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54歲女人確診宮頸癌,崩潰大哭:其實(shí)腹部早有征兆,自己卻沒(méi)在意

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:宮頸癌

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)消息,北京時(shí)間2022年5月19日,世界衛(wèi)生組織在官網(wǎng)發(fā)布信息,正式將康希諾生物股份公司重組新型冠狀病毒疫苗(5型腺病毒載體)列入其緊急使用清單,該疫苗成為繼國(guó)藥中生北京公司新冠滅活疫苗、科興中維公司新冠滅活疫苗后第三個(gè)被列入世衛(wèi)組織緊急使用清單的國(guó)產(chǎn)疫苗。

國(guó)家藥監(jiān)局表示,長(zhǎng)期以來(lái)與世界衛(wèi)生組織保持良好協(xié)商關(guān)系,就新冠病毒疫苗監(jiān)管等相關(guān)事宜開(kāi)展合作。

首家獲批的國(guó)產(chǎn)腺病毒載體新冠病毒疫苗

據(jù)悉,2021年2月25日,國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)康希諾生物股份公司重組新型冠狀病毒疫苗(5型腺病毒載體)注冊(cè)申請(qǐng)。該疫苗是首家獲批的國(guó)產(chǎn)腺病毒載體新冠病毒疫苗,適用于預(yù)防由新型冠狀病毒感染引起的疾病(COVID-19)。

2022年02月19日,國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)吳良有在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示,此前,凡全程接種國(guó)藥中生北京公司、武漢公司、北京科興公司滅活疫苗,以及天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗滿(mǎn)6個(gè)月的18歲以上目標(biāo)人群,可以進(jìn)行一劑次同源加強(qiáng)免疫,也就是用原來(lái)的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)。序貫加強(qiáng)免疫策略實(shí)施后,完成全程接種上述三種滅活疫苗的目標(biāo)人群,還可以選擇智飛龍科馬的重組蛋白疫苗或康希諾的腺病毒載體疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫。

去年已有兩款國(guó)產(chǎn)疫苗列入世衛(wèi)組織緊急使用清單

另外,資料顯示,北京時(shí)間2021年6月1日,世界衛(wèi)生組織舉辦發(fā)布會(huì),譚德塞總干事宣布將中國(guó)科興中維公司研發(fā)的新冠滅活疫苗列入其緊急使用清單。世界衛(wèi)生組織表示,世界迫切需要多種疫苗來(lái)解決全球疫苗分配不平等問(wèn)題,希望各國(guó)共同努力,為控制新冠肺炎大流行做出貢獻(xiàn)。

北京時(shí)間2021年5月7日23時(shí),世界衛(wèi)生組織舉辦發(fā)布會(huì),譚德塞總干事宣布將中國(guó)國(guó)藥中生北京公司研發(fā)的新冠滅活疫苗列入其緊急使用清單。譚德塞表示,這是世衛(wèi)組織認(rèn)證的第六種安全有效和高質(zhì)量疫苗,將擴(kuò)大新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃(COVAX)可以購(gòu)買(mǎi)的疫苗范圍,讓各國(guó)監(jiān)管部門(mén)能更有信心加速其自身的審批過(guò)程,以便進(jìn)口該疫苗并接種。

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胎停兩次可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)遺傳咨詢(xún)、激素調(diào)節(jié)、免疫治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1. 胚胎染色體異常

約50%早期胎停與胚胎染色體非整倍體有關(guān),建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)選擇胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致孕酮不足,需監(jiān)測(cè)激素水平,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充。

3. 免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓,表現(xiàn)為抗核抗體陽(yáng)性,需采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行抗凝治療。

4. 子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床,通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正后,再次妊娠成功率可顯著提升。

建議系統(tǒng)檢查后針對(duì)性干預(yù),孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,孕期定期監(jiān)測(cè)HCG增長(zhǎng)及超聲變化,避免接觸有毒有害物質(zhì)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭上有紅色胎記如何治療

紅色胎記可通過(guò)激光治療、光動(dòng)力治療、局部藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。紅色胎記通常由毛細(xì)血管畸形、血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。

