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61歲大媽,天天喝酸奶,堅(jiān)持半年后,體檢的2項(xiàng)指標(biāo)讓醫(yī)生都驚訝

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:酸奶

酸奶瓶蓋上的那層“黃金”你舔過嗎?這位61歲的張阿姨不僅舔得干干凈凈,還養(yǎng)成了每天兩杯酸奶的習(xí)慣。半年后體檢報(bào)告上的兩個(gè)數(shù)字,連見多識(shí)廣的醫(yī)生都忍不住多看了兩眼——血脂下降了28%,腸道有益菌群數(shù)量翻了一番!這小小的酸奶里到底藏著什么魔法?

一、酸奶對(duì)中老年人的雙重驚喜

1、腸道菌群的“營(yíng)養(yǎng)師”

酸奶中的活性益生菌能直達(dá)腸道,像園丁一樣培育有益菌群。張阿姨堅(jiān)持半年后,檢測(cè)顯示雙歧桿菌等有益菌數(shù)量顯著增加,而大腸桿菌等有害菌明顯減少。

2、膽固醇的“清道夫”

酸奶中的乳酸菌能與膽固醇結(jié)合,減少腸道吸收。研究顯示,每天攝入300克酸奶,3個(gè)月后低密度脂蛋白平均下降15%-20%。

二、選對(duì)酸奶的三大秘訣

1、看菌種編號(hào)

優(yōu)質(zhì)酸奶會(huì)標(biāo)明具體菌株編號(hào),如保加利亞乳桿菌L.bulgaricus等,這些經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的菌株效果更可靠。

2、冷藏柜才是正解

常溫酸奶經(jīng)過滅菌處理,活性益生菌所剩無幾。一定要選冷藏保存的活菌型酸奶,保質(zhì)期通常在21天以內(nèi)。

3、配料表越短越好

真正的酸奶配料應(yīng)該只有生牛乳和菌種,那些添加了白砂糖、果膠等十余種配料的“風(fēng)味發(fā)酵乳”要慎選。

三、喝酸奶的最佳時(shí)機(jī)

1、早餐后一小時(shí)

這時(shí)胃酸濃度較低,益生菌更容易活著到達(dá)腸道。搭配燕麥片效果更好,膳食纖維是益生菌的“專屬食物”。

2、晚餐替代甜品

用無糖酸奶代替高糖點(diǎn)心,既滿足口欲又不會(huì)增加夜間代謝負(fù)擔(dān)。加點(diǎn)新鮮藍(lán)莓,抗氧化物質(zhì)吸收率提升40%。

3、服藥后兩小時(shí)

抗生素會(huì)無差別殺死益生菌,必須錯(cuò)開時(shí)間服用。鈣片則適合與酸奶同食,能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

四、這些人群要特別注意

1、胃酸過多者

建議選擇經(jīng)過胃酸考驗(yàn)的耐酸菌株,或者搭配蘇打餅干中和胃酸。

2、乳糖不耐受人群

可以嘗試經(jīng)過24小時(shí)發(fā)酵的老酸奶,乳糖分解更徹底。從50克開始少量嘗試,逐步建立耐受。

3、糖尿病患者

務(wù)必選擇無糖酸奶,自制時(shí)可以加代糖調(diào)節(jié)口味。監(jiān)測(cè)餐后血糖反應(yīng),找到適合自己的攝入量。

張阿姨的故事告訴我們,養(yǎng)生有時(shí)就在觸手可及的日常里。那瓶看似普通的酸奶,可能是最平價(jià)的“腸道保健品”。明早開始,你也給自己倒上一杯?記住要細(xì)品慢咽,讓每一口都發(fā)揮最大價(jià)值。畢竟健康這件事,從來不怕開始得晚,只怕永遠(yuǎn)不開始。

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腎碎石手術(shù)是怎么做的

腎碎石手術(shù)主要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療,具體方式根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外碎石

通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,無須切口,術(shù)后需大量飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能伴隨輕度血尿或尿路刺激癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

