多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷需結(jié)合癥狀、激素檢查和超聲結(jié)果，常見(jiàn)表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡和超聲顯示卵巢多囊樣改變。關(guān)鍵判斷依據(jù)為高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)、稀發(fā)排卵/無(wú)排卵以及排除其他疾病。

1. 癥狀觀察

月經(jīng)周期超過(guò)35天或每年少于8次，可能提示排卵異常。體毛增多常見(jiàn)于唇周、胸腹及大腿內(nèi)側(cè)，皮膚油脂分泌旺盛伴隨頑固痤瘡。約50%患者存在超重或肥胖，尤其腰臀比＞0.85的腹型肥胖。部分患者會(huì)出現(xiàn)黑棘皮癥，表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著。

2. 醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目

性激素六項(xiàng)顯示LH/FSH比值≥2，或睪酮水平升高?？箍娎展芗に兀ˋMH）常超過(guò)正常值2-3倍。陰道超聲檢查可見(jiàn)單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個(gè)（直徑2-9mm），或卵巢體積＞10ml。需排除甲狀腺功能異常（TSH檢測(cè)）、高泌乳素血癥（PRL檢測(cè)）及先天性腎上腺增生（17羥孕酮檢查）。

3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照

目前采用鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)，符合以下3項(xiàng)中2項(xiàng)即可確診：稀發(fā)排卵/無(wú)排卵的臨床證據(jù)；高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)；超聲顯示多囊卵巢。青春期患者需同時(shí)滿足高雄激素和月經(jīng)異常兩項(xiàng)。需注意與庫(kù)欣綜合征、卵巢腫瘤等疾病鑒別。

4. 日常管理方法

飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日蔬菜攝入量＞500g。運(yùn)動(dòng)推薦每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、跳繩）結(jié)合抗阻訓(xùn)練。藥物治療包括短效避孕藥（炔雌醇環(huán)丙孕酮）、胰島素增敏劑（二甲雙胍）及促排卵藥物（來(lái)曲唑）。體重減輕5%-10%可顯著改善癥狀。

確診多囊卵巢綜合征需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，不建議自行判斷。月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨多毛、痤瘡加重，應(yīng)及時(shí)到婦科或生殖內(nèi)分泌科就診。早期干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病、子宮內(nèi)膜病變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，35歲以下患者通過(guò)規(guī)范治療妊娠成功率可達(dá)70%以上。