白內障的癥狀和表現(xiàn)是什么
白內障的主要癥狀是視力模糊、眩光敏感和色彩辨識度下降，早期可通過驗光配鏡改善，晚期需手術置換人工晶體。晶狀體蛋白質變性是核心病因，與年齡、外傷、代謝疾病等因素相關。
1. 視力模糊
晶狀體混濁導致光線散射，患者出現(xiàn)漸進性無痛性視力下降。初期表現(xiàn)為遠視力模糊，閱讀時需更強照明。糖尿病患者可能出現(xiàn)短期內視力驟降，與血糖波動加速晶狀體水腫有關。建議每半年進行散瞳眼底檢查，佩戴防紫外線眼鏡可延緩進展。
2. 眩光敏感
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射，患者在夜間駕駛時會出現(xiàn)典型的光暈現(xiàn)象。對比敏感度測試顯示中頻區(qū)（3-6周/度）最早受損。選擇黃色鏡片可減輕癥狀，廚房操作區(qū)應增加側面光源，避免直視LED車燈等點光源。
3. 色覺異常
棕褐色核性白內障會使患者難以區(qū)分藍色和紫色，類似戴著琥珀濾鏡的視覺效果。Farnsworth-Munsell 100色相測試可量化異常程度。建議使用高對比度配色方案，電子設備開啟色盲輔助模式，避免選擇藍色背景的儀表盤。
4. 復視與視物變形
晶狀體不均勻混濁導致單眼復視，與角膜散光不同，這種復視不會通過眨眼緩解。使用裂隙燈檢查可見水裂征或楔形混濁。臨時解決方案包括使用磨砂玻璃貼膜，閱讀時采用單眼遮蓋法。
手術干預標準為矯正視力低于0.5或影響日常生活。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術創(chuàng)傷小，使用預裝式非球面晶體可減少術后眩光。術后三個月內需避免彎腰提重物，使用抗生素滴眼液預防感染。定期復查可及時發(fā)現(xiàn)后發(fā)性白內障，YAG激光后囊切開術能快速恢復視力。
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