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62歲大媽尿毒癥離世,愛散步常喝自榨果汁,兒子:當(dāng)初多勸就好了

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:散步

62歲的王阿姨走了,走的時(shí)候全身浮腫得厲害,連最喜歡的碎花連衣裙都穿不上。兒子小張整理遺物時(shí),發(fā)現(xiàn)冰箱里還放著三瓶沒喝完的自榨果汁,瓶身上貼著"降壓配方"的便利貼。誰能想到,這些看似養(yǎng)生的習(xí)慣,竟成了加速病情惡化的推手?

一、自榨果汁的甜蜜陷阱

1、果糖炸.彈傷腎沒商量

每天兩杯鮮榨果汁,相當(dāng)于攝入16塊方糖。這些游離糖會(huì)直接沖擊腎小球?yàn)V過膜,比吃完整水果危險(xiǎn)3倍。哈佛大學(xué)追蹤8萬人的研究顯示,每天喝果汁的人腎功能下降速度快27%。

2、營(yíng)養(yǎng)流失的反效果

榨汁過程破壞膳食纖維,維生素C氧化流失達(dá)60%。你以為在喝"維生素水",實(shí)際是在灌"糖水"。尤其西瓜汁、葡萄汁這類高糖水果,簡(jiǎn)直就是腎臟的隱形殺手。

3、偽健康搭配更致.命

王阿姨常做的"降壓配方"(芹菜+蘋果+檸檬),酸性物質(zhì)會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)。慢性腎病患者每日鉀攝入應(yīng)控制在2克以下,而一杯混合果汁就可能超標(biāo)。

二、日行萬步的養(yǎng)生誤區(qū)

1、盲目追求步數(shù)傷關(guān)節(jié)

王阿姨雷打不動(dòng)每天15000步,卻不知道肌酐值超過200就該減少運(yùn)動(dòng)量。過度行走會(huì)導(dǎo)致足底筋膜炎癥,反而加重腎臟血流灌注不足。

2、忽略運(yùn)動(dòng)時(shí)段的選擇

傍晚鍛煉時(shí)空氣中污染物濃度最高,而腎病患者對(duì)重金屬特別敏感。PM2.5每增加10μg/m3,腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)就上升15%。

3、忽視身體預(yù)警信號(hào)

夜尿增多、晨起眼瞼浮腫這些癥狀,都被王阿姨當(dāng)成"年紀(jì)大了正?,F(xiàn)象"。其實(shí)當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于60ml/min,身體早就亮起紅燈。

三、這些習(xí)慣正在摧毀你的腎

1、把保健品當(dāng)飯吃

王阿姨抽屜里各種"清毒養(yǎng)腎丸",其實(shí)混合服用會(huì)造成藥物性腎損傷。某些中藥成分如馬兜鈴酸,只需微量就能引發(fā)腎間質(zhì)纖維化。

2、過度控制蛋白質(zhì)

為"減輕腎臟負(fù)擔(dān)"只吃素,反而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。每天每公斤體重應(yīng)保證0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,雞蛋清是最理想的腎病患者蛋白來源。

3、用淡鹽水晨練

這個(gè)廣為流傳的"養(yǎng)生法"會(huì)升高血壓波動(dòng)幅度。晨起血壓本就處于高峰,額外攝鹽可能引發(fā)腎動(dòng)脈痙攣。

四、護(hù)腎的黃金法則

1、定期尿檢比體檢重要

每年做一次尿微量白蛋白檢測(cè),能比血肌酐早3-5年發(fā)現(xiàn)腎損傷。40歲以上人群要特別關(guān)注尿比重和PH值。

2、喝水要看顏色

理想的尿液是淡檸檬黃色。發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)清澈要警惕尿崩癥,濃茶色則可能提示血尿。每天飲水量控制在2000ml左右最佳。

3、慎用止痛藥

布洛芬等非甾體抗炎藥是藥物性腎衰的頭號(hào)兇手。關(guān)節(jié)痛時(shí)建議優(yōu)先選擇物理療法,必須用藥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

