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常吃暗藏危機(jī)?醫(yī)生提醒:這類雜糧或成血糖“隱形殺手”!

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:血糖

近日榮昌生物公布其專有新型融合蛋白泰它西普(Telitacicept,商品名:泰愛)在中國治療重癥肌無力(MG)的II期臨床研究數(shù)據(jù),并獲得積極結(jié)果。重癥肌無力(MG)是一種罕見的、慢性自身免疫性疾病,由針對突觸后膜上乙酰膽堿受體、肌肉特異性激酶或其他乙酰膽堿受體相關(guān)蛋白的自身抗體引起,會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞受損,可不同程度影響眼球運(yùn)動、吞咽、言語、活動和呼吸功能,約85%的患者會出現(xiàn)眼肌以外的癥狀,發(fā)展為全身型重癥肌無力(GMG),甚至發(fā)生肌無力危象,已被納入我國《第一批罕見病目錄》。

目前,該疾病主要治療方法包括膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,但仍有部分患者因藥物療效、耐受性或使用禁忌等問題無法充分有效地控制病情,存在大量未被滿足的臨床需求。

在榮昌生物的這項(xiàng)臨床多中心、隨機(jī)、開放性的II期臨床研究中,受試者是被診斷為重癥肌無力(MG)的成年患者,他們的乙酰膽堿受體抗體檢測呈陽性,并正在接受標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療治療。用藥周期為每周一次,為期24周,共招募了41名患者,其中29人被隨機(jī)分配到試驗(yàn)中(14人被分配到泰它西普160mg組,15人被分配到240mg組),并全部完成整個療程。該研究的主要療效終點(diǎn)是在第24周時,重癥肌無力定量評分(QMG)與基線相比的差異。

研究結(jié)果顯示,泰它西普160mg組平均減少了7.7分,泰它西普240mg組減少了9.6分(QMG評分降低3分表示具有臨床意義,降低5分以上表示有明顯療效)。該研究表明,泰它西普可以明顯改善患者的病情,并在治療重癥肌無力(MG)方面表現(xiàn)出良好的安全性。

榮昌生物CEO、首席科學(xué)家房健民博士表示:“作為一家全面整合的生物制藥公司,我們致力于發(fā)現(xiàn)和開發(fā)用于治療自身免疫、腫瘤和眼科疾病的創(chuàng)新和差異化生物制劑,我們的愿景是成為全球生物制藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者,我們正在加快實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)?!?/p>

“利用我們強(qiáng)大的研發(fā)平臺,我們已經(jīng)開發(fā)了十多種候選藥物,其中有7種針對20多個適應(yīng)癥的藥物正處于臨床研究階段。最新的II期臨床研究結(jié)果表明,使用泰它西普治療中國患者的重癥肌無力,有望進(jìn)一步解決中國乃至全球無數(shù)患者尚未滿足的臨床需求。“

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2型糖尿病是怎么造成的

2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能減退等原因引起,可通過飲食控制、運(yùn)動鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

家族病史可能增加患病概率,建議定期篩查血糖。治療以生活方式干預(yù)為主,藥物可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、肥胖:

脂肪堆積導(dǎo)致胰島素敏感性下降,需控制體重。可通過低熱量飲食和運(yùn)動改善,必要時使用奧利司他等減重藥物。

3、胰島素抵抗:

可能與缺乏運(yùn)動、高脂飲食有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖升高。治療包括有氧運(yùn)動、胰島素增敏劑如羅格列酮等。

4、胰腺功能減退:

長期高血糖損傷胰島β細(xì)胞,伴隨多飲多尿癥狀。需注射胰島素或使用促泌劑如瑞格列奈控制血糖。

建議保持規(guī)律作息,限制精制糖攝入,定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
1.4的腎結(jié)石有多大

1.4厘米的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于表面光滑的小結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需全身麻醉。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血、感染風(fēng)險。

發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水2000-3000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是腎結(jié)石軟鏡取石

腎結(jié)石軟鏡取石是一種通過自然腔道進(jìn)入泌尿系統(tǒng),利用可彎曲的纖維軟鏡配合激光等設(shè)備粉碎并取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要適用于輸尿管中上段結(jié)石、腎盂結(jié)石等位置特殊的結(jié)石。

