醫(yī)生:這些地方“發(fā)癢”,有可能是肺病的早期信號!

關(guān)鍵詞:肺病
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8月7日,河南真實生物科技有限公司方面?zhèn)鞒鱿⒎Q:目前,治療新冠肺炎的阿茲夫定片價格初定,每瓶不到300元,每瓶35片,每片1mg。7月25日,國家藥監(jiān)局根據(jù)藥品管理法相關(guān)規(guī)定,按照藥品特別審批程序,進行應(yīng)急審評審批,附條件批準河南真實生物科技有限公司阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥注冊申請。這意味著,阿茲夫定片成為國內(nèi)首款自主研發(fā)的口服小分子新冠治療藥物。
值得注意的是,截至今年6月底,全球僅有兩款新冠小分子藥物獲批上市。一個是默沙東的Molnupiravir(莫納皮拉韋),另一個是輝瑞的Paxlovid。其中,Paxlovid在今年2月得到中國國家藥監(jiān)局附條件批準進口,目前,后者在國內(nèi)的價格為2300元/盒/療程。
據(jù)悉,阿茲夫定片附條件獲批注冊申請后不久,真實生物就向港交所提交了上市申請。招股書顯示,真實生物已委聘獨立第三方北京協(xié)和生產(chǎn)阿茲夫定。而為籌備阿茲夫定的商業(yè)化,已與中國數(shù)家領(lǐng)先藥品制造商(包括北京協(xié)和)訂立戰(zhàn)略協(xié)議。同時,真實生物指出,其自身具備總建筑面積22262平方米的自行生產(chǎn)能力,年產(chǎn)能約為10億片劑阿茲夫定,并計劃尋求將阿茲夫定列入中國國家醫(yī)保目錄。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石:對于嵌頓性輸尿管結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,飲食需限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
胎停育后建議進行染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學(xué)檢查、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)檢查等,排查可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的潛在因素。
1、染色體檢查夫妻雙方需進行外周血染色體核型分析,胚胎絨毛或胎兒組織染色體檢測可明確是否存在遺傳異常。反復(fù)胎停育患者建議優(yōu)先完成此項檢查。
2、內(nèi)分泌檢查包括甲狀腺功能、血糖、性激素六項等,甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響胚胎發(fā)育。需監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。
3、免疫學(xué)檢查抗磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體等檢測有助于發(fā)現(xiàn)自身免疫性疾病??沽字贵w綜合征等免疫因素可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成。
4、解剖結(jié)構(gòu)檢查通過超聲、宮腔鏡評估子宮形態(tài),排除子宮畸形、宮腔粘連等解剖學(xué)異常??v隔子宮、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長空間。
建議間隔3個月經(jīng)周期后再備孕,期間保持規(guī)律作息,補充葉酸,避免接觸有毒有害物質(zhì),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物調(diào)理。
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出??蛇m當進行跳躍運動輔助排石。
2、藥物排石遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,適用于輸尿管中上段1-2厘米的結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進碎石排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓結(jié)石,膀胱結(jié)石可選用鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
小指彎曲可能由生理性因素、外傷、腱鞘炎、先天性畸形等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性因素:長期保持固定手勢可能導(dǎo)致小指肌腱適應(yīng)性縮短,表現(xiàn)為無痛性彎曲,建議通過手指伸展操緩解。
2、外傷后遺癥:指骨骨折愈合不良或肌腱損傷可能導(dǎo)致小指彎曲,常伴關(guān)節(jié)僵硬,需通過康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)。
3、腱鞘炎:屈肌腱鞘炎癥可導(dǎo)致小指屈曲障礙,多伴隨彈響和疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部封閉治療。
4、先天性畸形:如先天性指屈曲癥等發(fā)育異常,通常出生即顯現(xiàn),嚴重者需行肌腱延長術(shù)或截骨矯形術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負荷,出現(xiàn)持續(xù)彎曲伴功能障礙時建議盡早就診手外科,通過X光或肌電圖明確病因。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎通過規(guī)范治療可有效控制病情,但難以完全治愈。治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物靶向治療及血漿置換等。
1、免疫抑制治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng),減少腎臟損害,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、激素控制炎癥潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解腎臟炎癥,長期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險,需遵醫(yī)囑逐步減量。
