肺結(jié)核是什么病,嚴重嗎,傳染嗎

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,具有較強傳染性,嚴重程度取決于治療及時性和個體免疫力。早期規(guī)范治療可治愈,延誤可能導(dǎo)致肺損傷甚至死亡。
1. 肺結(jié)核的病因與傳播
結(jié)核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時釋放的含菌飛沫被他人吸入可導(dǎo)致感染。遺傳易感性、免疫力低下(如HIV感染者、糖尿病患者)、長期使用免疫抑制劑等因素增加患病風(fēng)險。環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良的居住條件會加速傳播。
2. 疾病嚴重性分級
輕度肺結(jié)核表現(xiàn)為咳嗽、低熱,及時治療3-6個月可痊愈。中度病例出現(xiàn)咯血、胸痛,可能遺留肺纖維化。耐藥性結(jié)核需18-24個月治療,死亡率達40%。合并糖尿病或HIV感染時,病死率顯著升高。
3. 傳染性控制要點
活動性肺結(jié)核患者痰菌陽性期間傳染性最強。確診后需立即隔離治療,佩戴口罩。密切接觸者應(yīng)做結(jié)核菌素試驗,兒童和免疫缺陷者需預(yù)防性服用異煙肼3個月。保持室內(nèi)通風(fēng)、紫外線消毒可降低傳播風(fēng)險。
4. 規(guī)范治療方案
一線藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合用藥6個月。耐藥結(jié)核選用貝達喹啉、利奈唑胺等二線藥物。手術(shù)治療適用于空洞型肺結(jié)核或大咯血,可行肺葉切除或胸廓成形術(shù)。營養(yǎng)支持需保證每日2500千卡熱量,補充維生素A/D。
5. 預(yù)防與監(jiān)測措施
新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核。高危人群每年應(yīng)進行胸部X光篩查?;颊咝柰瓿扇讨委煟稻D(zhuǎn)陰后仍需復(fù)查2年。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽2周以上、夜間盜汗、體重減輕等癥狀時應(yīng)及時就診。
肺結(jié)核的防治需要個人、醫(yī)療機構(gòu)和社會協(xié)同努力。早期診斷和規(guī)范治療可使90%患者痊愈,擅自停藥易產(chǎn)生耐藥性。保持良好免疫力、避免密切接觸患者、完成疫苗接種是有效預(yù)防手段,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即到結(jié)核病定點醫(yī)院檢查。
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