王阿姨的故事令人心痛,但絕非個(gè)例。我.國(guó)每10個(gè)成年人就有1個(gè)慢性腎病患者,其中90%不知道自己已患病。記住:真正的養(yǎng)生不是跟風(fēng)網(wǎng)紅方法,而是聽懂身體發(fā)出的求.救信號(hào)。從今天起,放下那杯鮮榨果汁,學(xué)會(huì)與身體溫柔對(duì)話——這才是對(duì)自己最好的疼愛。

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1、保持休息

立即平臥或靜坐,避免突然起身或劇烈活動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

2、調(diào)整飲食

少量多次飲用溫水,避免油膩食物,可食用米粥、蘇打餅干等易消化食物,暫停高鹽高糖飲食。

3、藥物治療

低血壓可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松,耳石癥可用倍他司汀,胃腸炎可用蒙脫石散,切勿自行用藥。

4、就醫(yī)檢查

若伴隨視物模糊、言語不清或持續(xù)嘔吐,需急診排查腦卒中,完善頭顱CT、血常規(guī)等檢查。

建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因,避免單獨(dú)外出,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,癥狀反復(fù)需神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)影響什么病

腎結(jié)石可能誘發(fā)尿路感染、腎積水、腎功能不全、尿毒癥等疾病,疾病嚴(yán)重程度從局部炎癥進(jìn)展至全身性損害。

1、尿路感染

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致細(xì)菌定植,可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

2、腎積水

結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液滯留,導(dǎo)致腎盂壓力增高,伴隨腰部脹痛和排尿減少。可通過超聲檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

3、腎功能不全

長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)血肌酐升高和電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)采用血液凈化治療,常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片、碳酸鑭咀嚼片。

4、尿毒癥

雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)終末期腎病,需長(zhǎng)期透析或腎移植維持生命。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,常用藥物有重組人促紅素注射液、骨化三醇膠丸、呋塞米片。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
德清體外碎石多少費(fèi)用

德清體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、設(shè)備類型、是否需要住院等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響碎石難度和次數(shù),較大結(jié)石可能需要多次治療,費(fèi)用相應(yīng)增加。

2、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對(duì)更成熟,部分復(fù)雜病例建議選擇高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、設(shè)備類型:

超聲碎石與X光定位碎石設(shè)備成本不同,后者費(fèi)用通常更高,具體需根據(jù)結(jié)石位置選擇合適方案。

4、住院需求:

單純門診碎石費(fèi)用較低,若需住院觀察或處理并發(fā)癥,會(huì)產(chǎn)生額外床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。

治療后可適量增加飲水量幫助排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障的前期癥狀

白內(nèi)障的前期癥狀主要有視物模糊、夜間視力下降、眩光敏感、單眼復(fù)視等。

1、視物模糊:

晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,早期表現(xiàn)為輕度視物模糊,尤其在強(qiáng)光下明顯,可通過驗(yàn)光配鏡暫時(shí)改善。

2、夜間視力下降:

暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大,混濁晶狀體對(duì)光線阻擋更顯著,患者常主訴夜間駕駛困難,需避免夜間用眼疲勞。

3、眩光敏感:

晶狀體不均勻混濁引發(fā)光線散射,面對(duì)車燈或陽(yáng)光時(shí)出現(xiàn)明顯光暈,建議佩戴防眩光眼鏡減少刺激。

4、單眼復(fù)視:

晶狀體局部密度不均導(dǎo)致光線折射異常,單眼視物出現(xiàn)重影,此癥狀提示混濁進(jìn)展,需定期眼科檢查。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)減少紫外線暴露,增加深色蔬菜水果攝入,每半年進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石不打有什么影響

腎結(jié)石不處理可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部損傷、尿路梗阻、繼發(fā)感染和腎功能下降。

1、局部損傷

結(jié)石長(zhǎng)期摩擦腎盂黏膜可能導(dǎo)致血尿或黏膜潰瘍,可通過多飲水減少摩擦,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、尿路梗阻

結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起腎積水,輕度積水可通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,嚴(yán)重梗阻需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴隨腰部脹痛、尿量減少等癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和膿尿,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)需解除結(jié)石梗阻。

