老人昏睡有呼吸叫不醒怎么回事

博禾醫(yī)生
老人昏睡有呼吸叫不醒可能由低血糖、腦卒中、藥物副作用、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需通過血糖監(jiān)測、影像學(xué)檢查、藥物調(diào)整、抗感染治療、電解質(zhì)補充等方式干預(yù)。
1、低血糖:
血糖水平低于3.9毫摩爾每升時可能引發(fā)意識障礙,常見于糖尿病患者胰島素過量或進(jìn)食不足。伴隨冷汗、肢體顫抖等癥狀,即刻口服葡萄糖或靜脈注射高濃度葡萄糖可緩解。
2、腦卒中:
急性腦缺血或出血導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,多見于高血壓、房顫患者。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、言語含糊,需緊急進(jìn)行頭顱CT鑒別類型,缺血性腦卒中需在4.5小時內(nèi)溶栓治療。
3、藥物副作用:
鎮(zhèn)靜催眠類藥物如地西泮、阿普唑侖過量會抑制中樞神經(jīng),老年人因代謝減慢更易蓄積中毒。長期服用抗抑郁藥米氮平也可能導(dǎo)致嗜睡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
4、嚴(yán)重感染:
重癥肺炎或尿路感染引發(fā)膿毒癥時,炎癥因子可影響腦功能?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、呼吸急促,血常規(guī)顯示白細(xì)胞異常升高,需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
5、電解質(zhì)紊亂:
嚴(yán)重低鈉血癥(血鈉<120毫摩爾每升)或高鈣血癥可導(dǎo)致意識模糊,常見于利尿劑濫用或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。靜脈補充氯化鈉或降鈣治療需嚴(yán)格監(jiān)測血電解質(zhì)變化。
建議家屬立即監(jiān)測生命體征并送醫(yī),途中保持呼吸道通暢。日常需定期檢測血壓血糖,規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量,保證每日飲水1500毫升以上,居家環(huán)境保持22-26攝氏度適宜溫度,每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強度運動增強體質(zhì)。
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