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醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:血糖

要保障人民群眾的健康水平,滿足我國(guó)乃至全球尚未滿足的臨床需求,需從源頭加大創(chuàng)新力度,動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量,加速推動(dòng)更多的創(chuàng)新藥物研發(fā)上市,這對(duì)于增進(jìn)人民群眾福祉、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。

近年來(lái),隨著國(guó)家政策改革持續(xù)深化,激勵(lì)藥品創(chuàng)新的措施不斷出臺(tái),我國(guó)藥品研發(fā)創(chuàng)新活力得到提升,新研究、新發(fā)現(xiàn)、新療法涌現(xiàn),但目前仍存在大量未被滿足的臨床需求——某些疾病仍然存在無(wú)藥可治、發(fā)病率增加、終身服藥等問(wèn)題。為進(jìn)一步推動(dòng)新藥研發(fā)進(jìn)程,促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與研究合作,2023年3月25日至26日,由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦的第二屆中國(guó)肝病創(chuàng)新論壇在北京盛大舉行。本次會(huì)議聚焦“協(xié)同創(chuàng)新”,200多名來(lái)自國(guó)內(nèi)外的科學(xué)家、研發(fā)人員、臨床醫(yī)生、方法學(xué)專(zhuān)家、法規(guī)監(jiān)管專(zhuān)家及相關(guān)企業(yè)代表現(xiàn)場(chǎng)參會(huì),針對(duì)肝臟疾病領(lǐng)域新藥研發(fā)的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,交流探討新手段、新技術(shù)、新理念和創(chuàng)新藥物療法,迸發(fā)思想火花,共同分享信息、交流經(jīng)驗(yàn)。會(huì)議取得了廣大的社會(huì)影響,共有5000余人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播觀看了會(huì)議。

征服肝病之路雖難必行,多方發(fā)力為新藥研發(fā)添信心

據(jù)中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授介紹道,“肝病是我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。盡管我國(guó)在乙型肝炎的預(yù)防方面取得了舉世矚目的成就,但現(xiàn)存的慢性乙型肝炎患者數(shù)目仍然眾多。同時(shí)酒精性及非酒精性(代謝相關(guān)性)脂肪性肝病等非病毒性肝病也日益增多。然而,目前除了丙型肝炎能被根治外,乙型肝炎等其他肝病尚無(wú)根治藥物?!痹诖吮尘跋?,加快創(chuàng)新型肝病藥物的研發(fā)和上市進(jìn)度,是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略規(guī)劃的重要保障之一。

創(chuàng)新藥物的研發(fā)過(guò)程充滿風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn),其中臨床試驗(yàn)階段往往耗時(shí)最長(zhǎng)、耗資最大、風(fēng)險(xiǎn)最高。因此,新藥臨床研究更需要多方的密切合作和高度協(xié)調(diào)。中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心王福生教授指出,這也是中國(guó)肝病創(chuàng)新論壇不僅要匯聚臨床專(zhuān)家,還要高校/科研院所、制藥企業(yè)、非盈利性公益組織及新藥評(píng)審和監(jiān)管機(jī)構(gòu)等諸多利益相關(guān)方共同參與的原因。通過(guò)論壇的充分交流分享,相信一定可以共同推動(dòng)我國(guó)肝病領(lǐng)域的新藥研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化。

本次大會(huì)主席首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院賈繼東教授介紹道,在2021年7月舉辦的首屆中國(guó)肝病創(chuàng)新論壇上,我們就與領(lǐng)域內(nèi)的各方共同簽署并宣讀了《關(guān)于促進(jìn)肝病領(lǐng)域合作創(chuàng)新的倡議書(shū)》,希望通過(guò)這個(gè)平臺(tái),不斷匯聚各方智慧和能量,給新藥研發(fā)帶來(lái)新的幫助。

2021年首屆中國(guó)肝病創(chuàng)新論壇上與會(huì)專(zhuān)家學(xué)者共同簽署并宣讀了《關(guān)于促進(jìn)肝病領(lǐng)域合作創(chuàng)新的倡議書(shū)》

