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心臟病

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有過先天性心臟病的人可以生孩子嗎

多數(shù)先天性心臟病患者經(jīng)規(guī)范治療后可以安全生育。能否生育主要取決于心臟功能狀態(tài)、手術修復效果、妊娠風險評估和孕前??圃u估。

1、心臟功能

心功能Ⅰ-Ⅱ級且無肺動脈高壓者通??赡褪苋焉?,心功能Ⅲ級以上或存在艾森曼格綜合征屬妊娠禁忌,孕前需通過心臟超聲和運動負荷試驗評估儲備能力。

2、手術修復

已行根治手術且術后無殘余分流、瓣膜反流或心室功能障礙者生育風險較低,法洛四聯(lián)癥等復雜先心病需確認矯治效果穩(wěn)定超過2年。

3、妊娠風險

合并肺動脈高壓、嚴重心律失?;蜃笮氖伊鞒龅拦W枵呷焉锟赡苷T發(fā)心衰,孕前需由心內科與產(chǎn)科聯(lián)合制定監(jiān)測方案。

4、??圃u估

建議孕前3-6個月進行包括心電圖、心臟磁共振在內的全面檢查,妊娠期間需每4周復查心功能,中晚孕期可能需調整抗凝藥物方案。

計劃妊娠前3個月需補充葉酸,孕期避免劇烈運動,選擇有心臟病孕產(chǎn)經(jīng)驗的三甲醫(yī)院建檔,分娩方式建議根據(jù)孕晚期心功能狀況個體化選擇。

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