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怎么判斷自己是不是多囊卵巢

婦科編輯
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關(guān)鍵詞：#多囊卵巢#卵巢

多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷需結(jié)合癥狀、激素檢查和超聲結(jié)果，常見表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡和超聲顯示卵巢多囊樣改變。關(guān)鍵判斷依據(jù)為高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標、稀發(fā)排卵/無排卵以及排除其他疾病。

1. 癥狀觀察

月經(jīng)周期超過35天或每年少于8次，可能提示排卵異常。體毛增多常見于唇周、胸腹及大腿內(nèi)側(cè)，皮膚油脂分泌旺盛伴隨頑固痤瘡。約50%患者存在超重或肥胖，尤其腰臀比＞0.85的腹型肥胖。部分患者會出現(xiàn)黑棘皮癥，表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著。

2. 醫(yī)學(xué)檢查項目

性激素六項顯示LH/FSH比值≥2，或睪酮水平升高?？箍娎展芗に兀ˋMH）常超過正常值2-3倍。陰道超聲檢查可見單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個（直徑2-9mm），或卵巢體積＞10ml。需排除甲狀腺功能異常（TSH檢測）、高泌乳素血癥（PRL檢測）及先天性腎上腺增生（17羥孕酮檢查）。

3. 診斷標準對照

目前采用鹿特丹標準，符合以下3項中2項即可確診：稀發(fā)排卵/無排卵的臨床證據(jù)；高雄激素表現(xiàn)或生化指標；超聲顯示多囊卵巢。青春期患者需同時滿足高雄激素和月經(jīng)異常兩項。需注意與庫欣綜合征、卵巢腫瘤等疾病鑒別。

4. 日常管理方法

飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日蔬菜攝入量＞500g。運動推薦每周150分鐘有氧運動（如游泳、跳繩）結(jié)合抗阻訓(xùn)練。藥物治療包括短效避孕藥（炔雌醇環(huán)丙孕酮）、胰島素增敏劑（二甲雙胍）及促排卵藥物（來曲唑）。體重減輕5%-10%可顯著改善癥狀。

確診多囊卵巢綜合征需要專業(yè)醫(yī)生評估，不建議自行判斷。月經(jīng)異常持續(xù)3個月以上或伴隨多毛、痤瘡加重，應(yīng)及時到婦科或生殖內(nèi)分泌科就診。早期干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病、子宮內(nèi)膜病變等遠期并發(fā)癥，35歲以下患者通過規(guī)范治療妊娠成功率可達70%以上。

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專家觀點

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    • 卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會影響女性排卵，也不會影響女性卵巢內(nèi)分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后，需要根據(jù)囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm，可能需要進行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數(shù)個月經(jīng)周期后，囊腫會逐漸被消失，這時候是無需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連，而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息，不加班操勞，營養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會自我松懈心情，不加班操勞!
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
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    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過了5厘米，這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導(dǎo)致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來進行抗炎止痛治療，而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進行抗炎。
    美容院做卵巢保養(yǎng)有用嗎
    回答：美容院進行卵巢保養(yǎng)有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進毒素排出、滋養(yǎng)卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養(yǎng)效果。日常應(yīng)注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預(yù)防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    卵巢癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
    回答：肺癌腦轉(zhuǎn)移是晚期肺癌的主要表現(xiàn)，腦轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者生存時間是不能確定的，要根據(jù)患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個及時、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過治療可以減輕患者痛苦，延長患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問題，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下治療多囊卵巢的同時要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調(diào)理和手術(shù)治療法等，平時也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應(yīng)該暫時停止備孕，應(yīng)該先在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，等到身體康復(fù)后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品，多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療，同時要調(diào)整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復(fù)的。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品，多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療，同時要調(diào)整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復(fù)的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細觀察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無論雙側(cè)還是單側(cè)，盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者，也應(yīng)當盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì)，留存患者的受孕功能。預(yù)防每年實施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內(nèi)膜7.3補佳樂海要繼續(xù)吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會對排卵產(chǎn)生影響，嚴重時導(dǎo)致無排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進行治療，連續(xù)治療三個月后復(fù)查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
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    胎停清宮會傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進行清宮之后的話是并不會損傷卵巢的，但是是會進一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會進一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話，還是應(yīng)該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據(jù)病因不同采取相對應(yīng)的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內(nèi)的膽固醇，有助于體內(nèi)的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內(nèi)分泌代謝異常所引起的，會出現(xiàn)體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來，不排卵等情況，通過服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調(diào)整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內(nèi)的膽固醇，有助于體內(nèi)的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內(nèi)分泌代謝異常所引起的，會出現(xiàn)體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來，不排卵等情況，通過服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調(diào)整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實有的是會誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現(xiàn)，會加重月經(jīng)不調(diào)的情況，常常會合并有糖脂代謝異常，會檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問題，是和遺傳有關(guān)的，并不是因為肥胖而得，只是說常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來做治療的，也有的患者同時會有甲狀腺功能異常，也都是要同時做治療的，否則很容易有子宮內(nèi)膜病變或者糖脂代謝異常等的問題的。
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