這些行為正在摧毀你的頸椎!骨科醫(yī)生提醒:千萬(wàn)別再做了!

關(guān)鍵詞:頸椎
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美國(guó)生命技術(shù)公司
LifeTechnologies
7
月
31
日宣布,已與諾華
Novartis
簽署了一項(xiàng)長(zhǎng)期的供應(yīng)及獨(dú)家許可協(xié)議,
LifeTechnologies
將提供其專(zhuān)有技術(shù)——磁珠
CD3/CD28CTS
用于諾華抗癌免疫療法的開(kāi)發(fā),涉及修飾
T
細(xì)胞表達(dá)嵌合抗原受體,用于癌癥治療。磁珠
CD3/CD28CTS
技術(shù)具有獨(dú)特的生物學(xué)特性,適合于生產(chǎn)活性、治療相關(guān)的免疫系統(tǒng)細(xì)胞。
該協(xié)議包括,諾華擁有使用生命技術(shù)專(zhuān)有技術(shù)來(lái)開(kāi)發(fā)抗癌免疫療法的權(quán)利,而且是用于嵌合抗原受體領(lǐng)域的獨(dú)家授權(quán)。
基于嵌合抗原受體
T
細(xì)胞的免疫療法,構(gòu)成了一種新穎的、個(gè)性化的抗癌療法。目前,諾華正致力于商業(yè)化賓夕法尼亞大學(xué)研究人員開(kāi)發(fā)的免疫治療技術(shù)。
該個(gè)性化治療包括:從癌癥患者身體中移除血細(xì)胞,分離并激活
T
細(xì)胞,遺傳修飾
T
細(xì)胞從而編程這些細(xì)胞使之能夠識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞,增殖這種
T
細(xì)胞,最后將這些細(xì)胞回輸至患者體內(nèi),讓患者的免疫系統(tǒng)接管。
根據(jù)協(xié)議,
Dynabeads?CD3/CD28CTS
技術(shù)將被用于分離、激活和擴(kuò)增
T
細(xì)胞。這一技術(shù)是生產(chǎn)強(qiáng)勁免疫療法的最理想技術(shù),不僅能從任何不需要的細(xì)胞群中分離
T
細(xì)胞,而且能夠觸發(fā)
T
細(xì)胞以一種自然和受控的方式增殖,從而確保獲得一種免疫治療
T
細(xì)胞群,并能夠回輸患者體內(nèi)。這一新穎的免疫療法,有望填補(bǔ)癌癥治療領(lǐng)域中迫切的臨床醫(yī)療需求。
結(jié)石患者可選擇泌尿外科或肝膽外科就診,具體科室取決于結(jié)石位置,常見(jiàn)原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻或膽汁淤積。
1、泌尿外科腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石需掛泌尿外科,通常與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食有關(guān),可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石需就診肝膽外科,多因高脂飲食、肥胖誘發(fā),典型癥狀為右上腹絞痛、黃疸等。
3、急診科突發(fā)劇烈絞痛、發(fā)熱或尿閉等急癥時(shí),應(yīng)立即前往急診科處理,防止感染性休克或腎功能損傷。
4、專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)雜病例可考慮三級(jí)醫(yī)院結(jié)石病中心,具備體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡等專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)設(shè)備。
就診前建議空腹備查,攜帶既往檢查資料,日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高嘌呤高草酸食物攝入。
直徑1.6厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于小于0.6厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
蕁麻疹不會(huì)傳染且多數(shù)可控制,但完全根除與個(gè)體差異有關(guān)。蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病,主要與免疫反應(yīng)異常相關(guān),治療需結(jié)合誘因管理與藥物干預(yù)。
1、不傳染性蕁麻疹無(wú)傳染性,其本質(zhì)是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張反應(yīng),不會(huì)通過(guò)接觸、飛沫等途徑傳播。
2、控制誘因避免接觸過(guò)敏原是關(guān)鍵,常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、冷熱刺激等,需通過(guò)日記記錄排查個(gè)體敏感因素。
3、急性期治療急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、慢性管理慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期服用非鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥如地氯雷他定,部分患者需配合奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
保持皮膚清潔濕潤(rùn),穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓誘發(fā)皮膚感染,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
胃糜爛四個(gè)月后發(fā)展為癌癥可能與慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、基因突變、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),需通過(guò)胃鏡復(fù)查、病理活檢明確診斷。
1. 慢性炎癥刺激長(zhǎng)期未愈的胃糜爛可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞異常增生概率。建議定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。
2. 幽門(mén)螺桿菌感染該細(xì)菌感染是胃癌一級(jí)致癌因素,會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),陽(yáng)性者可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑四聯(lián)療法根除。
3. 基因異常積累p53等抑癌基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為體重驟降、嘔血等癥狀時(shí),需通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤分期。
4. 致癌物質(zhì)暴露長(zhǎng)期攝入腌制食品或吸煙會(huì)加速黏膜癌變。早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,進(jìn)展期需聯(lián)合化療。
胃糜爛患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,嚴(yán)格戒酒并增加新鮮蔬菜攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀時(shí)需立即就診。
