拉肚子拉水是什么原因?qū)е碌?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯

博禾醫(yī)生
拉肚子拉水主要由腸道水分吸收障礙或分泌過多引起,常見原因包括感染性腹瀉、食物不耐受、腸易激綜合征等。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施為補(bǔ)液防脫水,必要時(shí)需就醫(yī)排查病原體。
1. 感染性腹瀉
病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染是水樣腹瀉最常見原因。輪狀病毒、諾如病毒多引起蛋花湯樣便;霍亂弧菌感染排泄米泔水樣便;阿米巴痢疾可見果醬樣黏液。需通過糞便檢測(cè)確認(rèn)病原體,細(xì)菌性感染需針對(duì)性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,寄生蟲感染需甲硝唑治療。
2. 食物因素
乳糖不耐受者飲用牛奶后,未分解的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境,導(dǎo)致水樣瀉。生冷食物刺激腸蠕動(dòng)加速,未充分吸收水分即排出。誤食變質(zhì)食物產(chǎn)生的細(xì)菌毒素直接損傷腸黏膜。建議記錄飲食日記,剔除過敏原,急性期選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥。
3. 腸功能紊亂
腸易激綜合征腹瀉型患者常因精神緊張誘發(fā)水樣便,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)腸道蠕動(dòng)過快,糞便呈水樣且次數(shù)增多。這類情況需調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,可短期使用蒙脫石散吸附水分,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
4. 其他病理因素
炎癥性腸病急性發(fā)作期可能出現(xiàn)血性水樣便,需腸鏡確診。糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為餐后噴射狀水瀉。慢性胰腺炎患者因消化酶不足,糞便可見油滴和未消化食物。
出現(xiàn)水樣腹瀉超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,必須急診處理。居家護(hù)理重點(diǎn)在于口服補(bǔ)液鹽每公斤體重50ml補(bǔ)充,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉?;謴?fù)期逐步添加易消化食物,注意餐具消毒和手衛(wèi)生。
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