14天初生嬰兒黃疸值對(duì)照表
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黃染現(xiàn)象，14天內(nèi)的足月兒黃疸值安全范圍為：24小時(shí)內(nèi)＜6mg/dl，48小時(shí)內(nèi)＜9mg/dl，72小時(shí)后＜12.9mg/dl。早產(chǎn)兒或高危兒需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，超過(guò)閾值需醫(yī)療干預(yù)。
1. 生理性黃疸
出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。主要因新生兒肝臟酶系統(tǒng)未成熟，膽紅素代謝能力不足。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的"饑餓性黃疸"可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次改善，每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮15分鐘。
2. 病理性黃疸
24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，每日膽紅素上升＞5mg/dl需警惕。常見(jiàn)病因包括ABO溶血（母親O型血、嬰兒A/B型）、G6PD缺乏癥等遺傳代謝病。光照療法是首選治療，使用425-475nm藍(lán)光照射時(shí)需遮蓋眼睛及生殖器，嚴(yán)重者需換血治療。
3. 母乳性黃疸
分為早發(fā)型（生后3-4天）和晚發(fā)型（生后1-2周）。晚發(fā)型可能持續(xù)3-12周，暫停母乳3天后膽紅素下降50%可確診。無(wú)需特殊治療，繼續(xù)哺乳不影響健康，可配合曬太陽(yáng)（避開(kāi)10:00-15:00強(qiáng)紫外線時(shí)段）促進(jìn)膽紅素分解。
居家監(jiān)測(cè)應(yīng)采用經(jīng)皮測(cè)疸儀每日固定時(shí)間測(cè)量前額、胸骨部位，數(shù)值超過(guò)15mg/dl或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)行血清總膽紅素、直接膽紅素檢測(cè)，必要時(shí)完善血型、Coomb試驗(yàn)等檢查。預(yù)防重點(diǎn)在于出生后盡早開(kāi)奶促進(jìn)排便，注意觀察鞏膜、手心腳心黃染情況，避免使用茵梔黃等中成藥。
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