睡前喝水到底好不好?醫(yī)生建議:65歲后,睡前一定做好這2件事

關(guān)鍵詞:喝水
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2013
年
2
月
22
日第
1
版
2
月
21
日,國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、衛(wèi)生部黨組書記張茅在上海市調(diào)研醫(yī)改工作時(shí)說,該市醫(yī)改工作結(jié)合上海實(shí)際,大膽探索,統(tǒng)籌推進(jìn),尤其是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作特色明顯,為全國(guó)公立醫(yī)院改革發(fā)揮了很好的示范作用。
在實(shí)地考察了上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院、瑞金醫(yī)院北院、上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司等,與市(區(qū))有關(guān)負(fù)責(zé)同志、部分醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談后,張茅說,上海市委、市政府堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央的決策部署,把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要內(nèi)容,醫(yī)療資源規(guī)劃布局逐漸完善,公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制日益健全,體制機(jī)制改革持續(xù)有力,改革支撐體系穩(wěn)定有效,醫(yī)務(wù)人員積極參與,各項(xiàng)改革都取得了明顯成效。
張茅表示,衛(wèi)生部將繼續(xù)支持上海市全面推進(jìn)深化醫(yī)改各項(xiàng)工作,著力深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革。希望上海市能牢牢抓住取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,更好地發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用;加快建立健全財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制;促進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),逐步構(gòu)建“基層首診、分級(jí)診療、逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)格局;推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī),落實(shí)人才引進(jìn)等方面的支持政策;加快建立調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的長(zhǎng)效機(jī)制,建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員收入和待遇。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)同志,衛(wèi)生部辦公廳、規(guī)財(cái)司、應(yīng)急辦、醫(yī)改辦以及國(guó)家食藥局器械司等有關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同調(diào)研。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
下巴反復(fù)長(zhǎng)痘痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過量皮脂堵塞毛孔引發(fā)痘痘。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護(hù)膚品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致毛孔堵塞形成粉刺。可選用含水楊酸或果酸的護(hù)膚品幫助角質(zhì)剝脫,配合維A酸乳膏外用改善。
3、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫痘痘??赏庥每肆置顾亓姿狨ツz、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服多西環(huán)素。
4、激素影響月經(jīng)周期或壓力導(dǎo)致的雄激素升高刺激皮脂分泌??啥唐谑褂寐輧?nèi)酯調(diào)節(jié)激素,配合紅藍(lán)光治療控制炎癥。
日常需保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食攝入,避免用手?jǐn)D壓痘痘。若持續(xù)加重建議就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)治療。
消炎抗菌藥物主要有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型選擇使用。
1、青霉素類青霉素類如阿莫西林、氨芐西林,適用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染,使用前需進(jìn)行皮試排除過敏反應(yīng)。
2、頭孢菌素類頭孢菌素類如頭孢呋辛、頭孢克洛,抗菌譜較廣,可用于中重度感染,部分藥物存在與酒精相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
3、大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、克拉霉素,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效,常見胃腸道不良反應(yīng)。
4、喹諾酮類喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,18歲以下人群及孕婦禁用。
使用抗菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行調(diào)整劑量,用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
小孩枕骨骨折通常需要4-8周靜養(yǎng)恢復(fù),具體時(shí)間受骨折程度、年齡、護(hù)理方式等因素影響,可通過頭部固定、體位管理、疼痛控制和營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。
1、頭部固定使用醫(yī)用頸托或定制頭枕保持頭部中立位,避免轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作。家長(zhǎng)需每日檢查固定裝置松緊度,防止皮膚壓傷。
2、體位管理睡眠時(shí)采用仰臥位,肩部墊軟枕保持頭頸胸軸線平直。家長(zhǎng)需協(xié)助翻身,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
3、疼痛控制遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。出現(xiàn)嘔吐或嗜睡需立即就醫(yī)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合。
靜養(yǎng)期間避免跑跳等劇烈活動(dòng),定期復(fù)查顱腦CT觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或意識(shí)改變需急診處理。
若孩子免疫力較低,可以適量吃雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃、酸奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉、玉屏風(fēng)顆粒、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
一、食物1. 雞蛋雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于促進(jìn)免疫細(xì)胞合成。家長(zhǎng)需確保孩子對(duì)雞蛋無過敏。
2. 西藍(lán)花西藍(lán)花含維生素C和蘿卜硫素,能增強(qiáng)抗氧化能力。建議焯水后食用以避免胃腸不適。
3. 獼猴桃獼猴桃維生素C含量高,可刺激白細(xì)胞活性。每日食用半個(gè)即可,避免過量引發(fā)腹瀉。
4. 酸奶酸奶含益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群,選擇無糖低脂產(chǎn)品更健康。乳糖不耐受兒童需謹(jǐn)慎。
二、藥物1. 匹多莫德適用于反復(fù)呼吸道感染,通過激活T淋巴細(xì)胞增強(qiáng)免疫。需按療程規(guī)范使用。
2. 脾氨肽提取自動(dòng)物脾臟的免疫調(diào)節(jié)劑,對(duì)過敏體質(zhì)兒童效果較好。注意冷藏保存。
3. 玉屏風(fēng)顆粒中藥制劑含黃芪等成分,改善多汗易感冒癥狀。服用期間忌食生冷。
4. 轉(zhuǎn)移因子用于病毒感染后免疫力低下,可提高干擾素水平??赡艹霈F(xiàn)短暫低熱反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日充足睡眠和戶外活動(dòng),避免盲目使用滋補(bǔ)品。持續(xù)免疫力低下需排查貧血、過敏等潛在疾病。