3、靶向藥物干預(yù)利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑針對特定免疫環(huán)節(jié),適用于傳統(tǒng)治療無效者,需評估感染風(fēng)險。
4、重癥強化治療對急進性腎炎患者可采用血漿置換聯(lián)合大劑量免疫抑制劑,快速清除自身抗體,保護殘余腎功能。
患者需長期隨訪,避免日曬和感染,限制鈉鹽攝入,配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標。
尿痛腰痛可能與腎結(jié)石有關(guān),常見原因包括泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、輸尿管梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿痛腰痛,通常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動刺激尿路引發(fā)劇烈腰痛并向會陰放射,可能伴隨血尿。治療可采用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
3. 輸尿管梗阻結(jié)石或狹窄導(dǎo)致尿液引流不暢引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。需解除梗阻病因,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤壓迫或浸潤神經(jīng)可引起頑固性疼痛,需通過影像學(xué)明確診斷后采取手術(shù)或放化療等綜合治療。
出現(xiàn)尿痛腰痛癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持充足水分攝入避免久坐,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
小腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、運動促進、體外碎石等方式排出。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、運動促進跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用幫助結(jié)石移動,建議每日進行3-5次,每次10分鐘。運動后需及時補充水分。
4、體外碎石對于6-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,將大結(jié)石分解后自然排出。需配合影像學(xué)定位,治療前后均需大量飲水。
日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補充,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
同房5天后通常無法準確檢測出懷孕,早孕檢測需等待受精卵著床后(約7-10天),實際檢測時間受激素水平檢測方法個體差異月經(jīng)周期等因素影響。
1、激素水平人絨毛膜促性腺激素需達到可檢測濃度,同房5天后激素分泌量可能不足。
2、檢測方法血HCG檢測靈敏度高于尿檢,但最早需受精卵著床后7天進行。
3、個體差異排卵時間差異會導(dǎo)致受精時間不同,影響激素分泌速度。
4、月經(jīng)周期月經(jīng)周期不規(guī)律者排卵期計算誤差大,需延長檢測等待時間。
建議月經(jīng)延遲1周后使用晨尿檢測,或就醫(yī)進行血HCG檢查,避免過早檢測出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
頭皮癢癢有紅點可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、接觸性皮炎、頭癬等原因引起,可通過外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
1、脂溢性皮炎可能與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、氫化可的松乳膏。
2、頭皮銀屑病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑覆蓋銀白色鱗屑??勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、阿維A膠囊。
3、接觸性皮炎可能與染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸部位紅腫、丘疹伴灼熱感。需停用致敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏。
4、頭癬可能與真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為斷發(fā)、膿皰、痂皮等。需剃除病發(fā),遵醫(yī)囑使用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑溶液。
避免搔抓頭皮,選擇溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)、滲液等情況,建議及時就醫(yī)明確診斷。
新生兒前囟門頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、局部摩擦刺激、維生素D缺乏、先天性甲狀腺功能減退等原因引起,建議家長觀察伴隨癥狀并就醫(yī)評估。
1、遺傳因素:父母幼時頭發(fā)稀疏可能遺傳給新生兒,通常無須特殊治療,家長需保持頭皮清潔,避免過度清潔或使用刺激性洗護用品。
2、局部摩擦:仰臥睡姿或帽子摩擦可能導(dǎo)致囟門區(qū)域毛發(fā)脫落,家長需調(diào)整睡姿并選擇柔軟透氣的嬰兒帽,日常避免反復(fù)觸碰該區(qū)域。
3、維生素D缺乏:可能與日照不足或攝入不足有關(guān),表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,適當增加戶外陽光暴露。
4、甲狀腺功能減退:先天性甲減可導(dǎo)致毛發(fā)稀疏、黃疸消退延遲等癥狀,需通過新生兒篩查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親注意均衡營養(yǎng),避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品,若伴隨生長發(fā)育遲緩或異常體征應(yīng)及時就診兒科。
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