夜盲癥是什么病,能治愈嗎
夜盲癥是視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞功能異常導(dǎo)致的暗適應(yīng)能力下降，多數(shù)患者通過補(bǔ)充維生素A或治療原發(fā)病可改善癥狀。先天性夜盲癥難以根治，后天性夜盲癥治愈率較高。
1. 遺傳因素
先天性夜盲癥多與遺傳相關(guān)，如視網(wǎng)膜色素變性。這類疾病由基因突變導(dǎo)致視桿細(xì)胞逐漸退化，目前尚無根治方法。基因治療處于臨床試驗(yàn)階段，患者需定期監(jiān)測視力變化。
2. 營養(yǎng)缺乏
維生素A缺乏是常見誘因，每日攝入量低于700μg會導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成不足。動物肝臟、胡蘿卜、菠菜富含維生素A，嚴(yán)重缺乏者需口服維生素A膠丸（5000-10000IU/日），連續(xù)補(bǔ)充2周可見效。
3. 眼部疾病
青光眼、白內(nèi)障等會阻礙光線到達(dá)視網(wǎng)膜。白內(nèi)障患者可行超聲乳化手術(shù)，青光眼需使用前列腺素類藥物（如拉坦前列素）或進(jìn)行小梁切除術(shù)，術(shù)后暗適應(yīng)能力可提升60%以上。
4. 全身性疾病
糖尿病視網(wǎng)膜病變、肝硬化和吸收不良綜合征會影響維生素A代謝。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，肝硬化患者需補(bǔ)充水溶性維生素A制劑（如視黃醇棕櫚酸酯）。
5. 外傷及藥物影響
視網(wǎng)膜震蕩傷或長期服用異維A酸可能導(dǎo)致暫時性夜盲。外傷患者可用神經(jīng)生長因子滴眼液，藥物性夜盲需停藥后配合葉黃素補(bǔ)充劑（每日10mg）促進(jìn)修復(fù)。
夜盲癥患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查和暗適應(yīng)測定，先天性患者可嘗試佩戴增光眼鏡。避免夜間駕駛，居家環(huán)境保持適度照明。及時干預(yù)的獲得性夜盲癥患者，80%能在3個月內(nèi)恢復(fù)正常的暗視覺功能。
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