芹菜陳醋真的能降壓?醫(yī)生揭示:3大常見誤區(qū)別再信了

關(guān)鍵詞:陳醋
小肚子和腰像來月經(jīng)疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹和腰部酸痛。建議熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。
2、盆腔炎細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致盆腔炎,常伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素。
3、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位種植引發(fā)慢性疼痛,可能伴隨性交痛和不孕??蛇x用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹及腰部放射痛,多伴尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、磷霉素或頭孢克肟等敏感抗生素治療。
避免生冷刺激飲食,經(jīng)期注意腰腹部保暖,癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時婦科或泌尿科就診。
月經(jīng)未完全結(jié)束時同房可以服用緊急避孕藥,但需注意避孕效果可能降低,且可能增加感染風(fēng)險。
1、避孕效果緊急避孕藥在排卵期前后效果最佳,月經(jīng)末期服用可能因臨近排卵而降低避孕成功率,建議72小時內(nèi)盡早服用左炔諾孕酮片、米非司酮等藥物。
2、感染風(fēng)險經(jīng)期宮頸口開放,同房易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,可能引發(fā)盆腔炎等婦科疾病,需觀察是否出現(xiàn)腹痛、異常分泌物等癥狀。
3、激素影響緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致撤退性出血或經(jīng)期延長,重復(fù)使用可能造成內(nèi)分泌紊亂。
4、用藥建議緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕,月經(jīng)未凈時建議使用避孕套雙重防護,服藥后若月經(jīng)延遲超過1周需排除妊娠。
服藥后應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時婦科就診。
夜間陰莖勃起可能由生理性勃起反射、睡眠周期變化、膀胱充盈刺激、陰莖血管病變等原因引起,通常屬于正?,F(xiàn)象,若伴隨疼痛或異常勃起需就醫(yī)排查。
1、生理性勃起反射健康男性每晚會有多次自發(fā)勃起,與快速眼動睡眠期相關(guān),無須特殊處理,保持規(guī)律作息即可。
2、睡眠周期變化深度睡眠與淺睡眠交替時自主神經(jīng)活動增強,可能刺激勃起,建議避免睡前過度興奮或飲酒。
3、膀胱充盈刺激夜間尿液積聚壓迫前列腺神經(jīng),可能誘發(fā)勃起,睡前2小時限制飲水量可減少此類情況。
4、陰莖血管病變可能與動脈血流異?;蜢o脈閉合功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)疼痛性勃起,需就醫(yī)排查陰莖異常勃起癥,臨床可能使用酚妥拉明、特布他林等藥物緩解。
日??纱捤蓛?nèi)衣減少摩擦刺激,若勃起持續(xù)超過4小時或伴隨排尿異常,應(yīng)及時到泌尿外科就診。
子宮內(nèi)膜厚度0.4厘米多數(shù)情況下屬于正常范圍,通常無需過度擔(dān)憂。子宮內(nèi)膜厚度會隨月經(jīng)周期變化,主要與激素水平、排卵情況、子宮內(nèi)膜病變等因素相關(guān)。
1、激素波動月經(jīng)剛結(jié)束時內(nèi)膜較薄,0.4厘米可能處于增殖早期。此時無須特殊處理,規(guī)律作息有助于激素平衡。
2、排卵異常無排卵周期可能導(dǎo)致內(nèi)膜偏薄。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或超聲檢查,確認(rèn)排卵功能后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
3、宮腔操作史人工流產(chǎn)等手術(shù)可能損傷內(nèi)膜基底層。伴隨月經(jīng)量減少時,可考慮使用阿司匹林腸溶片改善血流,或配合雌孕激素序貫治療。
4、內(nèi)膜病變宮腔粘連或內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性薄型內(nèi)膜。需通過宮腔鏡檢查確診,必要時行宮腔粘連分離術(shù)并預(yù)防性使用抗生素。
日常保持適度運動,避免過度節(jié)食,可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入。若備孕困難或月經(jīng)異常,建議婦科就診進一步評估。
舌頭下面長了口腔潰瘍可通過局部用藥、口腔清潔、飲食調(diào)整、促進愈合等方式治療??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷刺激、免疫力下降、維生素缺乏、感染等原因引起。
1、局部用藥:使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠等藥物緩解疼痛和促進愈合。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、口腔清潔:保持口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口,避免刺激性食物。注意刷牙時動作輕柔,避免損傷潰瘍面。
3、飲食調(diào)整:避免辛辣、酸性、過硬食物,多食用富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、牛奶等,有助于潰瘍愈合。
4、促進愈合:保證充足睡眠,減輕壓力,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素。避免用手或舌頭觸碰潰瘍面。
若潰瘍持續(xù)超過兩周未愈或反復(fù)發(fā)作,建議及時就醫(yī)檢查,排除其他口腔疾病可能。日常注意保持口腔衛(wèi)生,均衡飲食,增強免疫力。
孩子半夜嘔吐肚子痛可能由飲食不當(dāng)、受涼、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起,家長需及時觀察并采取相應(yīng)措施。