兒童狐臭通常在青春期前后(10-14歲)出現(xiàn)明顯癥狀,但部分患兒可能在8歲左右因遺傳因素提前顯現(xiàn)。
1、遺傳因素父母有狐臭病史的兒童,可能在8-10歲出現(xiàn)早期癥狀,表現(xiàn)為腋下輕微異味,建議家長(zhǎng)每日用溫水清潔并更換純棉衣物。
2、激素變化青春期前腎上腺功能初現(xiàn)時(shí),部分兒童腋下大汗腺提前活化產(chǎn)生異味,家長(zhǎng)需觀察孩子運(yùn)動(dòng)后異味是否加重,必要時(shí)使用兒童專(zhuān)用抑汗劑。
3、局部感染腋下細(xì)菌過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致異味早發(fā),表現(xiàn)為衣物腋窩處黃漬,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、聚維酮碘溶液或克林霉素凝膠控制感染。
4、代謝異常罕見(jiàn)病例可能與苯丙酮尿癥等代謝疾病相關(guān),若伴隨尿液異味或發(fā)育遲緩,需立即就醫(yī)排查,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)兒童異常體味時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)避免使用成人止汗產(chǎn)品,優(yōu)先選擇寬松透氣的衣物,持續(xù)兩周以上不緩解需至兒科或皮膚科就診。
頭虱滋生主要與直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差、免疫力低下等因素有關(guān)。頭虱病表現(xiàn)為頭皮瘙癢、紅色丘疹、虱卵附著等癥狀,可通過(guò)外用藥物和生活干預(yù)控制。
1、直接接觸傳播與感染者頭部或頭發(fā)直接接觸是主要傳播途徑,常見(jiàn)于兒童集體活動(dòng)。建議避免頭部接觸,感染者需隔離治療。
2、共用物品共用梳子、帽子、毛巾等物品可導(dǎo)致虱子傳播。應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用物品,對(duì)污染物品用60℃以上熱水燙洗消毒。
3、衛(wèi)生條件差清潔頻率低、環(huán)境潮濕易滋生虱子。保持每周2-3次洗頭頻率,使用含除蟲(chóng)菊酯的洗發(fā)水輔助預(yù)防。
4、免疫力低下營(yíng)養(yǎng)不良或免疫缺陷者更易感染??赡芘c貧血、HIV感染等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需治療原發(fā)病并增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
日??墒褂眉?xì)齒梳清除虱卵,家庭成員需同步檢查,治療期間避免抓撓防止繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)使用馬拉硫磷洗劑等處方藥物。
胎盤(pán)低置最明顯的癥狀是無(wú)痛性陰道出血,其他表現(xiàn)可能包括突發(fā)性大量出血、輕微腹部不適以及胎動(dòng)異常。
1、無(wú)痛性出血妊娠中晚期出現(xiàn)鮮紅色陰道出血但不伴腹痛,多因胎盤(pán)邊緣血管破裂導(dǎo)致,需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)出血量。
2、突發(fā)性出血孕晚期可能發(fā)生無(wú)誘因的短時(shí)間內(nèi)大量出血,與胎盤(pán)部分剝離有關(guān),需緊急就醫(yī)進(jìn)行超聲評(píng)估和胎心監(jiān)護(hù)。
3、腹部不適部分孕婦會(huì)感覺(jué)下腹墜脹或隱痛,可能伴隨宮縮,需通過(guò)超聲檢查排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
4、胎動(dòng)異常嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或劇烈躁動(dòng),需立即進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科急診處理。
胎盤(pán)低置孕婦應(yīng)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),保持排便通暢,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。
結(jié)石導(dǎo)致輸尿管狹窄可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由結(jié)石嵌頓、炎癥粘連、先天性發(fā)育異常、術(shù)后瘢痕收縮等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉栓,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石針對(duì)10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,采用沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管狹窄合并結(jié)石,通過(guò)激光碎石解除梗阻,可能與輸尿管扭曲、息肉增生有關(guān),需警惕穿孔、感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)用于嚴(yán)重狹窄段超過(guò)2厘米或合并腎功能損害者,采用輸尿管成形術(shù)重建通路,通常與長(zhǎng)期結(jié)石刺激導(dǎo)致纖維化有關(guān),需監(jiān)測(cè)吻合口漏尿情況。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估腎功能恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)腰痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小:直徑5-20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石,超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
2、結(jié)石位置:腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好,中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對(duì)沖擊波抵抗性較強(qiáng)。
4、患者因素:嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹(jǐn)慎選擇碎石治療,妊娠期女性禁用該方法。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體耐受性相關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮??膳浜咸S運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)需暫?;顒?dòng)。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重絞痛需使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,可能存在血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)高熱或無(wú)尿需急診處理。
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