4、腎功能損害

長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄和濾過功能下降,需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過率,嚴(yán)重者需血液透析或手術(shù)干預(yù),可能伴隨高血壓和貧血等并發(fā)癥。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣快速排除輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí),可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出結(jié)石。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男性什么部位的結(jié)石要手術(shù)

男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石中,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù),手術(shù)必要性主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1. 腎結(jié)石

直徑超過20毫米或?qū)е履I積水時(shí)需手術(shù),可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿??刹捎媒?jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。

2. 輸尿管結(jié)石

結(jié)石嵌頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛時(shí)需手術(shù),可能與輸尿管狹窄、尿液濃縮有關(guān),常伴放射性疼痛。輸尿管硬鏡碎石術(shù)是常用方式。

3. 膀胱結(jié)石

直徑超過30毫米或?qū)е屡拍蚶щy時(shí)需手術(shù),多與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱相關(guān),表現(xiàn)為尿流中斷。可經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)治療。

4. 尿道結(jié)石

結(jié)石完全阻塞尿道時(shí)需緊急手術(shù),常見于尿道狹窄患者,伴隨急性尿潴留。多采用尿道鏡取石或推回膀胱后處理。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
髕骨軟化癥的典型癥狀

髕骨軟化癥的典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯困難、關(guān)節(jié)彈響、久坐后站立時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。

1、早期疼痛:

膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解,可能與髕骨軌跡異常有關(guān)。

2、活動(dòng)受限:

上下樓梯或下蹲時(shí)疼痛明顯,因髕股關(guān)節(jié)壓力增大導(dǎo)致活動(dòng)障礙。

3、關(guān)節(jié)彈響:

屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)摩擦感或咔嗒聲,提示軟骨面存在磨損。

4、僵硬癥狀:

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)初期疼痛加劇,稍活動(dòng)后減輕。

建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量,若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估軟骨損傷程度。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)后尿血怎么回事

腎結(jié)石手術(shù)后尿血可能由手術(shù)創(chuàng)傷、尿路感染、殘余結(jié)石摩擦、凝血功能異常等原因引起,通??赏ㄟ^止血治療、抗感染治療、補(bǔ)液沖刷、凝血功能調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷:

手術(shù)過程中器械操作可能損傷尿道或腎臟黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。術(shù)后需多飲水幫助沖刷尿路,醫(yī)生可能開具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

2、尿路感染:

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激可造成血尿??赡馨橛心蝾l尿痛癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、殘余結(jié)石摩擦:

碎石未完全排出時(shí)可能劃傷尿路上皮??赏ㄟ^超聲復(fù)查確認(rèn)結(jié)石位置,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石輔助排石。

4、凝血功能異常:

術(shù)前服用抗凝藥物或存在血小板減少等情況可能影響止血。需監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液改善凝血功能。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血塊或持續(xù)鮮紅色尿液需立即復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶長(zhǎng)齲齒會(huì)不會(huì)影響以后換牙啊

寶寶長(zhǎng)齲齒多數(shù)情況下不會(huì)直接影響恒牙發(fā)育,但可能因齲齒嚴(yán)重導(dǎo)致乳牙早失、牙列不齊等問題。齲齒對(duì)換牙的影響主要與齲壞程度、口腔護(hù)理、感染控制等因素有關(guān)。

1、乳牙早失

齲齒嚴(yán)重可能導(dǎo)致乳牙過早脫落,鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。家長(zhǎng)需及時(shí)干預(yù)齲齒,必要時(shí)進(jìn)行乳牙間隙保持。

2、根尖感染

齲齒引發(fā)的根尖周炎可能損傷恒牙胚。家長(zhǎng)需定期檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦膿腫或疼痛應(yīng)立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散。

3、咀嚼功能

齲齒影響咀嚼導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼,可能引發(fā)頜骨發(fā)育不對(duì)稱。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食質(zhì)地,定期口腔檢查。

4、口腔習(xí)慣

齲齒疼痛易使孩子養(yǎng)成口呼吸等不良習(xí)慣。家長(zhǎng)需幫助孩子建立正確刷牙習(xí)慣,必要時(shí)進(jìn)行行為矯正。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,控制甜食攝入,使用含氟牙膏幫助孩子徹底清潔乳牙,恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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