1. 飲食不當(dāng):孩子可能因進食過多、過快或食用不潔食物導(dǎo)致胃腸不適。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免油膩、生冷食物,可少量多次飲用溫水。
2. 受涼:夜間腹部受涼可能引發(fā)胃腸痙攣。家長需注意孩子腹部保暖,可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?,適當(dāng)按摩緩解疼痛。
3. 急性胃腸炎:可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹痛伴腹瀉。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等藥物。
4. 腸套疊:嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕,可能與腸道蠕動異常有關(guān)。家長應(yīng)立即就醫(yī),超聲檢查確診后需空氣灌腸或手術(shù)治療。
建議家長記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持孩子側(cè)臥防誤吸,暫禁食2-4小時后嘗試少量流質(zhì)飲食,若癥狀持續(xù)或加重須及時兒科就診。
陰道流出白色黏稠物多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與排卵期分泌物、激素波動、陰道自潔功能、輕微炎癥刺激等因素有關(guān)。若伴有瘙癢、異味或顏色異常建議就醫(yī)。
1、排卵期分泌物月經(jīng)周期中期雌激素水平升高,宮頸黏液分泌增多形成蛋清樣拉絲白帶,無須治療,保持會陰清潔即可。
2、激素波動妊娠期或口服避孕藥時,孕激素促使陰道分泌物變稠厚,屬正常反應(yīng),每日溫水清洗外陰避免使用刺激性洗劑。
3、陰道自潔功能健康陰道通過乳酸桿菌維持酸性環(huán)境,日常會產(chǎn)生乳白色糊狀分泌物,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。
4、輕微炎癥刺激可能與細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染有關(guān),表現(xiàn)為分泌物增多伴輕度異味,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。
日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免長期穿著緊身褲,出現(xiàn)分泌物顏色發(fā)黃、豆腐渣樣改變或外陰灼痛時需婦科就診。
月經(jīng)推遲出現(xiàn)淡粉色血可能由激素波動、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌異常,表現(xiàn)為經(jīng)期推遲伴少量淡粉色出血。建議調(diào)整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)異常出血??赡馨殡S乳房脹痛,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物補充孕激素。
3、先兆流產(chǎn)妊娠早期可能出現(xiàn)淡粉色陰道流血,常伴有下腹墜脹。需立即就醫(yī)檢查HCG水平,根據(jù)情況使用黃體酮注射液或固腎安胎丸等保胎治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉宮腔內(nèi)贅生物可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血,超聲檢查可確診。直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血周期變化,避免劇烈運動,適量食用動物肝臟、西藍(lán)花等含鐵食物。若癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增加需及時婦科就診。
牙周病刮治能有效控制牙周病進展,但需結(jié)合綜合治療。牙周病治療方式主要有基礎(chǔ)刮治、藥物治療、手術(shù)治療、定期維護。
1、基礎(chǔ)刮治通過超聲波或手工器械清除牙結(jié)石和菌斑,減輕牙齦炎癥。適用于輕中度牙周炎,需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物輔助控制感染。藥物需在牙周袋內(nèi)局部使用或全身給藥。
3、手術(shù)治療重度牙周炎可能需翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)可清除深部感染組織并修復(fù)受損牙槽骨。
4、定期維護治療后每3-6個月需復(fù)查維護,包括專業(yè)潔牙和牙周檢查。長期維護是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
日常需保持正確刷牙習(xí)慣,使用牙線清潔牙縫,戒煙限酒,定期口腔檢查有助于維持牙周健康。
月經(jīng)第7天仍有褐色分泌物多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素波動、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
1、黃體萎縮不全黃體功能持續(xù)導(dǎo)致孕激素撤退不完全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。通常無須特殊治療,規(guī)律作息有助于改善。
2、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲子宮內(nèi)膜脫落不徹底或修復(fù)較慢,可伴隨輕微下腹墜脹。建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。
3、激素波動壓力或作息紊亂導(dǎo)致雌激素水平異常,可能引起點滴出血??赏ㄟ^調(diào)節(jié)情緒、補充維生素B族緩解。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎可能與既往感染或?qū)m腔操作有關(guān),常合并腰骶酸痛。需就醫(yī)進行抗感染治療,如甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。
若分泌物伴隨異味、瘙癢或持續(xù)超過10天,建議婦科就診排除病理因素,日常注意避免生冷飲食。
脖子上長絲狀疣可通過避免皮膚摩擦、增強免疫力、規(guī)范治療和定期復(fù)查等方式預(yù)防新發(fā),通常與人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫功能下降和接觸傳播等因素有關(guān)。
