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有些腰痛是癌癥的信號(hào),很多人發(fā)現(xiàn)就是晚期,腰痛的人要注意了

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:癌癥

近日,禮來和Incyte共同宣布,共同研發(fā)的JAK抑制劑巴瑞替尼,在兩項(xiàng)III期臨床研究結(jié)果的優(yōu)異表現(xiàn),歐洲藥品管理局人用藥品委員會(huì)(CHMP)支持巴瑞替尼在歐盟上市,用于治療嚴(yán)重斑禿成人患者。

如果順利獲批,將成為全球首款用于治療嚴(yán)重斑禿的JAK抑制劑。據(jù)悉,我國(guó)脫發(fā)人群超2.5億人,相當(dāng)于每6人中就有1人脫發(fā)!(包含正常脫發(fā)和生理機(jī)制引發(fā)的癥狀)

目前,還有哪些藥企,正悄悄盯緊你的"頭發(fā)"?

全球僅2款藥物獲批根據(jù)脫發(fā)原因,脫發(fā)大致可以分為雄激素性脫發(fā)、斑禿和抗癌藥物治療引起的脫發(fā)等。其中,雄激素性脫發(fā)(又稱脂溢性脫發(fā))發(fā)病率最高,其治療方法主要有藥物治療、毛發(fā)移植術(shù)、中胚層療法和低能量激光治療等。

藥物治療方面,目前全球范圍內(nèi)僅有非那雄胺(Finasteride)、米諾地爾(Minoxidil)兩款藥物獲批,但這兩款藥物療效一般,且具有較明顯的副作用。

斑禿是全球發(fā)病率第二高的脫發(fā)類型,當(dāng)前并沒有治療斑禿的通用療法,也沒有批準(zhǔn)治療斑禿的上市藥物。JAK抑制劑為治療斑禿的熱門候選藥物之一。

抗癌藥物治療引起的脫發(fā)目前并沒有有效的治療手段,主要以輔助治療為主,包括降低化療副作用、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)情緒等為主,主要使用中成藥和保健品。

針對(duì)雄激素性脫發(fā),進(jìn)展最快的是開拓藥業(yè)的福瑞他恩。

福瑞他恩是一種雄激素受體拮抗劑,是用于治療雄激素性脫發(fā)的潛在同類首創(chuàng)外用藥物。

2021年12月31日,福瑞他恩治療男性雄激素性脫發(fā)中國(guó)III期臨床試驗(yàn)完成首例患者入組及給藥,該試驗(yàn)在中國(guó)26家中心開展。

針對(duì)斑禿,進(jìn)展最快是禮來的巴瑞替尼。

巴瑞替尼的兩項(xiàng)III期臨床研究結(jié)果顯示,大約三分之一接受劑量為4 mg的巴瑞替尼治療的患者達(dá)到頭皮毛發(fā)覆蓋面積超過80%,且安全性良好。

據(jù)悉,口服巴瑞替尼片有望獲得美、歐和日本的審評(píng)上市,將敲開斑禿治療的大門。

此外,輝瑞(Pfizer)公司的JAK3/TEC抑制劑PF-06651600、Concert Pharmaceuticals公司的JAK1/2抑制劑CTP-543、澤璟生物的杰克替尼和瑞石生物的SHR0302都已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中獲得積極結(jié)果,并且處于后期臨床開發(fā)階段,展示出了較大的潛力。

896億"藍(lán)海"

事實(shí)上,脫發(fā)已經(jīng)成為全球性的"時(shí)代病"。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球77億人口中約有16億人被脫發(fā)困擾。

根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)分析機(jī)構(gòu)Market Date Forecast保守估計(jì),全球脫發(fā)市場(chǎng)規(guī)模2021年至少達(dá)88.1億美元,預(yù)計(jì)2026年將增長(zhǎng)至134.4億美元(約合896億人民幣),年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到8.8%。

在我國(guó),根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)脫發(fā)人群超2.5億人,相當(dāng)于每6人中就有1人脫發(fā)。

其中,30歲之前脫發(fā)人群比例已高達(dá)69.8%。90后可以說,成了脫發(fā)的"主力軍"。發(fā)際線上移的年輕化,已成為年輕群體關(guān)注的"頭等大事"。對(duì)應(yīng)的,據(jù)Frost & Sullivan分析,中國(guó)2021年脫發(fā)市場(chǎng)規(guī)模約為234億元,預(yù)計(jì)2026年達(dá)到412億元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率接近12%。

上面提及的斑禿是全球發(fā)病率第二高的脫發(fā)癥狀,全球大約有1.47億患者,中國(guó)患者約有400萬。它是一種自身免疫性疾病,由于免疫系統(tǒng)攻擊毛囊,導(dǎo)致頭皮、臉部或身體其他部分的毛發(fā)部分或完全脫落。

斑禿癥狀經(jīng)常在兒童時(shí)期就會(huì)發(fā)作,任何年齡、性別和種族的人群都可能患上斑禿。不可預(yù)測(cè)的脫發(fā)給社會(huì)帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),防脫發(fā)市場(chǎng)需求巨大。

如何拯救"禿頂星人"?