近年來(lái),國(guó)家大幅加大創(chuàng)新藥物研發(fā)投入,《藥品管理法》明確鼓勵(lì)研究和創(chuàng)制新藥,《藥品注冊(cè)管理辦法》設(shè)立四個(gè)加快通道推動(dòng)具有臨床價(jià)值的新藥上市。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局趙建中部長(zhǎng)和評(píng)審專(zhuān)家陳穎博士也來(lái)到了會(huì)議現(xiàn)場(chǎng),跟與會(huì)專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行了充分探討,并就“乙肝新藥臨床研究的指導(dǎo)原則”和“脂肪肝新藥研發(fā)指導(dǎo)原則”進(jìn)行了解讀。

吉利德科學(xué)、翰森制藥、特寶生物、GSK、瑞博生物、騰盛博藥、歌禮等制藥企業(yè)的專(zhuān)家和研發(fā)人員也參與了本次會(huì)議,對(duì)相關(guān)創(chuàng)新藥物和創(chuàng)新技術(shù)做了精彩分享,與參會(huì)專(zhuān)家學(xué)者交流探討,互通有無(wú),充分了解臨床需求,共同探索新藥研發(fā)的更多可能。

全民健康一個(gè)都不能少!常見(jiàn)病與罕見(jiàn)病新藥研發(fā)兩手抓

我國(guó)約有2000-3000萬(wàn)例慢性乙型肝炎(CHB)患者,目前的治療措施以抗病毒治療為主,只有不到11%的患者獲得功能性治愈(臨床治愈),即停藥后HBsAg持續(xù)消失,血清中HBVDNA檢測(cè)不到,ALT正常,但肝組織中仍有cccDNA和整合的HBVDNA。CHB患者想真正達(dá)到徹底治愈,即清除cccDNA和整合的HBVDNA,還需要新藥的研發(fā)。在陳成偉教授、魏來(lái)教授、牛俊奇教授、南月敏教授、段鐘平教授、謝雯教授、尤紅教授主持的病毒性肝炎治愈進(jìn)展專(zhuān)題,李文輝教授、魯鳳民教授、謝堯教授、高志良教授等專(zhuān)家共同圍繞乙肝功能性治愈的總體策略、不同機(jī)制的新藥研發(fā)現(xiàn)狀等多個(gè)方面進(jìn)行深入分享和交流,目前在研抗HBV新藥多處于I/II期或臨床前研究,且需要聯(lián)合治療。

代謝相關(guān)脂肪性肝炎、肝纖維化、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)專(zhuān)題也備受矚目,在賈戰(zhàn)生教授、饒慧瑛教授、竇曉光教授的主持下,魏來(lái)教授、尤紅教授等專(zhuān)家指出,NASH藥物的臨床開(kāi)發(fā)比其他臨床藥物更加漫長(zhǎng),NASH領(lǐng)域在研藥物涉及多個(gè)靶點(diǎn),也有針對(duì)不同靶點(diǎn)的藥物聯(lián)合開(kāi)發(fā),部分已經(jīng)進(jìn)入3期臨床試驗(yàn)階段,但結(jié)果喜憂參半。創(chuàng)新的新創(chuàng)試驗(yàn)設(shè)計(jì)可能有助于提高NASH試驗(yàn)的效率,創(chuàng)新的肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)是未來(lái)趨勢(shì)。

對(duì)少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病人群的關(guān)注,是一個(gè)國(guó)家社會(huì)文明進(jìn)步的象征之一,要實(shí)現(xiàn)全民健康,就不能少了少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病人群。也正是因此,本次大會(huì)除了對(duì)病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等常見(jiàn)病的新藥研發(fā)和創(chuàng)新技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行了充分探討外,還特別增設(shè)了丁肝和少見(jiàn)、罕見(jiàn)病專(zhuān)題。在由高志良教授和毛青教授主持的丁肝專(zhuān)場(chǎng),與會(huì)專(zhuān)家指出,丁肝少見(jiàn),但仍是不容忽視的重要肝臟疾病。而過(guò)去被認(rèn)為罕見(jiàn)的諸如PBC、PSC等膽汁淤積性疾肝病,在臨床實(shí)際中可能并不罕見(jiàn)。在楊永平教授、任紅教授主持的少見(jiàn)、罕見(jiàn)病專(zhuān)題中,歐曉娟教授、段維佳教授等專(zhuān)家就少見(jiàn)罕見(jiàn)肝病最新的研發(fā)進(jìn)展和潛在靶點(diǎn)、人群和藥物的應(yīng)用前景進(jìn)行了研討。

