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高危妊娠門診檢查通常在孕12周前完成首次評估，之后根據(jù)風(fēng)險等級每2-4周復(fù)查一次，孕28周后需增加檢查頻率至1-2周一次。

高危妊娠門診檢查的核心目的是動態(tài)監(jiān)測母嬰安全。首次評估需在孕早期完成，通過全面采集病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測（如血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等），明確妊娠風(fēng)險等級。對于存在慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）、高齡（≥35歲）、多胎妊娠等情況的孕婦，建議孕16-20周加做針對性檢查，如胎兒超聲心動圖、宮頸長度測量等。孕24-28周需重點(diǎn)篩查妊娠期糖尿病和胎兒生長發(fā)育情況，孕32周后側(cè)重監(jiān)測胎盤功能、胎心監(jiān)護(hù)及羊水量。若出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎兒生長受限等并發(fā)癥，檢查頻率需調(diào)整為每周一次甚至更密集。

建議高危妊娠孕婦建立專屬健康檔案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成檢查項(xiàng)目。日常需注意監(jiān)測血壓、胎動，保持低鹽低糖飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血或胎動異常時須立即就診。

高危妊娠通常指妊娠期存在可能威脅母嬰健康或生命的風(fēng)險因素，主要包括孕婦年齡超過35歲或小于18歲、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、多胎妊娠、胎盤早剝、既往不良孕產(chǎn)史、嚴(yán)重貧血、心臟病、慢性腎病、自身免疫性疾病等。高危妊娠需由產(chǎn)科醫(yī)生評估并制定個體化管理方案。

1、高齡或低齡妊娠

孕婦年齡超過35歲屬于高齡妊娠，胎兒染色體異常概率增高，且易并發(fā)妊娠期高血壓、糖尿病。年齡小于18歲青少年妊娠則因生殖系統(tǒng)發(fā)育未成熟，易發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥。這類孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查，定期監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況。

2、妊娠合并癥

妊娠期高血壓疾病包括子癇前期、子癇等，可能導(dǎo)致胎盤功能減退；妊娠期糖尿病會增加巨大兒、新生兒低血糖風(fēng)險。此類孕婦需嚴(yán)格控糖、限鹽，必要時使用胰島素或降壓藥物，如鹽酸拉貝洛爾片、門冬胰島素注射液等。

3、胎盤異常

前置胎盤表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血，胎盤早剝則伴隨腹痛及胎動異常，兩者均可能導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后出血。需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置，必要時提前終止妊娠，備足血源并做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

4、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠易引發(fā)早產(chǎn)、胎兒生長受限、妊娠貧血等。需增加產(chǎn)檢頻率，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，孕晚期限制活動，監(jiān)測宮頸長度，必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

5、基礎(chǔ)疾病

孕婦合并心臟病、慢性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時，妊娠可能加重原發(fā)病。需在孕前評估病情穩(wěn)定性，孕期由產(chǎn)科與?？漆t(yī)生聯(lián)合管理，避免使用致畸藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。

高危妊娠孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免劇烈運(yùn)動但需維持散步等輕度活動。保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動計數(shù)、超聲及胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血或流液等異常時需立即就醫(yī)。建議提前選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。

如果本次妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。高危妊娠評分是將妊娠中各項(xiàng)危險因素在產(chǎn)前檢查時用記分的方法進(jìn)行比較和定量。所評出的分?jǐn)?shù)越高，表示潛在的危險性越大。在評分表中，分為基本情況"、異常產(chǎn)史"、嚴(yán)重內(nèi)科合并癥"等部分構(gòu)成。其中5分屬于高危情況。其中：體重80公常產(chǎn)史、自然流產(chǎn)≥2次斤、人工流產(chǎn)≥2次內(nèi)科合并癥、貧血（血紅蛋白早產(chǎn)、新生兒疾病等，構(gòu)成較高的危險性，因?yàn)樵趹言须A段，每個媽媽都應(yīng)該去做檢查，時刻留意寶寶的動態(tài)。