阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試的方法

博禾醫(yī)生
阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試需采用標準青霉素皮內(nèi)試驗法,皮試液濃度為500μg/mL,注射量0.1mL(含50μg)。皮試前需確認患者無青霉素過敏史,操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行。
1. 皮試液配制方法
取阿莫西林克拉維酸鉀0.6g粉針劑,用6mL生理鹽水稀釋成100mg/mL原液。抽取0.1mL原液加生理鹽水至20mL,配制成500μg/mL皮試液。配制后需在2小時內(nèi)使用,冷藏保存不超過24小時。
2. 皮試操作步驟
選擇前臂屈側(cè)皮膚,75%酒精消毒待干。用1mL注射器抽取皮試液,針頭與皮膚呈5°角刺入表皮淺層,注入0.1mL形成直徑3mm皮丘。另側(cè)前臂注射生理鹽水作為陰性對照。操作后計時20分鐘觀察反應。
3. 結果判斷標準
陰性反應:皮丘消失,無紅暈硬結。陽性反應:皮丘周圍出現(xiàn)紅暈直徑>1cm或伴偽足、瘙癢。強陽性需立即處理,包括結扎注射部位近心端、皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg。
4. 注意事項
皮試前停用抗組胺藥至少72小時。哮喘患者慎用,需備急救設備。假陽性可能由皮膚劃痕癥導致,假陰性可能與激素類藥物干擾有關。皮試陰性者用藥期間仍需觀察30分鐘,遲發(fā)過敏反應可能出現(xiàn)在用藥后72小時內(nèi)。
規(guī)范執(zhí)行皮試可有效預防過敏反應。即使皮試陰性,首次靜脈給藥仍需降低滴速觀察。過敏體質(zhì)患者建議在三級醫(yī)院完成皮試,用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即就醫(yī)。醫(yī)療機構應建立雙人核查制度,確保皮試液濃度準確。
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