預防結核病比較有效的措施

博禾醫(yī)生
結核病可通過接種疫苗、改善生活環(huán)境、增強免疫力等措施有效預防。關鍵方法包括卡介苗接種、保持通風、均衡飲食和定期篩查。
1. 接種卡介苗
卡介苗是預防結核病的一級防護手段,新生兒出生24小時內應完成接種。該疫苗能顯著降低兒童重癥結核病及結核性腦膜炎發(fā)生率,保護效力可持續(xù)10-15年。高風險人群如醫(yī)務人員、結核病患者密切接觸者,需進行結核菌素試驗篩查,必要時補種疫苗。
2. 切斷傳播途徑
結核桿菌通過空氣飛沫傳播,保持環(huán)境通風至關重要。公共場所每天需保證3次以上開窗換氣,每次不少于30分鐘。與活動性肺結核患者接觸時應佩戴醫(yī)用防護口罩,患者痰液需用含氯消毒劑處理。集體生活區(qū)域可采用紫外線燈每日消毒1小時。
3. 增強機體抵抗力
蛋白質攝入量直接影響免疫功能,成年人每日應攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質蛋白,推薦雞蛋、魚肉、豆制品。維生素D缺乏者結核病風險增加3倍,每天曬太陽15分鐘或補充400IU維生素D。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3次以上,能提升肺部巨噬細胞活性。
4. 高危人群篩查管理
糖尿病患者的結核病發(fā)病率是普通人群的2-3倍,需每半年進行胸部X光檢查。HIV感染者應每年完成結核菌感染檢測,接觸結核患者后需預防性服用異煙肼3個月。流動人口聚居區(qū)建議開展年度結核病癥狀問卷篩查,咳嗽咳痰超過2周者需立即痰檢。
預防結核病需要建立三級防護體系,疫苗防護、環(huán)境管理和健康監(jiān)測缺一不可。重點人群應建立健康檔案,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)確診病例需24小時內完成網絡直報。普通人群出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀時,應及時到傳染病??漆t(yī)院進行結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗。
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