小兒布洛芬栓一般建議體溫超過38.5攝氏度時(shí)使用,實(shí)際使用時(shí)機(jī)需結(jié)合發(fā)熱原因、患兒精神狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。
1. 體溫標(biāo)準(zhǔn)布洛芬栓適用于中高熱,通常建議腋溫超過38.5攝氏度或耳溫超過39攝氏度時(shí)使用,家長(zhǎng)需避免在低熱時(shí)過早用藥。
2. 精神狀態(tài)若患兒體溫未達(dá)38.5攝氏度但出現(xiàn)明顯不適、哭鬧不安或進(jìn)食困難,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估而非自行用藥。
3. 基礎(chǔ)疾病有熱性驚厥史、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的患兒,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥閾值,可能需在38攝氏度時(shí)提前干預(yù)。
4. 發(fā)熱原因感染性發(fā)熱可考慮藥物退熱,但中暑、脫水等非感染因素導(dǎo)致的體溫升高需優(yōu)先處理原發(fā)病因。
家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保證患兒適量飲水,避免包裹過厚影響散熱,若持續(xù)高熱或伴隨皮疹、抽搐需立即就醫(yī)。
小學(xué)生屈光不正多數(shù)可以通過矯正治療改善視力。屈光不正主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光等類型,可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式控制發(fā)展。
1、佩戴眼鏡框架眼鏡是最常見的矯正方式,需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇合適度數(shù)的凹透鏡、凸透鏡或柱鏡片,建議每半年復(fù)查調(diào)整鏡片參數(shù)。
2、角膜塑形鏡夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,白天無需戴鏡,適用于近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的兒童,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用;口服葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,但不能替代光學(xué)矯正。
4、手術(shù)干預(yù)18歲后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù),兒童期僅特殊病例需手術(shù)治療,如高度近視合并眼底病變時(shí)可能需后鞏膜加固術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng),控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案跟蹤視力變化。
小兒支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、環(huán)境控制減少接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免二手煙刺激。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用防螨罩,清除毛絨玩具。
2、藥物治療急性發(fā)作期可使用沙丁胺醇霧化吸入,控制癥狀;長(zhǎng)期控制可選用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)需掌握急救藥物使用方法。
3、免疫治療對(duì)于明確過敏原的患兒可考慮脫敏治療,療程較長(zhǎng)但能改變疾病進(jìn)程。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成定期注射,觀察治療反應(yīng)。
4、呼吸訓(xùn)練通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練改善肺功能,減少發(fā)作頻率。家長(zhǎng)需陪同患兒每日練習(xí),記錄訓(xùn)練效果。
建議家長(zhǎng)建立哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
小腦萎縮可通過生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)節(jié)。小腦萎縮可能與遺傳因素、腦血管疾病、酒精中毒、神經(jīng)退行性疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整避免飲酒吸煙,保證充足睡眠,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。日常可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立,但需家屬陪同以防意外。
2、康復(fù)訓(xùn)練通過步態(tài)訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)練習(xí)改善運(yùn)動(dòng)功能。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊、彈力帶等器械重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用丁苯酞改善腦循環(huán),輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),巴氯芬緩解肌張力增高。藥物需配合定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整用量。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)者可考慮深部腦刺激術(shù),腦積水患者需行腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估。
日常飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。建議家屬協(xié)助患者建立防跌倒家居環(huán)境,定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。
先天性心臟病兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、游泳、瑜伽、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方案需根據(jù)患兒心臟功能分級(jí)、手術(shù)修復(fù)情況及癥狀穩(wěn)定性個(gè)體化制定。
1、散步每日15-30分鐘平地散步有助于增強(qiáng)心肺耐力,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率及唇色變化,出現(xiàn)氣促或紫紺立即停止。
2、游泳水溫保持30-32℃的恒溫泳池更適合先心患兒,水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需避免憋氣潛水動(dòng)作,家長(zhǎng)應(yīng)全程陪同。
3、瑜伽選擇改良式兒童瑜伽動(dòng)作,重點(diǎn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),避免倒立體位,單次練習(xí)不超過20分鐘。
4、騎自行車使用帶輔助輪的自行車在平坦路面短途騎行,佩戴防護(hù)裝備,心率控制在同齡兒童正常值的70%以下。
運(yùn)動(dòng)前后做好5-10分鐘熱身及放松,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受性,營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的食物如深海魚、堅(jiān)果等。
哮喘患者飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)與避免誘發(fā)因素,可適量吃蘋果、胡蘿卜、深海魚、燕麥等食物,也可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制癥狀。
一、食物1、蘋果:富含槲皮素等抗氧化物質(zhì),有助于減輕氣道炎癥,建議選擇新鮮蘋果而非果汁。
2、胡蘿卜:含β-胡蘿卜素可增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力,建議蒸煮軟化后食用。
3、深海魚:三文魚等富含歐米伽3脂肪酸,每周食用2-3次可降低氣道高反應(yīng)性。
4、燕麥:水溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),建議選擇無添加的純燕麥片。
二、藥物1、孟魯司特鈉:白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。
2、布地奈德:吸入性糖皮質(zhì)激素,能有效抑制氣道炎癥反應(yīng)。
3、沙丁胺醇:短效β2受體激動(dòng)劑,用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。
避免食用含亞硫酸鹽的加工食品、冰冷飲品及已知過敏食物,保持飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘發(fā)因素,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)。
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