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焦慮癥如何診斷

2020-04-29 10:25

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趙振海 主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心理咨詢科

語音內(nèi)容：

焦慮癥是一種以焦慮狀態(tài)為主要特征的神經(jīng)癥類型，是對于不固定對象存在的憂慮、提心吊膽和恐懼不安，同時還伴有自主神經(jīng)功能異常和肌肉緊張以及運動性不安的軀體癥狀?？煞譃槁越箲]，即廣泛性焦慮和急性焦慮，即驚恐發(fā)作兩種形式。

驚恐障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、驚恐發(fā)作需符合以下4項：

①發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測；

②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀；

③發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗；

④發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]

1、排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作；

2、排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。

廣泛性焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn)：

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：

①以常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；

②伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]

1、排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；

2、排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。

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