善用科技之力,科學(xué)方法與創(chuàng)新技術(shù)提高研發(fā)速度和成功率

ChatGPT的爆火,讓人工智能等創(chuàng)新技術(shù)引發(fā)大眾熱議,其是否能應(yīng)用于新藥研發(fā)?在臨床研究中怎么應(yīng)用?在董瑞華教授、黃燕教授、徐小元教授、陳軍教授主持的創(chuàng)新技術(shù)專(zhuān)題中,趙新顏教授、秦國(guó)友教授、孔媛媛教授等方法學(xué)專(zhuān)家分享了肝病預(yù)后臨床預(yù)測(cè)模型的開(kāi)發(fā)、驗(yàn)證、更新流程,模型的評(píng)估方法及現(xiàn)臨床研究的估計(jì)目標(biāo)等,從統(tǒng)計(jì)學(xué)視角為肝病新藥研發(fā)提供創(chuàng)新方法思路。

英矽智能科技(上海)有限公司與上海艾莎醫(yī)學(xué)科技有限公司則介紹了人工智能在藥物研發(fā)和臨床研究管理中的應(yīng)用,為臨研行業(yè)的未來(lái)展開(kāi)了一幅更為廣闊的圖景。以艾莎醫(yī)學(xué)為例,其公司自主研發(fā)的基于大數(shù)據(jù)與AI算法的智能系統(tǒng)可在臨床研究方案設(shè)計(jì)、患者招募、數(shù)據(jù)收集、遠(yuǎn)程監(jiān)查、統(tǒng)計(jì)分析、患者管理等全流程應(yīng)用,大幅提升臨床研究的管理效率與半徑,并形成以患者為中心的臨研一體化生態(tài)閉環(huán),沉淀高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù),保障患者最大化獲益。

中國(guó)肝病創(chuàng)新論壇是由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和中國(guó)肝炎防治基金會(huì)提供學(xué)術(shù)支持,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)協(xié)作組、北京市肝病創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)聯(lián)盟、北京市醫(yī)藥健康臨床概念驗(yàn)證中心、CR-HepB與上海艾莎醫(yī)學(xué)科技有限公司協(xié)辦的聚焦創(chuàng)新藥物研發(fā)的高規(guī)格學(xué)術(shù)會(huì)議。

創(chuàng)新藥物的誕生需要社會(huì)多方的力量,期待未來(lái)中國(guó)肝病創(chuàng)新論壇所開(kāi)創(chuàng)的兼容并蓄、交流協(xié)作的模式與理念在更多疾病領(lǐng)域得以應(yīng)用,多方攜手共同促進(jìn)更多新藥、好藥的研發(fā),解決人民群眾未被滿足的臨床需求,加快推進(jìn)我國(guó)從制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)邁進(jìn)。

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1、適齡女性:

9-45歲女性可接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗,優(yōu)先推薦15歲以下女孩完成全程接種。

2、適齡男性:

9-26歲男性可接種四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗,有助于預(yù)防生殖器疣及肛門(mén)癌等疾病。

3、高危人群:

存在多個(gè)性伴侶、長(zhǎng)期吸煙、免疫功能低下者建議接種,可降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、特殊健康狀況:

HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群需在醫(yī)生評(píng)估后接種,可能需調(diào)整接種方案。

接種前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況,妊娠期女性應(yīng)推遲接種,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泥沙腎結(jié)石有什么辦法排除

泥沙腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石疼痛。

3、體外碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)滯留輸尿管的結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石都包括哪里

輸尿管結(jié)石通常包括腎盂輸尿管連接部結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。

1、腎盂連接部結(jié)石

結(jié)石位于腎臟與輸尿管連接處,可能引起腎積水,可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。