1、手術(shù)原理:

通過尿道插入直徑約3毫米的軟性輸尿管鏡,經(jīng)膀胱、輸尿管直達(dá)腎盂,在視頻監(jiān)控下定位結(jié)石后采用鈥激光碎石,并通過套石籃或負(fù)壓吸引清除碎片。

2、適用人群:

適用于結(jié)石直徑小于2厘米、硬度適中的患者,尤其適合肥胖、脊柱畸形等無法接受經(jīng)皮腎鏡手術(shù)者,以及孤立腎、凝血功能障礙等高風(fēng)險人群。

3、技術(shù)優(yōu)勢:

相比傳統(tǒng)手術(shù)具有無體表切口、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),可重復(fù)進(jìn)行且能處理多發(fā)性結(jié)石,對腎盞頸狹窄的結(jié)石也能有效清除。

4、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時性癥狀,應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查結(jié)石成分分析。

建議術(shù)后根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸或高嘌呤食物攝入,適度運(yùn)動幫助殘?jiān)懦?,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
4價疫苗適合什么人打

四價疫苗適合9-45歲女性接種,主要預(yù)防HPV6、11、16、18型病毒感染,尤其推薦無性生活女性、未感染HPV人群、有宮頸癌家族史者及免疫力低下者。

1、無性生活女性

未發(fā)生性行為的女性接種效果最佳,可預(yù)防HPV感染導(dǎo)致的生殖器疣和宮頸癌。

2、未感染HPV人群

未感染疫苗覆蓋型別HPV的人群接種后能獲得有效保護(hù),建議接種前進(jìn)行HPV篩查。

3、宮頸癌家族史

直系親屬有宮頸癌病史者感染高危型HPV概率較高,接種可顯著降低患病風(fēng)險。

4、免疫力低下者

免疫功能異常人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,接種疫苗能幫助建立免疫屏障。

建議接種前咨詢醫(yī)生評估個體情況,完成全程3劑接種可獲得最佳保護(hù)效果,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病毒性皰疹傳染不

病毒性皰疹具有傳染性,主要通過直接接觸、間接接觸、母嬰傳播、性接觸等途徑傳播。

1、直接接觸:

皮膚或黏膜直接接觸皰疹患者的皮損部位可能導(dǎo)致感染,建議避免觸摸患者皮損處并保持手部清潔。

2、間接接觸:

共用毛巾、餐具等個人物品可能傳播病毒,患者應(yīng)單獨(dú)使用生活用品并定期消毒。

3、母嬰傳播:

孕婦分娩時可能將皰疹病毒傳染給新生兒,孕期出現(xiàn)皰疹癥狀需及時告知醫(yī)生。

4、性接觸:

生殖器皰疹可通過性行為傳播,發(fā)病期間應(yīng)避免性接觸并使用安全套降低風(fēng)險。

皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于恢復(fù)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
避孕藥洗頭可以生發(fā)嗎

避孕藥洗頭不能生發(fā)。生發(fā)問題可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥等因素有關(guān)。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)可能導(dǎo)致毛囊萎縮,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查激素水平,日常避免過度拉扯頭發(fā)。

2、內(nèi)分泌失調(diào):

激素水平異常會影響毛囊周期,表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、螺內(nèi)酯片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物。

3、營養(yǎng)不良:

缺乏蛋白質(zhì)或微量元素會導(dǎo)致毛發(fā)干枯脫落,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、黑芝麻等食物。

4、頭皮炎癥:

脂溢性皮炎等疾病會引起脫發(fā),常伴隨頭皮瘙癢,可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、復(fù)方甘草酸苷片治療。

出現(xiàn)脫發(fā)問題應(yīng)就醫(yī)明確病因,避免自行使用偏方,日常注意減少燙染頻率并保持規(guī)律作息。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光打尿結(jié)石一般多少錢

激光碎石治療尿路結(jié)石一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑直接影響激光能量消耗和手術(shù)時長,5毫米以下結(jié)石可能僅需單次碎石,超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次治療。

