肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，治療方法包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。治療方法有熱敷理療、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素注射、關(guān)節(jié)腔注射和關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。

1、肩部疼痛：

肩周炎早期以肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛為主，疼痛可放射至頸部或上臂，在抬舉、外展動(dòng)作時(shí)加重。寒冷或夜間疼痛明顯，部分患者出現(xiàn)靜息痛。疼痛程度與炎癥程度相關(guān)，急性期可能伴隨局部紅腫熱痛。

2、活動(dòng)受限：

隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)逐漸受限，以外展、上舉、后伸最明顯?；颊叱o(wú)法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"凍結(jié)肩"現(xiàn)象。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)囊有明顯緊張感，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。

3、夜間痛：

約60%患者出現(xiàn)夜間靜息痛，常因壓迫患側(cè)而驚醒，影響睡眠質(zhì)量。這與炎癥介質(zhì)夜間分泌高峰、體位改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力變化有關(guān)。疼痛多位于肩前外側(cè)，可能向三角肌止點(diǎn)放射。

4、肌肉萎縮：

長(zhǎng)期活動(dòng)減少導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓變平。肌力測(cè)試顯示外展、外旋力量減弱，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和功能障礙。

5、關(guān)節(jié)僵硬：

慢性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊纖維化粘連，主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。X線可見骨質(zhì)疏松但無(wú)骨破壞，MRI顯示關(guān)節(jié)囊增厚。僵硬程度可通過(guò)摸背試驗(yàn)、外展角度測(cè)量評(píng)估，嚴(yán)重者形成凍結(jié)肩。

肩周炎患者應(yīng)保持適度功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等，避免突然暴力牽拉。注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉等。急性期減少提重物，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需考慮手術(shù)治療。