女性每年婦科體檢應(yīng)包含宮頸癌篩查、乳腺檢查、婦科超聲、白帶常規(guī)及性激素檢測(cè)五項(xiàng)核心項(xiàng)目。

1、宮頸癌篩查：

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)是篩查宮頸癌及癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。30歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短間隔。檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期干預(yù)能阻斷癌癥發(fā)展。采樣時(shí)使用專用刷子刮取宮頸脫落細(xì)胞，過程約2分鐘，輕微不適感屬正常現(xiàn)象。

2、乳腺檢查：

乳腺觸診配合乳腺超聲構(gòu)成基礎(chǔ)篩查組合，40歲以下女性首選超聲檢查無輻射優(yōu)勢(shì)。45歲以上建議每2年增加乳腺鉬靶檢查，致密型乳腺需超聲輔助。自查發(fā)現(xiàn)腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。檢查需避開月經(jīng)前一周，此時(shí)乳腺充血可能影響結(jié)果判斷。

3、婦科超聲：

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見病變，對(duì)子宮內(nèi)膜厚度監(jiān)測(cè)尤為重要。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需進(jìn)一步診刮。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時(shí)機(jī)。三維超聲可立體評(píng)估宮腔形態(tài)，對(duì)先天性子宮畸形診斷價(jià)值顯著。

4、白帶常規(guī)：

通過PH值測(cè)定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢判斷陰道微生態(tài)狀況。異常結(jié)果可提示細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎。取樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。線索細(xì)胞、芽生孢子等特征性發(fā)現(xiàn)能明確感染類型，指導(dǎo)針對(duì)性治療。

5、性激素檢測(cè)：

月經(jīng)第2-4天檢測(cè)基礎(chǔ)性激素水平，包括促卵泡激素、黃體生成素等六項(xiàng)指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者可見黃體生成素與促卵泡激素比值≥2，卵巢儲(chǔ)備功能下降者促卵泡激素＞10IU/L。圍絕經(jīng)期女性需加測(cè)抗穆勒氏管激素，數(shù)值低于1.1ng/ml提示卵巢功能衰退。

建立規(guī)律體檢習(xí)慣需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整項(xiàng)目，有家族腫瘤史者應(yīng)提前篩查起始年齡，長(zhǎng)期口服避孕藥人群需加強(qiáng)肝腎功能監(jiān)測(cè)，未生育女性要重視輸卵管通暢度評(píng)估。體檢前三天避免陰道用藥及性生活，穿著寬松衣物便于檢查，攜帶既往報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)不必過度焦慮，多數(shù)婦科疾病早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。