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小兒心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。飲食選擇低鹽、易消化食物，限制液體攝入量。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征，出現(xiàn)呼吸困難或血氧下降時(shí)及時(shí)給予氧療。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒。合并心力衰竭時(shí)使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。嚴(yán)重心律失常者可選用鹽酸胺碘酮注射液。需注意洋地黃類藥物易發(fā)生中毒，須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。細(xì)菌感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、機(jī)械循環(huán)支持

暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時(shí)，需采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán)。機(jī)械通氣適用于合并急性呼吸窘迫綜合征者。持續(xù)腎臟替代治療可糾正水電解質(zhì)紊亂。這類有創(chuàng)操作需在重癥監(jiān)護(hù)病房由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。靜脈注射用人免疫球蛋白適用于自身抗體陽(yáng)性者。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于慢性活動(dòng)性心肌炎。治療期間需定期檢測(cè)免疫功能，預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

5、中醫(yī)治療

急性期可用參麥注射液益氣養(yǎng)陰，緩解心悸氣短。穩(wěn)心顆?？筛纳剖倚栽绮刃穆墒С??；謴?fù)期選用生脈飲口服液調(diào)理氣血。針灸取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位有助于改善心功能。中藥使用需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

患兒日常應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物?？祻?fù)期定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，觀察心肌修復(fù)情況。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別心率增快、面色蒼白等預(yù)警癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。注意氣候變化時(shí)預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生。