2、手術(shù)方式:

輸尿管軟鏡碎石費(fèi)用高于硬鏡,經(jīng)皮腎鏡碎石因需建立操作通道費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材使用差異顯著。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級醫(yī)院,地區(qū)消費(fèi)水平差異會導(dǎo)致相同術(shù)式存在價格浮動,部分高端醫(yī)療設(shè)備可能產(chǎn)生附加費(fèi)用。

4、術(shù)后護(hù)理:

是否需要放置雙J管、術(shù)后抗感染治療周期以及并發(fā)癥處理都會影響總費(fèi)用,住院天數(shù)延長將增加床位費(fèi)等支出。

建議術(shù)前完善CT等影像檢查明確結(jié)石定位,術(shù)后每日飲水2000毫升以上幫助殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎流鼻涕痰多怎么治

扁桃體發(fā)炎伴隨流鼻涕、痰多可通過多飲水、局部含漱、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,緩解咽喉干燥。建議每日飲用溫水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激黏膜。

2、局部含漱

使用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液含漱可減輕扁桃體腫脹。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,注意含漱后無須清水漱口。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可能與鏈球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍(lán)消炎片。病毒感染可使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物。

4、霧化吸入

過敏反應(yīng)可能與花粉接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏,可配合布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液霧化治療,幫助稀釋痰液。

癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱需及時就醫(yī),避免辛辣食物刺激咽喉,保持室內(nèi)空氣濕潤。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不完全性縱隔子宮怎么回事

不完全性縱隔子宮可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、激素水平失衡、子宮內(nèi)膜炎等因素引起,可通過宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、胚胎發(fā)育異常:

胚胎期苗勒管融合不全導(dǎo)致縱隔形成,可能與母體感染或藥物暴露有關(guān)。無癥狀者無須治療,備孕困難或反復(fù)流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。

2、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常相關(guān)。建議進(jìn)行遺傳咨詢,若合并生育問題可使用促排卵藥物或輔助生殖技術(shù)。

3、激素水平失衡:

雌激素分泌異??赡苡绊懽訉m發(fā)育,常見于青春期或內(nèi)分泌疾病患者??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)。

4、子宮內(nèi)膜炎:

慢性炎癥可能導(dǎo)致宮腔粘連變形,常伴隨痛經(jīng)或異常出血。需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物控制炎癥。

建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,備孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查評估宮腔形態(tài),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
8歲兒童乳頭有小硬塊

8歲兒童乳頭有小硬塊可能是青春期早期發(fā)育、局部感染、乳腺增生或激素異常等原因引起。

1. 青春期發(fā)育:

兒童進(jìn)入青春期前可能出現(xiàn)乳房組織輕微發(fā)育,表現(xiàn)為無痛性硬塊。家長需觀察是否伴隨乳暈顏色加深,無須特殊處理,避免擠壓刺激。

2. 局部感染:

毛囊炎或皮脂腺堵塞可能導(dǎo)致紅腫硬結(jié)。家長需保持皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

3. 乳腺增生:

可能與雌激素水平波動有關(guān),表現(xiàn)為可移動的圓形硬塊。家長需避免讓孩子攝入含激素食物,必要時需超聲檢查排除病理性增生。

4. 激素異常:

性早熟或內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致乳房異常發(fā)育。家長需記錄孩子身高增速、陰毛生長等情況,及時就診檢測骨齡和性激素水平。

建議每日溫水清潔乳頭區(qū)域,避免穿著過緊衣物,若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳酸菌素片和健胃消食片的區(qū)別
乳酸菌素片與健胃消食片的主要區(qū)別在于成分、作用機(jī)制及適應(yīng)證。乳酸菌素片以乳酸菌素為主要成分,適用于腸道菌群失調(diào)引起的消化不良;健胃消食片含山楂、麥芽等中藥成分,主要用于脾胃虛弱導(dǎo)致的積食腹脹。1、成分差異乳酸菌素片的主要活性成分為乳酸菌素,由乳酸菌發(fā)酵提取,含
頸椎病多年是否能吃頸痛靈膠囊呢?
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