65歲的老張怎么也沒想到,常規(guī)體檢時查出的糖尿病,短短一年就發(fā)展成了需要透析的尿毒癥。主治醫(yī)師翻看病歷時連連搖頭:“這幾個習(xí)慣不改,再好的藥也救不了??!”其實像老張這樣的案例并不少見,糖尿病腎病已經(jīng)成為尿毒癥的首要病因。
一、加速腎衰的四大危險習(xí)慣
1、把飲料當(dāng)水喝
老張確診糖尿病后仍然每天喝兩三瓶含糖飲料,血糖長期居高不下。高糖環(huán)境會損傷腎小球濾過膜,就像用糖水泡著的篩網(wǎng)會提前老化。
2、擅自調(diào)整用藥
聽說某種降糖藥“傷腎”,老張就自行減量。實際上規(guī)范用藥才能保護腎臟,隨意停藥反而會導(dǎo)致血糖劇烈波動,加速血管病變。
3、重口味飲食
每頓飯都要配咸菜,還特別愛吃加工肉制品。高鹽飲食會增加腎臟負擔(dān),而加工食品中的磷添加劑更是腎臟“隱形殺手”。
4、忽視定期檢查
總覺得“沒癥狀就是沒事”,整整半年沒測血糖和尿蛋白。等出現(xiàn)腳腫、乏力時,腎功能已經(jīng)喪失70%以上。
二、糖尿病傷腎的隱蔽過程
1、沉默的腎臟警.報
腎臟沒有痛覺神經(jīng),早期損傷只會表現(xiàn)為微量蛋白尿,普通尿檢可能發(fā)現(xiàn)不了,需要做尿微量白蛋白檢測。
2、血糖波動的危害
比起單純的高血糖,血糖像過山車般的波動更傷腎。它會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),持續(xù)破壞腎小球毛細血管。
3、血壓的連帶影響
超過60%的糖尿病患者合并高血壓,這兩個“姐妹病”會形成惡性循環(huán),共同摧殘腎臟功能。
三、護腎的黃金法則
1、控糖要“穩(wěn)”不要“猛”
將糖化血紅蛋白控制在7%以下,但避免發(fā)生低血糖。新型降糖藥對腎臟更友好,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
2、限鹽比限糖更重要
每日鹽攝入不超過5克,警惕隱形鹽(醬油、味精等)。建議使用限鹽勺,做菜最后放鹽。
3、定期做三項檢查
每3個月查糖化血紅蛋白,每半年查尿微量白蛋白/肌酐比值,每年查腎功能(血肌酐、尿素氮)。
4、科學(xué)飲水有講究
每天喝夠1500-2000毫升水,但要分次少量飲用。避免用飲料代水,睡前2小時控制飲水量。
四、這些信號別忽視
1、晨起眼瞼浮腫
可能是蛋白尿?qū)е碌难獫{膠體滲透壓降低。
2、夜尿增多
正常人夜尿不超過1次,超過2次要警惕腎小管濃縮功能下降。
3、莫名疲乏
貧血是腎衰的常見并發(fā)癥,血紅蛋白低于110g/L就要重視。
4、皮膚瘙癢
腎功能下降會導(dǎo)致磷代謝障礙,引發(fā)皮膚鈣鹽沉積。
老張的經(jīng)歷給所有人敲響警.鐘:糖尿病不可怕,可怕的是對它的無知和輕視。腎臟的代償能力很強,等出現(xiàn)癥狀往往為時已晚。從現(xiàn)在開始改掉那些傷腎的習(xí)慣,定期監(jiān)測各項指標(biāo),完全有可能阻斷糖尿病腎病的進展。記住,你的每一個選擇,都在決定腎臟的未來命運!