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不孕女子喜獲3胞胎同卵異卵同出現(xiàn)

婦科編輯
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關(guān)鍵詞：#不孕

不孕女性同時懷上同卵和異卵三胞胎屬于罕見現(xiàn)象，主要與遺傳易感性、促排卵治療及胚胎自然分裂異常有關(guān)。治療需根據(jù)孕婦個體情況選擇減胎術(shù)、嚴(yán)密產(chǎn)檢或針對性保胎方案。

1. 遺傳因素

部分女性存在多胎妊娠家族史，基因檢測可能發(fā)現(xiàn)MTHFR等基因變異。這類人群卵巢對促性腺激素敏感度較高，容易同時排出多個卵子。建議有家族史者孕前進(jìn)行遺傳咨詢，通過基因篩查評估風(fēng)險。

2. 促排卵治療影響

克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物可能刺激多個卵泡發(fā)育。注射用尿促性素（HMG）更易引發(fā)多卵泡同時成熟。規(guī)范用藥需配合陰道B超監(jiān)測，當(dāng)成熟卵泡超過3個時應(yīng)暫停本周期受孕。

3. 胚胎分裂異常

同卵雙胎源自受精卵7天內(nèi)分裂，若分裂發(fā)生在不同階段可能形成同卵三胎。異卵三胎則是多個受精卵同時著床的結(jié)果。這種情況需通過孕早期超聲明確絨毛膜性，單絨毛膜三胎妊娠風(fēng)險較高。

4. 妊娠期管理

單絨三羊膜囊三胎建議在11-14周行減胎術(shù)保留雙胎。補(bǔ)充葉酸需增至每日5mg，孕20周后每兩周監(jiān)測宮頸長度。出現(xiàn)選擇性生長受限時可考慮胎兒鏡激光治療。飲食需保證每日300kcal×胎兒數(shù)的熱量增量。

5. 分娩方案選擇

三胎妊娠平均分娩孕周為32周，需提前制定預(yù)案。無并發(fā)癥者可在34周計(jì)劃分娩，單絨膜性三胎建議不超過32周。剖宮產(chǎn)更安全，硬膜外麻醉可降低急產(chǎn)風(fēng)險。產(chǎn)后重點(diǎn)預(yù)防貧血和血栓，鐵劑補(bǔ)充需達(dá)200mg/日。

多胎妊娠屬于高危妊娠，從受孕到產(chǎn)后都需要產(chǎn)科與生殖科聯(lián)合管理。定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，及時干預(yù)并發(fā)癥，能顯著改善妊娠結(jié)局。孕前咨詢和規(guī)范產(chǎn)檢是保障母嬰安全的關(guān)鍵措施。

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專家觀點(diǎn)

