不能在過燙時喝茶,否則會燙傷口腔和食道黏膜,造成潰瘍?

關鍵詞:喝茶
關鍵詞:喝茶
2022年9月13日,上海海河醫(yī)藥研究開發(fā)有限公司與韓國大華制藥株式會社聯(lián)合宣布,雙方共同研發(fā)的紫杉醇口服溶液已正式獲得國家醫(yī)藥品管理局藥品審評中心的受理。
本次在中國申請上市適應癥主要基于RMX3001/DHP107C2301,是一項隨機、開放、平行對照、非劣效設計、多中心的III期臨床試驗,旨在比較紫杉醇口服溶液和紫杉醇注射液在晚期胃癌患者二線治療中的療效和安全性。上海東方醫(yī)院李進教授和南京金陵醫(yī)院秦叔逵教授是本研究的主要研究者。他們表示,“紫杉醇口服溶液采用專利的自乳化給藥技術,療效確切,避免了常用注射溶媒Cremophor EL帶來的一些毒副作用,使用方便。RMX3001是世界上第一個批準的紫杉醇口服劑型,我們期待它早日獲得批準,以造福中國晚期胃癌患者。“
海河藥業(yè)CEO董瑞平博士表示:“此次紫杉醇口服溶液上市申請的受理,是海河藥業(yè)的又一個重要里程碑。我們非常感謝參與我們試驗的臨床研究人員和患者。對于晚期胃癌的治療仍有巨大的未滿足的臨床需求。我們希望世界上最先進的創(chuàng)新便捷療法能盡快惠及中國乃至全球的患者。“
關于胃癌
胃癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率高,預后差,嚴重威脅人類健康。Sullivan的報告2021顯示,胃癌在新發(fā)病例中排名世界第六,在死亡率中排名第四。胃癌新發(fā)病例居全國第二,死亡率居第三。2021年全球110萬胃癌新發(fā)病例中,中國約為>48.39萬,占全球43.2%。
胃癌死亡病例全球約有79萬,中國約35.3萬,占全球44.6%,即全球將近一半的胃癌新發(fā)病例和死亡病例在中國。中國接近80%的胃癌患者就診時已為晚期1,晚期胃癌極易發(fā)生轉移,或造成腹水、嚴重消瘦、嘔血等癥狀表現(xiàn),患者的生活質量很差,經(jīng)歷嚴重的痛苦。目前關于晚期胃癌的二線治療,單藥紫杉醇是美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡胃癌指南二線的標準用藥推薦,中國CSCO胃癌指南也作為1A類證據(jù)特別推薦單藥紫杉醇。
關于紫杉醇口服溶液
紫杉醇是應用最為廣泛的化療藥物之一,市場需求巨大。目前全球大部分地區(qū)大多使用注射劑型紫杉醇,需經(jīng)配制后在醫(yī)院經(jīng)靜脈滴注給藥,患者需頻繁返院,且會有注射部位不良反應,因此口服紫杉醇制劑的開發(fā)一直是行業(yè)研究的熱點。
該產(chǎn)品是由大化制藥基于其創(chuàng)新的脂質自乳化藥物遞送技術開發(fā)而成的紫杉醇口服制劑,商品名為Liporaxel?,于2016年9月9日成功獲得韓國藥監(jiān)機構的上市批準,適應癥為晚期或轉移性胃癌或局部復發(fā)性胃癌二線治療。 截止目前,Liporaxel?是全球第一個開發(fā)成功并獲批上市的口服紫杉醇產(chǎn)品。海和藥物于2017年9月從大化制藥獲得該產(chǎn)品的中國大陸、臺灣、香港及泰國研發(fā)、生產(chǎn)及銷售權益。
頭部受傷不長頭發(fā)可能由毛囊損傷、局部血液循環(huán)障礙、瘢痕組織形成、真菌感染等原因引起,可通過藥物涂抹、激光治療、植發(fā)手術、局部按摩等方式改善。
1、毛囊損傷外傷導致毛囊結構破壞時,毛母細胞失去再生能力。建議使用米諾地爾酊劑刺激毛囊,配合復方甘草酸苷片調節(jié)免疫,嚴重時可嘗試富血小板血漿注射治療。
2、血液循環(huán)障礙創(chuàng)傷后局部血管網(wǎng)絡受損會影響營養(yǎng)輸送。可外用硝酸異山梨酯噴霧擴張血管,口服丹參酮膠囊改善微循環(huán),結合低頻超聲波理療促進血流恢復。
3、瘢痕組織形成傷口愈合過程中成纖維細胞過度增殖會阻礙毛發(fā)生長。瘢痕內(nèi)注射曲安奈德混懸液可軟化組織,配合硅酮凝膠外用抑制增生,頑固性瘢痕需手術切除。
4、真菌感染繼發(fā)白癬菌感染會引起脫發(fā)斑塊。需外用聯(lián)苯芐唑溶液抗菌,口服特比萘芬片殺滅真菌,同時使用酮康唑洗劑清潔患處。
恢復期建議保持頭皮清潔,避免抓撓損傷,適當補充胱氨酸片和維生素B族營養(yǎng)毛囊,若半年未改善需就醫(yī)評估毛囊存活情況。
輸尿管結石體外碎石一般需要2000元到5000元,實際費用受到結石大小、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結石大小:結石直徑直接影響碎石次數(shù)和難度,較大結石可能需要分次治療,費用相應增加。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院設備和技術更先進,收費通常高于二級醫(yī)院,但安全性更有保障。
