治療梅毒芐星青霉素怎么打

博禾醫(yī)生
梅毒治療首選芐星青霉素肌肉注射,需根據(jù)分期確定劑量和療程,通常每周1次,連續(xù)2-3周完成治療。早期梅毒(一期、二期)注射240萬單位/次,晚期或潛伏梅毒需延長療程。治療期間需避免性生活,定期復查血清滴度。
1. 芐星青霉素注射方法
240萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射,每側(cè)120萬單位。使用前需皮試排除過敏,注射部位選擇臀大肌外上1/4處,進針深度需達肌肉層。注射后局部可能出現(xiàn)硬結(jié),熱敷可緩解。嚴禁靜脈注射,藥物緩釋特性可維持有效濃度7-10天。
2. 不同分期的治療方案
一期/二期梅毒:每周注射240萬單位,連續(xù)2周。神經(jīng)梅毒需先靜脈用青霉素G,后續(xù)改用芐星青霉素每周240萬單位,連續(xù)3周。妊娠期梅毒治療與普通患者相同,但需在孕早、晚期各進行1個療程。青霉素過敏者可用多西環(huán)素或頭孢曲松替代。
3. 治療注意事項
首次注射后可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,可預先服用潑尼松緩解。完成療程后第3、6、12個月需復查RPR或TPPA,滴度下降4倍視為有效。性伴侶必須同步檢查治療,治愈前禁止無保護性行為。合并HIV感染者需延長隨訪至24個月。
規(guī)范使用芐星青霉素治療梅毒治愈率達95%以上,關(guān)鍵在于足量足療程用藥并嚴格隨訪。治療期間保持注射部位清潔,出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。完成治療后仍需每年檢測抗體,防止復發(fā)或再感染。
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