1、避免皮膚摩擦減少衣領(lǐng)摩擦和抓撓行為,選擇純棉衣物降低局部刺激,已有疣體需避免外力撕脫導(dǎo)致病毒擴散。
2、增強免疫力保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素,長期壓力過大會導(dǎo)致免疫功能抑制。
3、規(guī)范治療現(xiàn)有疣體可采用液氮冷凍、電灼或激光祛除,外用藥物可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素溶液或水楊酸軟膏。
4、定期復(fù)查治療后每三個月檢查頸部皮膚狀態(tài),HPV病毒潛伏期較長,復(fù)發(fā)時需及時進行二次處理。
日常注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品,出現(xiàn)新發(fā)皮損時應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變等原因引起。
1、藥物治療病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、潑尼松、甲鈷胺等藥物。病毒感染可能與受涼、免疫力下降有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)性面部肌肉癱瘓。
2、物理治療急性期后可進行超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。物理治療適用于輕度面神經(jīng)水腫,需配合面部肌肉功能訓(xùn)練。
3、中醫(yī)針灸發(fā)病1周后可采用針刺地倉、頰車等穴位。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合艾灸效果更佳。
4、手術(shù)治療腫瘤或外傷導(dǎo)致的面癱需行面神經(jīng)減壓術(shù)。手術(shù)治療適用于保守治療無效或明確器質(zhì)性病變者。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,飲食宜清淡易消化,恢復(fù)期可進行鼓腮、皺眉等面部肌肉鍛煉。
孕期霉菌性陰道炎可通過生活干預(yù)、局部用藥、口服藥物、定期復(fù)查等方式治療。該病通常由激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病等原因引起。
1、生活干預(yù)保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。日??蛇m量攝入無糖酸奶幫助調(diào)節(jié)菌群,但需避免高糖飲食加重感染。
2、局部用藥克霉唑栓、制霉菌素栓、硝酸咪康唑栓等陰道栓劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部用藥可能與藥物滲透性、療程時長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢緩解、分泌物減少等癥狀。
3、口服藥物氟康唑、伊曲康唑等口服抗真菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用??诜委熆赡芘c肝腎功能、藥物相互作用等因素有關(guān),通常伴有白帶豆腐渣樣改變、外陰灼痛等癥狀。
4、定期復(fù)查治療結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī),避免復(fù)發(fā)。孕期反復(fù)發(fā)作可能與血糖控制不佳、配偶未同治等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為癥狀反復(fù)、治療效果差等癥狀。
建議穿寬松衣物減少摩擦,如出現(xiàn)用藥后不適或癥狀加重應(yīng)立即就診。孕期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
嬰兒眼白有血絲可能由結(jié)膜刺激、眼部感染、過敏反應(yīng)、先天性青光眼等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、結(jié)膜刺激外界異物或機械摩擦導(dǎo)致結(jié)膜充血,表現(xiàn)為單側(cè)眼紅伴分泌物增多。家長需用無菌棉簽清除眼周異物,生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
2、眼部感染細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān),常見眼瞼紅腫及黃色分泌物。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、紅霉素眼膏等。
3、過敏反應(yīng)塵螨或花粉致敏引發(fā)血管擴張,伴隨眼癢和頻繁揉眼。建議家長保持環(huán)境清潔,醫(yī)生可能推薦色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。
4、先天性青光眼房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,可能伴有角膜混濁和畏光。需通過前房角鏡檢查確診,治療方案包括小梁切開術(shù)或房角分離術(shù)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒眼紅持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、角膜混濁時,應(yīng)立即就診眼科排查嚴(yán)重病變,日常避免強光刺激并定期清潔嬰兒雙手。
沒來月經(jīng)但有褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、排卵期出血:排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、黃體功能不足:黃體分泌孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。
3、子宮內(nèi)膜息肉:息肉可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,常伴有經(jīng)間期出血??赏ㄟ^宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
4、多囊卵巢綜合征:激素紊亂導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需長期管理,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等。
