高血壓藥
腎血管性高血壓的藥物治療原則主要包括控制血壓、保護(hù)腎功能和延緩疾病進(jìn)展,常用藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案,并定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。該類藥物對(duì)腎血流影響較小,適用于多數(shù)腎血管性高血壓患者,尤其合并動(dòng)脈粥樣硬化者。可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全時(shí)通常無須調(diào)整劑量。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素Ⅱ生成,改善腎小球內(nèi)高壓。但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,可能引發(fā)急性腎損傷。用藥初期需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平,常見不良反應(yīng)包括干咳、高鉀血癥等。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,對(duì)腎功能保護(hù)作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者,需注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量和腎素分泌。適用于合并冠心病、心力衰竭的腎血管性高血壓患者。可能掩蓋低血糖癥狀,糖尿病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減少血容量,常與其他降壓藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),腎功能嚴(yán)重受損時(shí)效果有限,可能需換用袢利尿劑如呋塞米片。注意可能引起低鉀血癥和高尿酸血癥。
腎血管性高血壓患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控鹽每日不超過5克,避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,但血壓未控制前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和腎動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓驟升癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
新的高血壓藥都有哪些?
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
針對(duì)于高血壓的情況下不排除會(huì)引起出現(xiàn)有頭痛頭暈的情況,建議你最好還是積極的選擇口服降壓的藥物治療,同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間,不要熬夜,對(duì)于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較好的。建議最好可以多注意觀察
1人回答 13人閱讀 2022-06-22 10:13
降脂藥和高血壓藥一樣嗎?
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
根據(jù)你的描述目前高血壓治療是主張長期和終身服用降血壓的藥物治療的。使用西藥降血脂往往停藥后血脂容易再次升高!建議:高血脂和高血壓是有密切關(guān)系的。使用降血脂的藥物有助于血壓的穩(wěn)定。但也可以適當(dāng)使用一些中藥降血脂試試看
1人回答 14人閱讀 2022-06-02 12:42
腎血管性高血壓藥物治療原則是什么呢
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎血管性高血壓的藥物治療原則主要包括控制血壓、保護(hù)腎功能和延緩疾病進(jìn)展,常用藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案,并定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。該類藥物對(duì)腎血流影響較小,適用于多數(shù)腎血管性高血壓患者,尤其合并動(dòng)脈粥樣硬化者??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全時(shí)通常無須調(diào)整劑量。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素Ⅱ生成,改善腎小球內(nèi)高壓。但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,可能引發(fā)急性腎損傷。用藥初期需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平,常見不良反應(yīng)包括干咳、高鉀血癥等。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,對(duì)腎功能保護(hù)作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者,需注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量和腎素分泌。適用于合并冠心病、心力衰竭的腎血管性高血壓患者。可能掩蓋低血糖癥狀,糖尿病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減少血容量,常與其他降壓藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),腎功能嚴(yán)重受損時(shí)效果有限,可能需換用袢利尿劑如呋塞米片。注意可能引起低鉀血癥和高尿酸血癥。
腎血管性高血壓患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控鹽每日不超過5克,避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,但血壓未控制前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和腎動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓驟升癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
1人回答 26人閱讀 2025-07-15 06:33
2025-07-14
2025-07-13
高血壓藥會(huì)引起白內(nèi)障嗎
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥一般是不會(huì)引起白內(nèi)障的,高血壓是慢性疾病,會(huì)引起各種慢性心血管疾病,不會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的問題一般白內(nèi)障患者是因?yàn)槊庖吲c代謝異常,白內(nèi)障患者可口服維生素C,維生素B2等。
1人回答 25人閱讀 2022-07-01 18:48
2025-07-11
腎功能不全如何選用高血壓藥
黃偉依
副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
高血壓伴有腎功能不全的時(shí)候,首選的降壓藥物是依那普利再加上利尿劑,呋塞米類的藥物,因?yàn)楦哐獕喊橛心I功能不全的時(shí)候,往往都會(huì)伴隨著水,鈉潴留此時(shí)的利尿劑一定是首選。
1人回答 35人閱讀 2022-06-22 19:09