呼氣性呼吸困難是怎么回事?

博禾醫(yī)生
呼氣性呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣道異物或過敏性肺炎等原因引起,可通過藥物治療、氧療、支氣管擴(kuò)張術(shù)、環(huán)境控制及呼吸訓(xùn)練等方式緩解。
1、支氣管哮喘:
支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,發(fā)作時(shí)氣道平滑肌痙攣導(dǎo)致呼氣延長。典型表現(xiàn)為夜間加重的喘鳴音,常因過敏原或冷空氣誘發(fā)。治療需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇等短效支氣管擴(kuò)張劑。
2、慢性阻塞性肺疾?。?/p>
慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)性氣流受限為特征,小氣道狹窄使氣體滯留肺泡?;颊叨嘤虚L期吸煙史,伴隨慢性咳嗽和咳痰。穩(wěn)定期推薦噻托溴銨等長效抗膽堿能藥物,急性加重期需配合抗生素治療。
3、肺氣腫:
肺氣腫時(shí)肺泡壁破壞導(dǎo)致肺彈性回縮力下降,呼氣時(shí)氣道過早塌陷。常見于長期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者,胸部CT可見肺大皰形成。治療重點(diǎn)包括戒煙、接種流感疫苗及肺康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮肺減容手術(shù)。
4、氣道異物:
氣道異物阻塞多見于兒童誤吸,成人可能因進(jìn)食嗆咳導(dǎo)致。異物卡在支氣管會引起局部肺不張,出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴嗆咳。需立即采用海姆立克急救法,必要時(shí)通過支氣管鏡取出異物。
5、過敏性肺炎:
過敏性肺炎因吸入有機(jī)粉塵引發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴呼氣性呼吸困難。常見于接觸霉變谷物或鳥類糞便者,血清特異性抗體檢測可確診。治療需脫離過敏原環(huán)境,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)避免接觸煙霧粉塵等刺激物,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,適量有氧運(yùn)動如快走游泳能增強(qiáng)呼吸肌力量。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識改變需立即就醫(yī),長期癥狀反復(fù)者建議定期進(jìn)行肺功能檢查。
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