建議記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀,避免過度勞累,若持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴有腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。
吃黃體酮推遲月經(jīng)并非絕對有效,其效果受用藥時機、個體差異、藥物劑量及原發(fā)疾病等因素影響。
1、用藥時機需在月經(jīng)周期黃體期早期開始服藥,若臨近月經(jīng)來潮時使用可能無法有效延遲。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
2、個體差異部分人對黃體酮敏感性較低,可能出現(xiàn)突破性出血。常見于多囊卵巢綜合征或內(nèi)分泌紊亂患者,需結(jié)合其他治療。
3、藥物劑量劑量不足可能導(dǎo)致撤退性出血,過量則易引發(fā)頭暈、乳房脹痛等副作用。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
4、原發(fā)疾病子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能干擾藥效,需先治療基礎(chǔ)疾病。表現(xiàn)為異常出血或痛經(jīng)加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
服藥期間避免劇烈運動,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或血栓癥狀需立即停藥就診。建議用藥前完善婦科檢查評估適應(yīng)癥。
吃檸檬不能直接使皮膚變白,但適量攝入可能有助于皮膚健康。檸檬富含維生素C等成分,可能通過抗氧化作用間接改善膚色,但效果有限且需長期堅持。
檸檬中的維生素C能抑制黑色素生成,減少紫外線引起的氧化損傷,但需配合防曬才能顯現(xiàn)效果。檸檬汁酸性較強,直接接觸皮膚可能刺激角質(zhì)層,導(dǎo)致泛紅或敏感。每日飲用檸檬水時,胃酸過多者可能出現(xiàn)反酸,空腹飲用可能損傷胃黏膜。檸檬中的光敏性成分呋喃香豆素在陽光下可能引發(fā)光毒性反應(yīng),需避免日曬后外用。長期過量攝入可能腐蝕牙釉質(zhì),建議用吸管飲用并漱口。
皮膚美白需綜合調(diào)理,每日需涂抹防曬霜并補充足量水分。多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜有助于抗氧化,規(guī)律作息能減少色素沉著。敏感肌應(yīng)避免直接用檸檬敷臉,可選用含煙酰胺的護膚品。若出現(xiàn)頑固色斑或膚色不均,建議就診皮膚科排查內(nèi)分泌或肝臟疾病。美白是漸進過程,單靠飲食難以快速見效,需結(jié)合醫(yī)美護理與科學(xué)護膚。
朱明煒
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
6個月寶寶感冒發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式治療。通常由病毒感染、環(huán)境刺激、護理不當(dāng)、繼發(fā)感染等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹,監(jiān)測體溫變化。
少量多次哺乳或喂水,避免脫水。母乳喂養(yǎng)可增加頻次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。家長需觀察排尿量及精神狀態(tài)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。禁止使用阿司匹林或成人感冒藥。
持續(xù)高熱超過24小時、拒食、嗜睡或出現(xiàn)皮疹時需及時就診。醫(yī)生可能檢查血常規(guī)以排除細(xì)菌感染,必要時開具抗病毒藥物。
家長需保持寶寶鼻腔通暢,使用生理鹽水滴鼻后輕柔吸出分泌物。密切觀察病情變化,避免接觸其他患病兒童。
葛偉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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李艷梅
副主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
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張文娟
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高鉀引起心臟驟停主要與心肌細(xì)胞電生理紊亂有關(guān),血鉀濃度超過5.5毫摩爾/升時可能引發(fā)心律失常,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟停搏。
高鉀血癥使心肌細(xì)胞靜息電位升高,鈉通道失活,導(dǎo)致心肌興奮性降低。嚴(yán)重時可能引發(fā)竇性停搏或心室顫動,需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗高鉀毒性。
血鉀升高抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),表現(xiàn)為PR間期延長、QRS波增寬。當(dāng)血鉀超過7毫摩爾/升時可能出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,需使用胰島素聯(lián)合葡萄糖促進鉀離子內(nèi)移。
極高血鉀濃度導(dǎo)致心肌細(xì)胞持續(xù)去極化,收縮功能喪失。這種情況需立即進行血液透析或使用聚苯乙烯磺酸鈉等陽離子交換樹脂。
代謝性酸中毒時氫離子進入細(xì)胞置換出鉀離子,進一步升高血鉀濃度。需糾正原發(fā)疾病并使用碳酸氫鈉改善內(nèi)環(huán)境。
發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時應(yīng)立即限制高鉀食物攝入,避免劇烈運動加重細(xì)胞內(nèi)鉀釋放,定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平。
馮光瑞
副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
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