在腰部建立通道插入腎鏡碎石,適用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石,需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)開腹取石僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷較大需住院觀察,目前已較少應(yīng)用。

術(shù)后需保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石對(duì)體重有什么影響嗎

腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響體重,但可能通過飲食調(diào)整、疼痛影響食欲或繼發(fā)感染間接導(dǎo)致體重變化。體重波動(dòng)主要與水分?jǐn)z入減少、代謝紊亂或活動(dòng)量下降有關(guān)。

1、水分?jǐn)z入減少

腎結(jié)石患者常因排尿疼痛刻意減少飲水,短期內(nèi)可能導(dǎo)致脫水性體重下降。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可選擇枸櫞酸鉀顆粒輔助堿化尿液。

2、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能同時(shí)引發(fā)腎結(jié)石和體重減輕。此類患者需檢測(cè)血鈣水平,必要時(shí)使用降鈣素或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。

3、活動(dòng)量下降

腎絞痛發(fā)作期間活動(dòng)受限,長(zhǎng)期臥床可能引起肌肉量減少。急性期后可逐步恢復(fù)步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

4、繼發(fā)感染

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱消耗,需用左氧氟沙星等抗生素治療。感染控制后體重多可自行恢復(fù)。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加柑橘類水果攝入,避免高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的石頭會(huì)堵在尿道里嗎

腎結(jié)石可能卡在尿道中引起梗阻,常見于輸尿管膀胱連接處、尿道前列腺部等生理狹窄部位,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿及排尿困難。

1、梗阻位置

結(jié)石最易卡在輸尿管三個(gè)生理狹窄處:腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處及輸尿管膀胱入口處,其中后者是尿道梗阻最常見位置。

2、典型癥狀

結(jié)石嵌頓可引發(fā)腎絞痛(腰部劇烈絞痛)、肉眼血尿、尿頻尿急,完全梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)無尿,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、繼發(fā)損害

長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能損傷,繼發(fā)尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。

4、處理原則

5毫米以下結(jié)石多可通過大量飲水自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需先控制感染再處理結(jié)石。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
空腹血糖6.2mmol/L能恢復(fù)正常嗎

空腹血糖6.2mmol/L多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)恢復(fù)正常。血糖異??赡芘c飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、早期糖尿病等因素有關(guān)。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖升高。建議減少精制糖攝入,增加膳食纖維,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不足會(huì)降低胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善血糖代謝。

3、胰島素抵抗

肥胖等因素導(dǎo)致胰島素作用減弱,可能出現(xiàn)餐后血糖升高。減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍等藥物。

4、早期糖尿病

空腹血糖受損可能是糖尿病前期表現(xiàn),常伴有多飲多尿癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血糖,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿卡波糖或格列齊特等藥物。

建議3個(gè)月后復(fù)查血糖,期間保持規(guī)律作息,避免熬夜,限制酒精攝入,血糖持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管膀胱結(jié)石怎么治療

輸尿管膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、局部水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過背部穿刺建立通道碎石,需在全身麻醉下進(jìn)行。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石為什么晚上會(huì)痛

輸尿管結(jié)石夜間疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮度增高、結(jié)石移動(dòng)等原因引起,可通過調(diào)整飲水量、改變睡姿、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。

1、尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石對(duì)輸尿管黏膜刺激加劇。建議睡前2小時(shí)飲用300毫升水,保持每日尿量超過2000毫升。

2、體位改變

平臥位時(shí)輸尿管解剖位置改變,結(jié)石易卡頓在生理狹窄處。側(cè)臥或墊高腰部可減輕壓力,疼痛發(fā)作時(shí)嘗試膝蓋胸臥位。

3、神經(jīng)興奮

迷走神經(jīng)夜間張力增高加劇輸尿管痙攣,可用山莨菪堿片、間苯三酚注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解平滑肌痙攣。

4、結(jié)石移動(dòng)

夜間腎盂壓力變化促使結(jié)石位移,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,超過6毫米需體外沖擊波碎石。

疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理,日常避免高草酸飲食,保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾結(jié)石是怎么產(chǎn)生的

闌尾結(jié)石可能由闌尾管腔阻塞、糞石嵌頓、腸道菌群失衡、闌尾黏膜分泌異常等原因引起,可通過藥物溶解、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔狹窄或扭曲可能導(dǎo)致內(nèi)容物滯留形成結(jié)石,通常伴隨右下腹隱痛??赏ㄟ^解痙藥物如消旋山莨菪堿緩解癥狀,必要時(shí)行影像學(xué)檢查明確阻塞部位。

2、糞石嵌頓

干燥糞便進(jìn)入闌尾后鈣化形成糞石,可能誘發(fā)闌尾炎急性發(fā)作。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可使用抗生素如頭孢曲松鈉控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除闌尾。

3、腸道菌群失衡

腸道益生菌減少導(dǎo)致食物殘?jiān)惓3练e,可能與長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)增加膳食纖維攝入。

4、黏膜分泌異常

闌尾黏膜過度分泌黏液濃縮后形成結(jié)石,常見于慢性炎癥患者??蓢L試黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸,反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子測(cè)骨齡掛什么科

孩子測(cè)骨齡建議掛兒科或兒童內(nèi)分泌科,可能與生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、激素水平異常、遺傳代謝疾病、骨骼發(fā)育障礙等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科醫(yī)生可初步評(píng)估孩子身高體重等發(fā)育指標(biāo),若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或異常,會(huì)建議進(jìn)一步檢查骨齡。

2、兒童內(nèi)分泌科

兒童內(nèi)分泌科專攻激素相關(guān)生長(zhǎng)問題,當(dāng)孩子出現(xiàn)性早熟、生長(zhǎng)激素缺乏等情況時(shí),需通過骨齡片判斷骨骼成熟度。

3、遺傳代謝科

部分遺傳性疾病如特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等會(huì)影響骨齡,需結(jié)合基因檢測(cè)綜合判斷。

4、骨科

若存在先天性骨骼畸形或創(chuàng)傷后骨骼發(fā)育異常,骨科醫(yī)生會(huì)借助骨齡評(píng)估制定矯正方案。

家長(zhǎng)需提前記錄孩子每年的身高體重變化,就診時(shí)攜帶既往體檢報(bào)告,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨齡與實(shí)際年齡的差異制定干預(yù)計(jì)劃。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

腎結(jié)石復(fù)發(fā)的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,疼痛可向下腹部放射。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,與結(jié)石阻塞尿路有關(guān)。每日飲水需超過2000毫升,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛。需進(jìn)行尿液檢查排除感染,避免高草酸飲食,急性期可使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示可能合并尿路感染,與結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生有關(guān)。需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)需解除尿路梗阻。

既往結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免長(zhǎng)期憋尿及脫水狀態(tài)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石體外碎石住院可以報(bào)銷嗎

腎結(jié)石體外碎石住院治療費(fèi)用通??梢詧?bào)銷,具體報(bào)銷比例與范圍受醫(yī)保類型、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)政策、個(gè)人賬戶余額等因素影響。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等不同醫(yī)保類型對(duì)體外碎石的報(bào)銷比例存在差異,職工醫(yī)保報(bào)銷比例一般高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例通常低于二級(jí)或社區(qū)醫(yī)院,部分地區(qū)對(duì)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的患者會(huì)降低報(bào)銷比例。

3、地區(qū)政策:

各省市醫(yī)保目錄對(duì)體外碎石術(shù)的報(bào)銷規(guī)定不同,部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可能將相關(guān)耗材納入報(bào)銷范圍。

4、個(gè)人賬戶:

醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí)需自付差額部分,部分高價(jià)耗材或特殊服務(wù)可能屬于自費(fèi)項(xiàng)目。

建議治療前向就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體報(bào)銷政策,保留好住院發(fā)票、費(fèi)用清單等材料以便后期報(bào)銷。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
佛慈制藥涉嫌虛增毛利 毛利率詭異上漲
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