婦科體檢通常包括婦科常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、盆腔超聲和性激素檢測等項目。

1、婦科常規(guī)：

婦科常規(guī)檢查主要通過視診和觸診評估外陰、陰道及宮頸狀況。醫(yī)生會使用一次性窺陰器觀察陰道壁黏膜顏色、分泌物性狀，檢查宮頸有無糜爛或息肉。雙合診可觸及子宮位置、大小及附件區(qū)是否存在包塊，初步判斷是否存在子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病。該檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎等基礎(chǔ)婦科問題。

2、宮頸癌篩查：

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測是宮頸癌篩查的核心項目。TCT通過采集宮頸脫落細(xì)胞，檢測細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，可發(fā)現(xiàn)癌前病變。HPV檢測能識別高危型病毒感染，16型和18型陽性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合篩查，持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。

3、乳腺檢查：

包括乳腺觸診和影像學(xué)檢查。醫(yī)生通過手法觸診評估乳腺腺體質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)及腋窩淋巴結(jié)腫大。40歲以下建議結(jié)合乳腺超聲檢查囊腫或纖維腺瘤，40歲以上需增加鉬靶X線攝影篩查微小鈣化灶。乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡適用于乳頭溢液患者，可直觀觀察導(dǎo)管內(nèi)病變。

4、盆腔超聲：

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)?？稍\斷子宮肌瘤位置和大小，監(jiān)測卵巢囊腫性質(zhì)，鑒別生理性卵泡和病理性畸胎瘤。三維超聲對子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連的診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%，彩色多普勒能評估肌瘤血供情況。

5、性激素檢測：

通過靜脈采血測定促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）等六項激素水平。月經(jīng)第2-5天檢測可評估卵巢儲備功能，孕酮檢測能判斷排卵情況。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與FSH比值異常，圍絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)FSH水平顯著升高。

建議每年進(jìn)行一次全面婦科體檢，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免長期使用護(hù)墊。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，35歲以上女性可接種HPV疫苗預(yù)防宮頸病變。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或乳房腫塊應(yīng)及時就診。