脊髓炎
視神經(jīng)脊髓炎的癥狀主要表現(xiàn)為視力下降、肢體無力、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、視力下降早期多出現(xiàn)單眼或雙眼視力急劇減退,可伴隨眼球轉動痛,嚴重者可能失明,與視神經(jīng)炎導致的髓鞘損傷有關。
2、肢體無力進展期常見雙下肢或四肢對稱性癱瘓,肌張力增高,可能伴隨腱反射亢進,因脊髓炎性病變累及運動神經(jīng)元傳導通路。
3、感覺異常約半數(shù)患者出現(xiàn)束帶樣疼痛或麻木感,病變節(jié)段以下痛溫覺減退,與脊髓后索及側索的脫髓鞘改變相關。
4、自主神經(jīng)癥狀終末期可能出現(xiàn)尿潴留、便秘或性功能障礙,嚴重者出現(xiàn)呼吸困難,提示延髓或高位頸髓受累。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診神經(jīng)內科,急性期需大劑量激素沖擊治療,日常注意避免感染等誘因,定期復查脊髓磁共振。
2025-09-04
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