3、地區(qū)差異:不同城市醫(yī)療定價標準不同,一線城市治療費用普遍高于二三線城市。
4、麻醉方式:靜脈麻醉比局部麻醉費用高300-800元,但能顯著減輕治療過程中的不適感。
術后需多飲水促進排石,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。
蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴隨瘙癢或灼熱感,可能由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1. 過敏反應食物、藥物或昆蟲叮咬等過敏原可能導致蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
2. 感染因素病毒、細菌或寄生蟲感染可能誘發(fā)蕁麻疹,伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀。針對感染源治療是關鍵,必要時使用阿莫西林、阿昔洛韋或甲硝唑等抗感染藥物。
3. 物理刺激冷熱、壓力或日光等物理刺激可能引起蕁麻疹,表現(xiàn)為局部皮膚風團。減少刺激并穿戴防護衣物,嚴重時可使用抗組胺藥物如非索非那定、地氯雷他定或左西替利嗪。
4. 自身免疫自身免疫性疾病可能導致慢性蕁麻疹,伴隨關節(jié)痛或疲勞。需免疫調節(jié)治療,可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或潑尼松等藥物。
蕁麻疹患者應避免辛辣食物和酒精,穿著寬松棉質衣物,若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。
輸尿管結石B超檢查一般需要100元到300元,實際費用受到檢查機構等級、設備類型、地區(qū)差異、是否需要增強掃描等多種因素的影響。
1、檢查機構等級:三甲醫(yī)院收費通常高于社區(qū)醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機構價格可能更高。
2、設備類型:普通二維B超價格較低,三維或四維超聲檢查費用會相應增加。
3、地區(qū)差異:一線城市醫(yī)療檢查費用普遍高于二三線城市,不同省份定價標準存在差異。
4、增強掃描:常規(guī)B超檢查費用固定,如需進行造影劑增強檢查會產(chǎn)生額外藥品費用。
建議檢查前咨詢當?shù)蒯t(yī)療機構具體收費標準,部分醫(yī)保定點醫(yī)院可按規(guī)定比例報銷檢查費用。
腎結石開刀手術一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式經(jīng)皮腎鏡取石術與開放手術價格差異較大,前者創(chuàng)傷小但設備成本高,后者適用于復雜結石但住院時間更長。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術費通常高于二級醫(yī)院,收費標準包含專家團隊、設備損耗及無菌環(huán)境維護等綜合成本。
3、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療定價普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響患者實際支出。
4、術后恢復是否出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥將增加抗感染治療或二次手術費用,術后復查頻率也會影響總花費。
建議術前詳細咨詢醫(yī)院收費明細,結合醫(yī)保政策選擇適宜治療方案,術后注意多飲水并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
體外碎石前通常需要檢查腎功能。腎功能評估是術前常規(guī)檢查項目之一,主要涉及血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標,有助于評估腎臟代謝狀態(tài)及手術安全性。
1、術前評估通過血肌酐和尿素氮檢測可判斷腎臟排泄功能,若指標異常可能需調整碎石方案或暫緩手術。
2、風險排查腎功能不全患者體外碎石后易發(fā)生尿路梗阻或感染,術前檢查能提前識別高風險人群。
3、對比劑安全部分碎石過程需使用造影劑,腎功能檢查可預防對比劑腎病,尤其對糖尿病等基礎疾病患者更重要。
4、術后監(jiān)測術后需復查腎功能以評估碎石是否造成腎實質損傷,特別是多發(fā)結石或重復治療病例。
建議術前完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等配套檢查,術后保持充足飲水并遵醫(yī)囑復查腎功能指標。
