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一再?gòu)?qiáng)調(diào):血脂值沒(méi)超這個(gè)數(shù),不用太過(guò)焦慮,正常飲食即可

健康解讀者

關(guān)鍵詞:飲食

賽諾菲

Sanofi

日前宣布,在骨髓纖維化

myelofibrosis

MF

患者中開(kāi)展的有關(guān)選擇性

JAK2

抑制劑

SAR302503

的關(guān)鍵性

III

JAKARTA

臨床研究,各劑量組均達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。該項(xiàng)研究的主要終點(diǎn)是評(píng)價(jià)脾臟體積減小≥

35%

的患者比例。,該項(xiàng)試驗(yàn)中不良反應(yīng)事件與此前報(bào)道的相關(guān)研究一致,主要包括貧血、腹瀉、惡心和嘔吐。研究的完整數(shù)據(jù)將提交至即將召開(kāi)的醫(yī)學(xué)會(huì)議。

骨髓纖維化

MF

是一種罕見(jiàn)、危及生命的血液系統(tǒng)惡性腫瘤

hematologicmalignancy

,其特征為骨髓造血組織被纖維組織替代,影響造血功能,同時(shí)伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)。

SAR302503

是一種新穎的實(shí)驗(yàn)性、選擇性酪氨酸激酶

-2(JAK2)

抑制劑,為賽諾菲通過(guò)收購(gòu)

TargeGen

公司獲得該藥,并在不到

3

年的時(shí)間內(nèi),從

I

期臨床推進(jìn)至完成關(guān)鍵性

III

期臨床試驗(yàn)。賽諾菲正在計(jì)劃提交該藥的監(jiān)管申請(qǐng)文件。

目前賽諾菲正開(kāi)發(fā)

SAR302503

用于

3

種主要類(lèi)型的骨髓增生性腫瘤:原發(fā)性骨髓纖維化

Primarymyelofibrosis

、真性紅細(xì)胞增多癥

(Polycythemiavera

PV)

、特發(fā)性血小板增多癥

EssentialThrombocytosis

ET

。

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腎結(jié)石碎后為什么還疼痛

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石刺激黏膜等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量等方式緩解。

1、殘余結(jié)石移動(dòng)

碎石后殘留的小結(jié)石在排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管,引發(fā)絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙止痛藥物,配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,必要時(shí)聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、尿路感染

碎石操作可能誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、黏膜刺激

碎石過(guò)程中產(chǎn)生的尖銳碎片可能損傷尿路上皮,造成持續(xù)性隱痛。可口服碳酸氫鈉片堿化尿液,減少晶體對(duì)創(chuàng)面的刺激。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即復(fù)診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎盤(pán)早熟是什么原因造成

胎盤(pán)早熟可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、控制原發(fā)病等方式處理。

1. 妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣,影響胎盤(pán)血液供應(yīng)??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物,同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。

2. 胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)絨毛發(fā)育異?;蜓懿∽儠?huì)影響物質(zhì)交換功能。需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán),補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。

3. 母體營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)育受限。建議增加魚(yú)肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等營(yíng)養(yǎng)制劑。

4. 宮內(nèi)感染

B族鏈球菌或TORCH感染可能引發(fā)胎盤(pán)炎性反應(yīng)。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石需要多少錢(qián)

輸尿管結(jié)石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異、是否需重復(fù)治療等多種因素的影響。

1. 結(jié)石大小

結(jié)石直徑小于10毫米通常單次碎石即可,費(fèi)用較低;超過(guò)15毫米可能需分次治療,增加總費(fèi)用。

2. 醫(yī)院級(jí)別

三甲醫(yī)院設(shè)備更先進(jìn)但收費(fèi)較高,二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用約為三甲的70%,私立醫(yī)院價(jià)格浮動(dòng)較大。

3. 地區(qū)差異

一線城市較二三線城市貴20%-30%,同城不同區(qū)域價(jià)格差異可達(dá)15%。

4. 重復(fù)治療

約15%患者需二次碎石,額外產(chǎn)生30%-50%費(fèi)用;若需輔助置管或藥物排石會(huì)進(jìn)一步增加支出。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
b超檢查結(jié)石需要憋尿嗎

B超檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常需要憋尿,檢查膽道結(jié)石無(wú)須憋尿。是否需要憋尿主要與檢查部位、結(jié)石類(lèi)型、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。

1、檢查部位

檢查膀胱、輸尿管下段結(jié)石需充分憋尿使膀胱充盈,檢查腎臟或膽囊結(jié)石無(wú)須刻意憋尿。

2、結(jié)石類(lèi)型

輸尿管末端小結(jié)石可能因膀胱空虛被遮擋,充盈膀胱有助于提高檢出率;膽囊結(jié)石不受尿液影響。

3、設(shè)備因素

高頻探頭對(duì)膀胱淺表結(jié)石分辨率高,低頻探頭檢查腎結(jié)石時(shí)受腸道氣體干擾較小。

4、體型差異

肥胖患者檢查泌尿系結(jié)石可能需要更強(qiáng)膀胱充盈度,消瘦者檢查膽囊結(jié)石更易獲得清晰圖像。

檢查前建議遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,泌尿系B超可提前1小時(shí)飲用適量水,穿著寬松衣物便于檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小女孩掉頭發(fā)什么原因

