皮膚科和性病科為什么在一起

博禾醫(yī)生
皮膚科與性病科合并設(shè)立主要基于疾病關(guān)聯(lián)性、診療技術(shù)重疊及歷史發(fā)展需求,兩者均涉及皮膚黏膜病變的診治。
1. 疾病關(guān)聯(lián)性
性傳播疾病中約70%存在皮膚黏膜表現(xiàn),如梅毒硬下疳、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。淋病雖以泌尿系統(tǒng)癥狀為主,但可能伴發(fā)皮膚膿皰病。艾滋病患者常見卡波西肉瘤、口腔毛狀白斑等皮膚病變。這種病理特征決定了兩科在診斷時(shí)需要交叉鑒別。
2. 診療技術(shù)重疊
兩科共用冷凍治療、激光手術(shù)、病理活檢等技術(shù)手段。尖銳濕疣采用與普通疣相同的液氮冷凍療法,皮膚鏡既用于診斷色素痣也適用于觀察HPV感染皮損。光動(dòng)力療法可同時(shí)治療皮膚腫瘤和頑固性尖銳濕疣。
3. 歷史發(fā)展因素
建國初期為集中防治梅毒、淋病等傳染病,將性病診療并入皮膚科體系。1980年代后雖性病發(fā)病率回升,但醫(yī)療資源配置慣性使得多數(shù)醫(yī)院保持合并建制。部分三甲醫(yī)院現(xiàn)已獨(dú)立設(shè)置性病科,但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍延續(xù)傳統(tǒng)模式。
合并設(shè)置有利于降低醫(yī)療成本,避免患者多次轉(zhuǎn)診。皮膚科醫(yī)生需完成性病診療專項(xiàng)培訓(xùn),掌握HIV快速檢測、傳染病上報(bào)等流程。患者若發(fā)現(xiàn)生殖器潰瘍、異常贅生物等癥狀,可直接至皮膚性病科進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、TPPA檢測等專項(xiàng)檢查。
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