腎結石直徑超過10毫米通常建議手術治療,實際處理方式需根據(jù)結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能影響及并發(fā)癥風險綜合評估。
1、結石大小直徑超過10毫米的結石自然排出概率較低,可能卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水,需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術或輸尿管軟鏡碎石術治療。
2、梗阻程度結石導致完全性尿路梗阻或持續(xù)腎盂擴張時,即使結石較小也需緊急手術解除梗阻,避免腎功能永久性損傷。
3、感染風險合并尿路感染的結石可能引發(fā)膿毒血癥,需在抗感染同時行經(jīng)尿道輸尿管支架置入或穿刺造瘺等干預措施。
4、特殊類型鹿角形結石或胱氨酸結石等特殊類型,藥物溶石效果差,多需聯(lián)合體外沖擊波碎石與腔內(nèi)手術綜合處理。
術后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
頭皮中間頭發(fā)稀少可通過調整生活習慣、補充營養(yǎng)、藥物治療、植發(fā)手術等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良、毛囊炎等原因引起。
1、生活習慣長期熬夜或精神壓力大會導致毛囊生長周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免過度抓撓頭皮。
2、營養(yǎng)補充缺乏鐵元素、鋅元素或蛋白質會影響頭發(fā)生長??蛇m量食用牛肉、菠菜、堅果等富含這些營養(yǎng)素的食物,必要時遵醫(yī)囑服用復合維生素。
3、藥物治療雄激素性脫發(fā)可能與雙氫睪酮水平升高有關,通常伴隨頭皮油膩。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物,需持續(xù)用藥3-6個月見效。
4、植發(fā)手術毛囊永久閉合者需考慮毛發(fā)移植。常見術式包括毛囊單位提取術和條狀取材術,術后需避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
日常洗發(fā)水溫不宜超過40攝氏度,選擇無硅油洗發(fā)水,避免頻繁燙染。若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大或伴隨紅腫疼痛,建議及時至皮膚科就診。
輸尿管結石直徑超過6毫米通常建議手術治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外碎石直徑6-10毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng)傷小但可能存在結石殘留,術后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石直徑10-20毫米的結石適合輸尿管鏡手術,通過自然腔道取出結石,術后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石直徑超過20毫米的復雜結石需行經(jīng)皮腎鏡手術,建立人工通道粉碎并取出結石,適用于合并腎積水的患者。
術后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
B超可以檢查出多數(shù)結石,主要包括泌尿系統(tǒng)結石、膽囊結石、膽管結石等。實際檢出率受到結石大小、位置、成分以及操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、泌尿系結石B超對腎結石、輸尿管結石檢出率較高,尤其適用于孕婦等需避免輻射人群。直徑超過3毫米的結石通??娠@影,但輸尿管中下段結石可能受腸氣干擾。
2、膽囊結石B超是膽囊結石首選檢查方法,準確率超過90%。可清晰顯示結石數(shù)量、大小及是否合并膽囊炎,但對膽總管下段結石診斷存在局限性。
3、膽管結石肝內(nèi)膽管結石檢出率較高,但肝外膽管結石可能受十二指腸氣體影響。必要時需結合磁共振胰膽管成像等檢查進一步明確。
4、其他結石對胰腺結石、唾液腺結石等也有一定診斷價值,但需根據(jù)具體情況選擇CT或超聲內(nèi)鏡等更精準的檢查方式。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或飲水準備,肥胖或腸氣過多者可能影響成像質量,必要時需重復檢查或聯(lián)合其他影像學手段。
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