2、輸尿管上段結(jié)石

結(jié)石位于輸尿管靠近腎臟的三分之一段,可能引發(fā)劇烈腰痛,可采用輸尿管鏡取石。

3、輸尿管中段結(jié)石

結(jié)石位于輸尿管中段,可能導(dǎo)致排尿困難,可通過(guò)藥物排石或手術(shù)治療。

4、輸尿管下段結(jié)石

結(jié)石位于輸尿管靠近膀胱段,常引起尿頻尿急,多數(shù)可通過(guò)大量飲水自行排出。

建議多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
3歲寶寶發(fā)燒咳嗽肚子痛怎么辦

3歲寶寶發(fā)燒咳嗽肚子痛可通過(guò)物理降溫、止咳護(hù)理、腹部按摩、藥物干預(yù)等方式緩解。癥狀通常由感冒、胃腸炎、過(guò)敏反應(yīng)、肺炎等原因引起。

1、物理降溫:

用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免酒精或冰敷。體溫超過(guò)38.5度建議家長(zhǎng)使用退熱貼。

2、止咳護(hù)理:

保持室內(nèi)濕度,家長(zhǎng)需幫助孩子拍背排痰??人詣×铱勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液。

3、腹部按摩:

順時(shí)針輕揉肚臍周?chē)议L(zhǎng)需觀察是否伴隨嘔吐腹瀉。胃腸痙攣時(shí)可使用蒙脫石散。

4、藥物干預(yù):

細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可用奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥。

注意補(bǔ)充水分,選擇米粥等易消化食物。若持續(xù)高熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)作為什么

扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)作可能由免疫力低下、鄰近器官感染、鏈球菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、免疫力低下:

長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,扁桃體易受病原體侵襲。建議調(diào)整作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。

2、鄰近器官感染:

鼻竇炎或齲齒等鄰近部位慢性炎癥可能蔓延至扁桃體。需治療原發(fā)病灶,可使用頭孢克洛分散片緩解癥狀。

3、鏈球菌感染:

A組β溶血性鏈球菌感染易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為咽痛伴發(fā)熱。青霉素V鉀片是首選藥物,也可選用阿莫西林克拉維酸鉀。

4、過(guò)敏反應(yīng):

粉塵或花粉過(guò)敏會(huì)引起扁桃體充血腫脹。氯雷他定片可緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。

日常保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,若每年發(fā)作超過(guò)4次需考慮扁桃體切除術(shù)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石輸尿管手術(shù)一般需要多少錢(qián)

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用最高。

2、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二甲醫(yī)院,私立醫(yī)院費(fèi)用可能更高,不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療費(fèi)用普遍高于二三線城市,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。

4、術(shù)后恢復(fù):

術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需要延長(zhǎng)住院時(shí)間或二次手術(shù),將增加總體治療費(fèi)用。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因地區(qū)和政策有所不同,術(shù)后注意多飲水、適量運(yùn)動(dòng)幫助排石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0.9的結(jié)石怎么治療

0.9厘米的泌尿系結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。

結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做一次結(jié)石手術(shù)大概要多久

結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

小結(jié)石可通過(guò)輸尿管鏡快速取出,大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石約需30-60分鐘,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要1-2小時(shí)。

3、患者體質(zhì):

肥胖患者或存在解剖異常者可能增加手術(shù)難度和時(shí)間。

4、并發(fā)癥:

術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),多飲水幫助排石,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該注意什么

輸尿管結(jié)石患者需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制疼痛及定期復(fù)查。主要干預(yù)方式包括增加液體攝入、限制高草酸食物、藥物排石治療及必要時(shí)手術(shù)取石。

1、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,其枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。

2、飲食調(diào)整

減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,限制每日鈉鹽在5克以?xún)?nèi)。適當(dāng)增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),但避免過(guò)量補(bǔ)充鈣劑。

3、藥物干預(yù)

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,或枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能變化。

4、醫(yī)療處置

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析以明確病因。

急性發(fā)作期需立即就醫(yī),日常保持適度運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床。定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的是怎么形成的

腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1. 水分不足:

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2. 飲食因素:

長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白或高草酸飲食(如菠菜、堅(jiān)果)會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。需減少鹽分?jǐn)z入,增加柑橘類(lèi)水果。

3. 代謝異常:

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、反復(fù)關(guān)節(jié)痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。

4. 尿路感染:

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的氨堿化尿液,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過(guò)6毫米可能需手術(shù)干預(yù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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