喝脫脂牛奶拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
喝脫脂牛奶拉肚子可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏或腸道敏感有關(guān)。解決方法包括選擇無(wú)乳糖牛奶、替代植物奶或逐步適應(yīng)乳糖攝入。
乳糖不耐受是常見(jiàn)原因。脫脂牛奶雖脂肪含量低,但乳糖含量與全脂牛奶相同。部分人體內(nèi)缺乏乳糖酶,無(wú)法分解乳糖,導(dǎo)致腸道滲透壓升高,水分進(jìn)入腸腔引發(fā)腹瀉?;驒z測(cè)可確認(rèn)乳糖酶缺乏,亞洲人群發(fā)生率高達(dá)70%。飲用前可嘗試添加乳糖酶制劑,或選擇發(fā)酵乳制品如酸奶,其乳糖已被部分分解。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于兒童,成人也可能發(fā)生。免疫系統(tǒng)誤判牛奶蛋白為有害物質(zhì),引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。癥狀除腹瀉外,常伴皮膚瘙癢或呼吸道癥狀。確診需做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液IgE檢測(cè)。完全回避牛奶及制品是根本措施,可選擇深度水解蛋白奶粉或豆奶、燕麥奶等植物奶替代。
腸道菌群失衡會(huì)加劇乳制品不耐受。長(zhǎng)期使用抗生素、高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)。益生菌補(bǔ)充可改善乳糖消化能力,推薦雙歧桿菌、乳酸菌等菌株。每日攝入100億CFU以上,持續(xù)4周可見(jiàn)效果。同時(shí)增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果,促進(jìn)有益菌定植。
消化系統(tǒng)疾病需警惕。炎癥性腸病、腸易激綜合征患者對(duì)乳制品敏感度升高。若伴隨體重下降、血便等癥狀,應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。輕度癥狀可嘗試低FODMAP飲食,避免同時(shí)攝入牛奶與高果糖食物。
脫脂牛奶拉肚子需根據(jù)具體原因處理。乳糖不耐受者選用無(wú)乳糖產(chǎn)品,過(guò)敏人群徹底回避牛奶蛋白,腸道敏感者逐步建立耐受。持續(xù)腹瀉超過(guò)兩周或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)消化科就診排查器質(zhì)性疾病。
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