小女孩掉頭發(fā)可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮感染、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理等方式改善。

1、遺傳因素:

家族性脫發(fā)可能導(dǎo)致毛囊對(duì)雄激素敏感,表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏。家長(zhǎng)需觀察家族脫發(fā)史,日??蛇x擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少扎發(fā)過(guò)緊等機(jī)械刺激。

2、營(yíng)養(yǎng)不良:

缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)膳食搭配,補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、蛋黃,以及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。

3、頭皮感染:

真菌性頭癬或細(xì)菌性毛囊炎可導(dǎo)致局部脫發(fā)斑塊,伴隨頭皮瘙癢脫屑。需遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物,避免抓撓患處。

4、自身免疫?。?p>斑禿可能與T細(xì)胞異常攻擊毛囊有關(guān),表現(xiàn)為圓形脫發(fā)區(qū)??蛇x用米諾地爾酊促進(jìn)生發(fā),嚴(yán)重者需皮質(zhì)類(lèi)固醇局部注射治療。

日常避免頻繁燙染頭發(fā),梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔,保證充足睡眠。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰潰瘍對(duì)胎兒有影響嗎

外陰潰瘍對(duì)胎兒通常無(wú)明顯直接影響,但需警惕感染擴(kuò)散或原發(fā)疾病對(duì)妊娠的影響。主要風(fēng)險(xiǎn)包括上行感染、胎膜早破、早產(chǎn)等,具體與潰瘍病因密切相關(guān)。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

細(xì)菌性潰瘍可能引起絨毛膜羊膜炎,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素控制感染。

2、原發(fā)病影響

若潰瘍由梅毒、皰疹等性傳播疾病引起,病毒可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)及抗病毒治療。

3、妊娠并發(fā)癥

反復(fù)潰瘍可能導(dǎo)致免疫狀態(tài)改變,增加妊娠期糖尿病等并發(fā)癥概率,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并保持會(huì)陰清潔。

4、用藥安全

局部可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,避免使用含激素或免疫抑制劑的外用藥,系統(tǒng)性用藥需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

孕期出現(xiàn)外陰潰瘍應(yīng)避免抓撓,選擇純棉透氣內(nèi)衣,每日用溫水清洗后保持干燥,發(fā)現(xiàn)分泌物異?;虬l(fā)熱需立即就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腎結(jié)石如何排出體外

小腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、體外碎石等方式排出。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物輔助

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)

跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng),建議每日進(jìn)行3-5次,每次10分鐘。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。

4、體外碎石

對(duì)于6-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,將大結(jié)石分解后自然排出。需配合影像學(xué)定位,治療前后均需大量飲水。

日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頭皮有紅點(diǎn)怎么回事怎么辦

頭皮出現(xiàn)紅點(diǎn)可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、激素軟膏、光療等方式治療。

1、脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑。建議使用酮康唑洗劑,配合二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑控制炎癥。

2、毛囊炎

多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,可見(jiàn)毛囊周?chē)t色丘疹或膿皰??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠進(jìn)行抗菌治療。

3、接觸性皮炎

染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴瘙癢。需停用致敏產(chǎn)品,短期使用地奈德乳膏或氫化可的松軟膏緩解癥狀。

4、銀屑病

與遺傳和免疫異常相關(guān),典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。治療需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥,嚴(yán)重時(shí)需配合窄譜紫外線療法。

避免抓撓患處,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨脫發(fā)、滲液等癥狀應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石檢查需要空腹嗎

腎結(jié)石檢查通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢查項(xiàng)目決定,常見(jiàn)檢查方式有尿常規(guī)、B超、CT、X線等。

1、尿常規(guī):

檢查尿液成分無(wú)需空腹,但建議留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、B超檢查:

腎臟及輸尿管B超通常無(wú)須空腹,但若需同時(shí)檢查膽囊等消化系統(tǒng)器官則需空腹8小時(shí)。

3、CT檢查:

普通腹部CT平掃無(wú)需空腹,增強(qiáng)CT需空腹4-6小時(shí)以避免造影劑不良反應(yīng)。

4、X線檢查:

KUB平片檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但若進(jìn)行靜脈尿路造影需提前清潔腸道并禁食。

檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)備,避免穿戴金屬飾品,檢查后適當(dāng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
外陰長(zhǎng)了個(gè)疙瘩是怎么回事

外陰長(zhǎng)疙瘩可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 毛囊炎

局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié),伴隨疼痛或膿液滲出。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏抗感染,保持會(huì)陰清潔干燥。

2. 前庭大腺囊腫

腺體導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。急性期需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫形成則需切開(kāi)引流。

3. 尖銳濕疣

HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。可局部應(yīng)用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用冷凍、激光等物理治療。

4. 外陰腫瘤

罕見(jiàn)但需警惕的無(wú)痛性硬結(jié),可能伴潰瘍或出血。確診需活檢,治療包括手術(shù)切除、放療等綜合方案。

避免抓撓刺激患處,選擇純棉透氣內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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