癌胚抗原（CEA）是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于結(jié)直腸癌的輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)，也可用于肺癌、乳腺癌等其他癌癥的篩查。檢測(cè)數(shù)值升高可能與惡性腫瘤、炎癥或吸煙有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)等進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

1. 癌胚抗原的臨床應(yīng)用

CEA檢測(cè)在癌癥管理中發(fā)揮多重作用。結(jié)直腸癌術(shù)后患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CEA水平，數(shù)值持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)。肺癌患者治療前CEA＞10ng/ml往往預(yù)后較差，化療期間下降50%以上顯示治療有效。乳腺癌轉(zhuǎn)移患者中約45%會(huì)出現(xiàn)CEA升高，配合CA153檢測(cè)可提高監(jiān)測(cè)靈敏度。

2. 異常升高的非癌性因素

慢性炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎患者CEA可能輕度升高，通常不超過10ng/ml。長(zhǎng)期吸煙者CEA基線水平較非吸煙者高1-3ng/ml，戒煙8周后多可回落。肝硬化、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CEA一過性增高，需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。

3. 檢測(cè)結(jié)果解讀要點(diǎn)

健康成人CEA正常值＜5ng/ml（非吸煙者）或＜7ng/ml（吸煙者）。數(shù)值在5-10ng/ml建議1個(gè)月后復(fù)查，配合糞便潛血檢測(cè)。超過10ng/ml需進(jìn)行腸鏡、胸部CT等檢查。孕婦CEA可能生理性升高，產(chǎn)后6周恢復(fù)正常。檢測(cè)前3天應(yīng)避免高脂飲食，采血時(shí)避開月經(jīng)周期。

4. 聯(lián)合檢測(cè)方案

結(jié)直腸癌篩查推薦CEA與CA199聯(lián)合檢測(cè)，靈敏度可提升至78%。胃癌監(jiān)測(cè)宜配合CA724，肝癌需聯(lián)合AFP檢測(cè)。PET-CT檢查前CEA＞20ng/ml時(shí)，腫瘤檢出率顯著提高。腫瘤標(biāo)志物組合檢測(cè)應(yīng)根據(jù)具體癌種選擇，避免盲目擴(kuò)大檢測(cè)范圍。

癌胚抗原檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單一指標(biāo)異常不能確診癌癥。建議40歲以上人群每年檢測(cè)1次，有家族史者每半年監(jiān)測(cè)。檢測(cè)異常時(shí)應(yīng)至腫瘤?？凭驮\，通過增強(qiáng)CT、病理活檢等明確診斷。保持健康生活方式，控制吸煙等危險(xiǎn)因素，可降低假陽性風(fēng)險(xiǎn)。