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    • 茴香橘核丸治療不孕不育嗎
    回答：茴香橘和丸是可以幫助您去治療和調(diào)整不孕不育癥狀的，首先在身體的出現(xiàn)不孕不育這種狀況時也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去具體有限的環(huán)境的，如果不能夠及時去進(jìn)行治療的話，往往對于神經(jīng)系統(tǒng)來說影響還是非常大的?？梢詫ΠY的使用藥物進(jìn)行治療。
    哪些不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致不孕
    回答：除了疾病導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)功能的異常，還有不良生活習(xí)慣也可能會直接導(dǎo)致不孕，過度的煙酒不理論是對于男性還是女性都可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的異常，最終引起精子或者卵子的異常從而導(dǎo)致不孕，長期熬夜也會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的一些異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常會直接或間接的導(dǎo)致女性子宮的異常引起排卵異常，導(dǎo)致懷孕異常，男性暴飲暴食，煙酒過度也會導(dǎo)致不孕，備孕期間健康的生活方式也是非常重要的。
    什么人容易得免疫性不孕
    回答：容易出現(xiàn)免疫性不孕的女性，主要是既往就有免疫性疾病的發(fā)生，例如紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、干燥綜合征、易栓癥等。 這些疾病的女性受孕困難，流產(chǎn)的發(fā)生率高，需要在備孕期間就對相關(guān)疾病進(jìn)行積極的控制，在懷孕后也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，以避免出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況。 免疫性不孕的發(fā)病率目前有所增高，對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性，要引起重視，及時的藥物干預(yù)是獲得理想妊娠的前提。
    免疫性引起的不孕及用藥
    回答：免疫性不孕就是不管男女，比如有了抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗絨毛膜激素抗體、抗透明帶抗體等，由于這些抗體陽性，引起的精子和卵子結(jié)合障礙，引起的不孕癥。 中醫(yī)治療要辨證治療，沒有一個固定的方法，有比較獨(dú)特的優(yōu)越性。
    麝香會導(dǎo)致不孕嗎
    回答：麝香是一種中藥材，正確使用不會引發(fā)不孕問題，但在使用前建議咨詢醫(yī)生意見。麝香具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕和鎮(zhèn)痛等功效，對婦科疾病有一定療效。然而，過量或長期使用可能對身體產(chǎn)生影響，包括影響生殖系統(tǒng)功能。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并注意保持良好的生活習(xí)慣。
    為什么胎停育會不孕
    回答：胚胎停止發(fā)育以后導(dǎo)致的不孕，可能與子宮腔感染，子宮內(nèi)膜受到損傷以及子宮腔粘連或者是輸卵管粘連引起輸卵管梗阻，甚至是盆腔炎等等原因所引起的有關(guān)系，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，找出原因，有針對性的進(jìn)行治療，能夠提高受孕率。
    腎虧會引起不孕嗎
    回答：腎虛有可能導(dǎo)致不孕。中醫(yī)認(rèn)為腎虛是不孕癥的原因之一，因?yàn)槟I主生殖，腎虛直接會影響到孕育能力。腎虛又包括腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛。腎陽虛通常見于先天稟賦不足、腎氣不充，如先天發(fā)育不良，或房事不潔久病及傷。腎陰虛多由于房勞、多產(chǎn)、失血、傷精，如產(chǎn)后大出血，或素體性燥多火。另外如果喜歡吃辛辣的食物、喜歡熬夜，也會導(dǎo)致腎陰虛火旺。腎的陰陽兩虛指不僅腎陽虛還兼有腎陰虛證，腎陽虛和腎陰虛可以先后出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)。
    腎虛可以導(dǎo)致不孕不育嗎
    回答：腎陰虛的患者是可以去進(jìn)行檢查，一般由于腎虛所導(dǎo)致出現(xiàn)的不利環(huán)衛(wèi)癥狀也是比較多見的，多出現(xiàn)有不孕不育癥身體狀況的時候，也建議及時根據(jù)目前的實(shí)際情況，通過藥物的方式去進(jìn)行緩解和治療，來改善目前的身體體質(zhì)變化。
    股癬會引起不孕不育嗎
    回答：股癬一般是不會直接造成患者不孕不育的，不用太擔(dān)心，造成不孕不育可能是由于先天性的身體生長發(fā)育不良或者患有一些不良的生殖系統(tǒng)疾病引起的，另外跟患者自身的飲食生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。建議不孕不育的患者可以選擇到正規(guī)公立醫(yī)院的生殖科就診治療，針對性的采取用藥治療或者手術(shù)治療的方案，平時要注意提高身體素質(zhì)。
    胃炎會不孕不育嗎
    回答：胃炎并不會導(dǎo)致出現(xiàn)有不孕不育的癥狀的，首先當(dāng)出現(xiàn)有固定不住的情況時，也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行治療，當(dāng)出現(xiàn)也不用不意識還是需要及時進(jìn)行治療的，不然的話也會調(diào)制出的一些癥狀加重，本身有避免的患者，嚴(yán)禁顏色可能的手續(xù)注意飲食。
    腎外科可以看不孕不育嗎
    回答：腎外科不能夠看不孕不育，不孕不育一般有專門的不孕不育的科室。首先要去專門的生殖中心，男女雙方都可以進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查，確診是什么原因造成的不孕不育，根據(jù)檢查以后確診了原因，再進(jìn)行針對性的治療，這樣才能夠起到比較好的治療效果。
    不孕不育怎么辦
    回答：能夠稱得上不孕不育，應(yīng)該是超過一年正常性生活，然后沒有避孕，也沒有什么特殊疾病情況下不懷孕，稱為不孕癥。這個時候要引起重視，首先要到醫(yī)院去檢查，通過婦科檢查，B超還有監(jiān)測排卵、免疫檢查、輸卵管檢查等，根據(jù)每個病人不同情況分步驟地進(jìn)行檢查。檢查以后通過檢查結(jié)果，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果不同，引起不孕不育原因不同，由醫(yī)生來制定一個詳細(xì)治療方案，然后再進(jìn)行確切一個治療。
