2型糖尿病血糖可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育等方式控制。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等原因引起，長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物和高糖食物，增加膳食纖維攝入。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，有助于穩(wěn)定餐后血糖。合并超重或肥胖的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可分次完成?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，攜帶含糖食品以備急需。

3、藥物治療

二甲雙胍片為一線降糖藥物，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄發(fā)揮作用。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳的患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，反映長(zhǎng)期血糖控制情況。根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案，避免血糖波動(dòng)過大。出現(xiàn)不明原因的高血糖或低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

5、健康教育

學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，了解并發(fā)癥預(yù)防措施。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制血壓和血脂。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。參加糖尿病教育課程，掌握應(yīng)急處理技能，建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。

2型糖尿病患者需建立健康生活方式，飲食上注意粗細(xì)糧搭配，每日蔬菜攝入量不少于500克，限制高脂高鹽食物。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予支持監(jiān)督，共同參與血糖管理。