1、激光治療

脈沖染料激光是首選方案,通過(guò)選擇性光熱作用破壞異常血管,適用于鮮紅斑痣等表淺血管病變,治療時(shí)可能伴有短暫紅腫反應(yīng)。

2、光動(dòng)力治療

將光敏劑注入血管后照射特定波長(zhǎng)光線(xiàn),能精準(zhǔn)破壞畸形血管網(wǎng),對(duì)厚度超過(guò)3毫米的血管瘤效果顯著,治療后需避光防護(hù)。

3、局部藥物治療

普萘洛爾軟膏可用于嬰幼兒血管瘤,通過(guò)收縮血管抑制生長(zhǎng);噻嗎洛爾凝膠適用于淺表病灶;雷帕霉素乳膏對(duì)快速增殖期病變有效。

4、手術(shù)切除

適用于局限性強(qiáng)或藥物治療無(wú)效的病灶,切除后可能需皮瓣修復(fù),術(shù)后遺留線(xiàn)性瘢痕,需配合壓力療法預(yù)防復(fù)發(fā)。

嬰幼兒患者建議出生后3-6個(gè)月評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī),治療期間避免搔抓病灶,外出時(shí)做好防曬保護(hù),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病灶變化。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩皮膚起一粒一粒的疙瘩怎么辦

小孩皮膚起一粒一粒的疙瘩可能與濕疹、痱子、過(guò)敏性皮炎、疥瘡等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、降溫清潔、抗過(guò)敏治療、殺蟲(chóng)處理等方式緩解。

1、濕疹

濕疹通常與皮膚屏障功能受損或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。建議家長(zhǎng)使用低敏保濕霜如凡士林,避免抓撓,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、痱子

高溫悶熱導(dǎo)致汗腺堵塞引發(fā)透明小丘疹。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑,避免使用油性護(hù)膚品,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。

3、過(guò)敏性皮炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)紅色斑丘疹。建議家長(zhǎng)記錄可疑致敏物,局部冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。

4、疥瘡

疥螨感染引起夜間劇癢的丘疹水皰。家長(zhǎng)需煮沸消毒衣物寢具,全家同步使用5%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏,瘙癢明顯時(shí)可配合口服西替利嗪滴劑。

日常避免過(guò)度洗澡,水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。若皮疹擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭發(fā)斑禿能治好嗎

斑禿(局限性脫發(fā))多數(shù)可以治愈,治療方法主要有局部免疫治療、藥物口服、光療和中醫(yī)調(diào)理。

1、局部免疫治療

局部涂抹糖皮質(zhì)激素或接觸致敏劑刺激毛囊再生,適用于小面積斑禿,可能伴隨輕度皮膚刺激。

2、藥物口服

口服糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑適用于進(jìn)展期斑禿,可能與自身免疫異常有關(guān),需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

3、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),常見(jiàn)于頑固性斑禿,治療期間需注意皮膚光敏反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用養(yǎng)血祛風(fēng)中藥配合梅花針叩刺,多用于反復(fù)發(fā)作的斑禿,可能與氣血不足相關(guān)。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過(guò)度牽拉頭發(fā),若脫發(fā)范圍持續(xù)擴(kuò)大建議及時(shí)皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小朋友點(diǎn)痣掛什么科

小朋友點(diǎn)痣建議掛皮膚科或整形外科,可能與色素痣、先天性痣、皮膚感染或皮膚腫瘤等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理色素痣等皮膚病變的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診或皮膚鏡檢查評(píng)估痣的性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行激光或手術(shù)切除。

2、整形外科

若痣體較大或位于面部等特殊部位,整形外科可兼顧治療與美觀(guān)需求,通過(guò)精細(xì)縫合減少瘢痕形成。

3、兒科

部分綜合醫(yī)院需經(jīng)兒科初診后轉(zhuǎn)診,尤其伴隨發(fā)熱、痣體快速增大等癥狀時(shí),需排除全身性疾病。

4、腫瘤科

極少數(shù)形態(tài)不規(guī)則、顏色不均勻的痣可能需腫瘤科會(huì)診,通過(guò)病理活檢排除惡性黑色素瘤等疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免自行用藥或美容院處理,術(shù)后注意保持創(chuàng)面清潔干燥并定期復(fù)查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎心監(jiān)護(hù)從什么時(shí)候開(kāi)始做

胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開(kāi)始進(jìn)行,實(shí)際起始時(shí)間可能受到高危妊娠因素、胎兒發(fā)育異常、孕婦基礎(chǔ)疾病、多胎妊娠等情況的影響。

1、常規(guī)監(jiān)測(cè)

正常單胎妊娠通常在孕32周后每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)胎心率曲線(xiàn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

2、高危妊娠

存在妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的孕婦,可能需要提前至孕28周開(kāi)始監(jiān)護(hù),并與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切隨訪(fǎng)。

3、胎兒異常

超聲發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或羊水異常時(shí),需立即啟動(dòng)胎心監(jiān)護(hù),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或基線(xiàn)變異減弱。

4、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠建議孕30周開(kāi)始監(jiān)護(hù),因多胎妊娠易發(fā)生胎盤(pán)功能不足等并發(fā)癥。

監(jiān)護(hù)期間建議保持左側(cè)臥位,避免空腹?fàn)顟B(tài)檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)胎心率異?;蛱?dòng)明顯減少須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管上段結(jié)石可以體外碎石嗎

輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以采用體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、無(wú)嚴(yán)重尿路感染或梗阻的患者,治療效果主要與結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小:

直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高,超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。

2、結(jié)石位置:

上段結(jié)石較中下段更易定位,但靠近腎臟時(shí)需警惕碎石后石街形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量。

4、患者因素:

肥胖患者可能因組織厚度影響碎石效果,凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石特性,術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)碎石效果。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齒色素沉著怎么去掉

牙齒色素沉著可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、樹(shù)脂貼面、瓷貼面等方式改善,通常由飲食染色、吸煙、牙菌斑堆積、氟斑牙等原因引起。

1、超聲波潔牙

通過(guò)高頻振動(dòng)去除牙齒表面煙斑、茶漬等外源性色素,適用于輕度色素沉積,治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快捷。

2、冷光美白

利用過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子,對(duì)咖啡、紅酒等導(dǎo)致的著色有明顯效果,單次治療可維持1-2年。

3、樹(shù)脂貼面

采用復(fù)合樹(shù)脂材料覆蓋牙面,能有效遮蓋氟斑牙或四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,需定期維護(hù)防止材料老化變色。

4、瓷貼面

全瓷修復(fù)體可永久改善重度色素牙,耐磨性與真牙接近,適用于前牙美學(xué)修復(fù),需磨除少量牙體組織。

日常減少咖啡、濃茶攝入,使用含焦磷酸鹽的美白牙膏輔助清潔,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)口腔檢查維護(hù)效果。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
須瘡的癥狀有哪些

須瘡的癥狀主要包括毛囊周?chē)t斑、膿皰形成、胡須區(qū)疼痛或瘙癢、局部脫毛等,病情進(jìn)展可能伴隨淋巴結(jié)腫大或瘢痕形成。

1、早期表現(xiàn):

毛囊周?chē)霈F(xiàn)紅色丘疹或小膿皰,伴有輕度瘙癢或灼熱感,常見(jiàn)于胡須生長(zhǎng)區(qū)域。

2、進(jìn)展期:

膿皰數(shù)量增多并融合成片,形成黃色痂皮,觸碰時(shí)有明顯疼痛感,可能伴隨滲出液。

3、終末期:

反復(fù)感染可導(dǎo)致局部皮膚增厚、色素沉著,嚴(yán)重者出現(xiàn)永久性脫毛或凹陷性瘢痕。

建議保持面部清潔干燥,避免刮剃刺激,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石主要是什么引起的

結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,均勻分配于全天。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品的攝入,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌、克雷伯菌感染等因素有關(guān),常出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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