    痛經(jīng)會引起不孕嗎
    回答：而繼發(fā)性的痛經(jīng)主要是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔黏連、子宮腺肌癥造成的，這種情況不孕的幾率較高，需要進(jìn)行相關(guān)檢查之后才可以對因進(jìn)行治療。痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性的痛經(jīng)主要是前列腺素增高造成的，這種情況一般不會造成不孕的發(fā)生。自然身體抵抗力就提高了，能夠支撐例假來的疼痛，如果長期反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的不適，就要及時去醫(yī)院接受正規(guī)的治療，不然引起婦科疾病就有可能導(dǎo)致不孕了。痛經(jīng)大多數(shù)不會引起不孕，痛經(jīng)有兩種分別是原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，一般痛經(jīng)不會引起不孕，原發(fā)性痛經(jīng)在未婚未育婦女中，經(jīng)檢測無器質(zhì)性疾病，繼發(fā)性痛經(jīng)則多見于已婚婦女，且不排除子宮內(nèi)膜炎，宮腔粘連，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥等情況，需在進(jìn)一步治療中查明患病原因。
    腎寶片會導(dǎo)致不育不孕嗎
    回答：腎寶片是沒有辦法幫助扭曲改善，有不孕不育的這些癥狀的，首先是保胎它也不會導(dǎo)致出現(xiàn)不孕不育，腎寶片它本身是一種保健品，長期使用服用保健品的話不會引起也不孕不育癥的患者當(dāng)出現(xiàn)有不易不易這種情況的時候，還是需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查檢測的。
    腎虛不孕不育可以治嗎
    回答：腎陰虛的話這個真的不盈不育的話確實(shí)有一定的效果，但是一定要采取相應(yīng)的措施治療，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的一些情況，尤其是出現(xiàn)身體體系所帶來的一些敏感反應(yīng)，可以加強(qiáng)微量元素吸收就可以了，不要吃刺激性的食物，多注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)吸收，尤其是維生素C和維生素B。
    不孕不育可以激光脫毛嗎
    回答：不孕不育與激光脫毛無直接關(guān)系，可以進(jìn)行激光脫毛。不孕不育是指夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情況下，超過一年未能懷孕。而激光脫毛是一種利用特定波長的激光能量破壞毛囊，達(dá)到永久性脫毛的技術(shù)。不孕不育主要涉及生殖系統(tǒng)健康，激光脫毛針對毛發(fā)生長，兩者無直接關(guān)聯(lián)。雖然不孕不育與激光脫毛無直接關(guān)系，但某些特殊情況可能影響激光脫毛效果或安全性。例如，某些藥物如抗雄激素藥可能會導(dǎo)致毛發(fā)減少，此時進(jìn)行激光脫毛可能效果不佳。在進(jìn)行激光脫毛前，應(yīng)告知醫(yī)生是否存在不孕不育的情況，以評估是否適合進(jìn)行此操作。同時，應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免在治療期間使用含有刺激性成分的護(hù)膚品，以免影響治療效果。
    胎停育是不孕不育嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育不是不孕不育。胎兒停止發(fā)育與不孕不育，屬于兩種情況，而且性質(zhì)也不一樣。胎兒停止發(fā)育指的是已經(jīng)懷孕，但是由于某些原因，導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。不孕不育指的是男女雙方性生活12個月以上，而且沒有采取避孕措施，仍然沒有懷孕者。引起胎停育的原因比較多，比如身體激素水平分泌不足、染色體異常、子宮畸形、病毒感染等。一旦確定胎停育后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的處理方法。針對于不孕不育的人群，可能是由于卵巢功能差、女性先天性生殖器官發(fā)育異常、男性精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等原因?qū)е隆?/div>
    肝腎不足會不孕不育嗎
    回答：肝腎不足有可能會導(dǎo)致不孕不育，腎氣不足會引發(fā)宮寒導(dǎo)致不孕不育，肝腎是一個人的陽氣所在之地，如果是肝腎不足引起的，建議根據(jù)醫(yī)生建議使用一些補(bǔ)肝腎氣的中藥來調(diào)理，日常生活注意保持愉悅心情，規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，鍛煉身體，增加身體免疫力。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因?yàn)檎Ｅ砸话忝總€月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖為什么會導(dǎo)致不孕不育
    回答：肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。繼發(fā)性肥胖都有原發(fā)性疾病的臨床特征，很多原發(fā)性疾病可能會造成不孕不育。多囊卵巢綜合征是引起繼發(fā)性肥胖的非常重要的原因，女性初潮后多年月經(jīng)仍不規(guī)則，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，同時伴或不伴有肥胖，應(yīng)考慮多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合癥有可能會造成不孕不育，而且它的癥狀以肥胖為主。典型的多囊卵巢綜合征有閉經(jīng)或月經(jīng)周期延長、不孕、不育、多毛、肥胖、痤瘡、男性化等表現(xiàn)，血漿睪酮及硫酸鹽升高，盆腔、彩超、ct可見卵巢增大，其中高雄激素血癥、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、多囊卵巢是診斷多囊卵巢的主要的指標(biāo)，所以肥胖可能會導(dǎo)致不孕不育。發(fā)現(xiàn)肥胖，一定要辨別是單純性肥胖還是繼發(fā)性肥胖，對于繼發(fā)性肥胖，一定要找它的病因，治療原發(fā)病。
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