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平的不斷提高和工作壓力的持續(xù)加碼,以及人們對(duì)自己外貌顏值的越來越重視,"禿"出重圍已成為各年齡群體關(guān)注的"頭等大事"。

藥物治療對(duì)于"禿頂星人"成為最重要的選擇,抗脫發(fā)藥物已然成為國(guó)內(nèi)外增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)之一。

隨著巴瑞替尼的獲批上市,幾乎空白的百億脫發(fā)藥物治療市場(chǎng)也才剛被打開。

目前,關(guān)于脫發(fā)的作用機(jī)制,仍像謎團(tuán)一樣。微小的毛囊器官遵循著一個(gè)自主的內(nèi)在時(shí)鐘,驅(qū)動(dòng)毛囊經(jīng)歷生長(zhǎng)、退化、休息的周期,但目前卻不知道調(diào)節(jié)它的機(jī)制。

如果能了解毛囊是如何運(yùn)作的,就能夠借助藥理作用指導(dǎo)干擾人體毛囊內(nèi)這種固有時(shí)鐘機(jī)制,對(duì)應(yīng)的藥物將是非常強(qiáng)大的治療脫發(fā)的藥物。

另一方面,藥物開發(fā)可以考慮僅在局部抑制靶標(biāo)及其受體所介導(dǎo)的信號(hào)通路的傳導(dǎo)。關(guān)注局部機(jī)制在阻斷信號(hào)傳導(dǎo)刺激生發(fā)的同時(shí),避免系統(tǒng)性激素水平的降低及因此帶來的臨床副作用。

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1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高,開放手術(shù)費(fèi)用最高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)方式或更長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二甲醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、術(shù)后恢復(fù):

術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需要延長(zhǎng)住院時(shí)間或二次手術(shù),會(huì)導(dǎo)致總費(fèi)用增加。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案,醫(yī)保參?;颊呖勺稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策,術(shù)后注意多飲水、適量運(yùn)動(dòng)幫助排石。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
五個(gè)月寶寶吐口水泡泡是怎么回事

五個(gè)月寶寶吐口水泡泡可能與口腔發(fā)育探索、出牙期刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),可通過觀察口腔狀態(tài)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

1、口腔發(fā)育探索

嬰兒通過吐泡泡探索口腔功能,屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)無須干預(yù),保持寶寶口周皮膚清潔干燥即可。

2、出牙期刺激

乳牙萌出刺激唾液分泌增多,寶寶可能頻繁吐泡泡。家長(zhǎng)可用干凈紗布輕柔按摩牙齦緩解不適,避免使用磨牙膠以防誤吞。

3、上呼吸道感染

可能與鼻塞導(dǎo)致用口呼吸有關(guān),通常伴隨咳嗽或低熱。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、生理性海水鼻腔噴霧等藥物。

4、胃食管反流

賁門發(fā)育不全可能導(dǎo)致吐泡泡伴奶液反流。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。

日常注意記錄吐泡泡頻率及伴隨癥狀,避免穿戴過多衣物加重不適,若出現(xiàn)拒奶或呼吸異常需立即就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮上長(zhǎng)痘痘和膿包怎么回事

頭皮上長(zhǎng)痘痘和膿包可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。

1. 毛囊炎:

毛囊炎可能與細(xì)菌感染、油脂分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

2. 脂溢性皮炎:

脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、氫化可的松乳膏等藥物。

3. 頭皮銀屑?。?p>頭皮銀屑病可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為銀白色鱗屑、斑塊等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。

4. 真菌感染:

真菌感染可能與頭皮潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脫發(fā)、頭皮瘙癢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊、氟康唑片等藥物。

保持頭皮清潔干燥,避免抓撓患處,飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房多久后能使用測(cè)孕紙

同房后一般需要10-14天才能使用測(cè)孕紙檢測(cè),實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床時(shí)間、尿液中HCG濃度、檢測(cè)方法靈敏度、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1. 受精卵著床

受精卵著床通常發(fā)生在同房后6-10天,著床后胎盤開始分泌人絨毛膜促性腺激素,這是測(cè)孕紙檢測(cè)的目標(biāo)物質(zhì)。

2. HCG濃度

尿液中HCG濃度在著床后逐漸升高,早期可能低于測(cè)孕紙檢測(cè)閾值,建議在預(yù)計(jì)月經(jīng)推遲1周后檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。

3. 檢測(cè)靈敏度

不同品牌測(cè)孕紙對(duì)HCG的最低檢測(cè)濃度存在差異,靈敏度高的產(chǎn)品可能提前2-3天檢測(cè)出弱陽性結(jié)果。

4. 個(gè)體差異

個(gè)體激素水平、胚胎發(fā)育速度、尿液濃縮程度等因素都會(huì)影響檢測(cè)時(shí)機(jī),晨尿中HCG濃度通常較高。

建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的測(cè)孕紙,嚴(yán)格按照說明書操作,若檢測(cè)結(jié)果陰性但月經(jīng)延遲,可間隔3-5天重復(fù)檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭發(fā)掉了重新長(zhǎng)要多久

