狂犬疫苗24小時(shí)后可以打嗎
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狂犬疫苗在暴露后24小時(shí)后仍可接種，但越早接種效果越好?？袢呙缃臃N時(shí)機(jī)主要與暴露分級、傷口處理、免疫程序、既往接種史、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、暴露分級：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，狂犬病暴露分為三級。Ⅰ級暴露為接觸動(dòng)物但皮膚完好，無需接種；Ⅱ級暴露為輕微抓咬無出血，需立即接種疫苗；Ⅲ級暴露為穿透性咬傷或黏膜接觸，需聯(lián)合免疫球蛋白和疫苗。24小時(shí)后接種主要適用于Ⅱ級或Ⅲ級暴露的補(bǔ)救措施。
2、傷口處理：
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。即使超過24小時(shí)，徹底清創(chuàng)仍能降低病毒載量，為疫苗爭取時(shí)間。未規(guī)范處理的傷口需擴(kuò)大清創(chuàng)范圍并延長沖洗時(shí)間。
3、免疫程序：
我國采用“2-1-1”程序或五針法。延遲接種者需按首劑加倍原則，如“2-1-1”程序首日接種兩劑，第7、21天各一劑。五針法則在第0、3、7、14、28天完成，首劑可酌情增加劑量。
4、既往接種史：
半年內(nèi)完成全程接種者，再次暴露僅需2劑加強(qiáng)；超過半年者需全程接種。延遲接種時(shí)需檢測中和抗體水平，不足10IU/ml者需補(bǔ)充接種。既往未全程接種者應(yīng)按新暴露處理。
5、個(gè)體免疫狀態(tài)：
免疫功能低下者、老年人、慢性病患者等特殊人群，延遲接種需聯(lián)合免疫球蛋白。孕婦并非禁忌人群，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示疫苗對胎兒無影響。兒童應(yīng)按體重計(jì)算免疫球蛋白用量，與疫苗不同部位注射。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和免疫抑制劑使用，保持接種部位清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)抗體生成。觀察30分鐘無急性過敏反應(yīng)方可離開，若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫可物理降溫處理，持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后需檢測中和抗體效價(jià)，不足者需補(bǔ)種。
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