頭發(fā)重新生長(zhǎng)一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到毛囊狀態(tài)、脫發(fā)原因、營(yíng)養(yǎng)狀況、激素水平等多種因素的影響。

1、毛囊狀態(tài):

健康毛囊生長(zhǎng)期可持續(xù)2-6年,休止期脫發(fā)后3個(gè)月內(nèi)會(huì)進(jìn)入新生期;萎縮毛囊可能需要藥物激活才能再生。

2、脫發(fā)原因:

季節(jié)性脫發(fā)通常2-3個(gè)月恢復(fù),壓力性脫發(fā)解除誘因后4-6個(gè)月再生,雄激素性脫發(fā)需持續(xù)治療才能見效。

3、營(yíng)養(yǎng)狀況:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)延緩生長(zhǎng),補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素后生長(zhǎng)速度可提升。

4、激素水平:

產(chǎn)后脫發(fā)在激素水平穩(wěn)定后6-12個(gè)月恢復(fù),甲狀腺功能異常需先糾正內(nèi)分泌問題。

建議保持均衡飲食,適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免過度燙染,若持續(xù)脫發(fā)超過半年需就醫(yī)排查病理性原因。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下身和口腔都有尖銳濕疣怎么辦

下身和口腔尖銳濕疣可通過物理治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)切除等方式治療。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫力低下、性接觸傳播、皮膚黏膜破損等原因引起。

1、物理治療:

冷凍治療利用液氮低溫破壞疣體,激光治療通過高能光束精準(zhǔn)去除疣體,電灼治療采用高頻電流燒灼病變組織。

2、藥物治療:

咪喹莫特乳膏通過刺激局部免疫反應(yīng)清除病毒,鬼臼毒素酊抑制疣體細(xì)胞增殖,干擾素凝膠具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。

3、免疫調(diào)節(jié):

口服胸腺肽增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,注射干擾素提高抗病毒能力,補(bǔ)充維生素有助于改善免疫狀態(tài)。

4、手術(shù)切除:

對(duì)于體積較大或頑固性疣體可采用手術(shù)切除,高頻電刀能精確切除病變組織并止血,術(shù)后需配合抗復(fù)發(fā)治療。

治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦,禁止性接觸防止傳染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提高免疫力,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮顏色發(fā)紅什么原因

頭皮發(fā)紅可能由日曬刺激、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過防曬護(hù)理、抗炎藥物、抗真菌治療等方式緩解。

1. 日曬刺激

紫外線長(zhǎng)期照射導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為局部發(fā)紅伴灼熱感。建議避免暴曬并佩戴遮陽帽,日常使用含氧化鋅的物理防曬噴霧。

2. 接觸性皮炎

染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)過敏反應(yīng),出現(xiàn)紅斑伴瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,急性期可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3. 脂溢性皮炎

馬拉色菌過度增殖導(dǎo)致頭皮炎癥,表現(xiàn)為紅斑覆蓋油膩鱗屑。治療需聯(lián)合酮康唑洗劑清潔,配合二硫化硒洗劑控制真菌繁殖。

4. 銀屑病

免疫異常引發(fā)表皮過度增生,形成邊界清晰的紅色斑塊??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),需長(zhǎng)期使用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

避免搔抓刺激患處,選擇無硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若伴隨脫發(fā)或膿皰需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小葉增生如何治療

小葉增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。小葉增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、乳腺組織對(duì)激素敏感、長(zhǎng)期使用雌激素類藥物等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少咖啡因和酒精攝入。選擇寬松內(nèi)衣,避免乳腺受壓。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、藥物治療

可能與雌激素水平異常、孕激素分泌不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、三苯氧胺等藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小葉增生與肝氣郁結(jié)有關(guān),可采用針灸、拔罐等療法。服用柴胡疏肝散、桂枝茯苓丸等中成藥也有一定效果。

4、定期復(fù)查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,排除惡性病變可能。

日常飲食可適量增加豆制品、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高脂高糖飲食。保持心情愉悅有助于癥狀緩解。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
推遲月經(jīng)兩個(gè)月但還沒有懷孕怎么回事

推遲月經(jīng)兩個(gè)月但還沒有懷孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須用藥。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低可能干擾激素分泌。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑等藥物。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵元素,若持續(xù)閉經(jīng)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泌尿賢結(jié)石癥狀有哪些

泌尿系結(jié)石的癥狀主要有早期腰部隱痛、進(jìn)展期腎絞痛、排尿異常、終末期腎功能損害。

1、腰部隱痛

結(jié)石較小或位置固定時(shí)表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后可能加重,部分患者伴有間歇性鈍痛。

2、腎絞痛

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)出現(xiàn)刀割樣劇痛,常放射至下腹及會(huì)陰部,多伴隨惡心嘔吐。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或血尿,膀胱結(jié)石可導(dǎo)致排尿時(shí)尿道刺痛感。

4、腎功能損害

長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為少尿或無尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能衰竭相關(guān)癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
康緣藥業(yè)放量跌破半年線,連跌4日個(gè)股數(shù)量大幅增加
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4月24日訊美國(guó)政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬美元的開支。曼哈頓的美國(guó)聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
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