嘴里長了智齒一定要拔掉嗎
關(guān)鍵詞：#智齒
智齒是否需要拔除取決于是否引發(fā)癥狀或潛在危害，主要有智齒位置異常、反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害、囊腫風(fēng)險(xiǎn)、咬合干擾五種情況。
1、智齒位置異常：
阻生智齒因頜骨空間不足導(dǎo)致橫向、斜向或倒置生長，可能頂撞鄰牙牙根或埋藏于骨內(nèi)。這類智齒即使暫時(shí)無癥狀，也建議預(yù)防性拔除以避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。口腔全景片能清晰顯示智齒與鄰牙及神經(jīng)管的位置關(guān)系。
2、反復(fù)發(fā)炎：
智齒冠周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛，可能與食物嵌塞或細(xì)菌感染有關(guān)。急性期需抗生素控制感染，慢性反復(fù)發(fā)作則需手術(shù)拔除。發(fā)作期間需加強(qiáng)口腔沖洗，使用生理鹽水或氯己定含漱液。
3、鄰牙損害：
傾斜生長的智齒可能造成第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞或牙根吸收，通過牙片可見鄰牙牙槽骨喪失。早期拔除能避免復(fù)雜修復(fù)治療，鄰牙已受損時(shí)需同期進(jìn)行牙體治療或根管治療。
4、囊腫風(fēng)險(xiǎn)：
長期未萌出的埋伏智齒可能引發(fā)含牙囊腫或角化囊腫，導(dǎo)致頜骨膨隆或病理性骨折。這類病例需結(jié)合CBCT評(píng)估病變范圍，手術(shù)摘除囊腫同時(shí)拔除智齒，較大骨缺損需植骨修復(fù)。
5、咬合干擾：
上頜智齒過度萌出可能創(chuàng)傷對(duì)頜牙齦，破壞咬合平衡。正畸治療前常需拔除無對(duì)頜牙的智齒，避免影響矯治效果。存在夜磨牙癥者更需及時(shí)處理異常咬合接觸。
日常需注意智齒區(qū)域清潔，使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋。出現(xiàn)牙齦出血、口腔異味或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。備孕前建議完成智齒相關(guān)檢查，妊娠期激素變化可能加劇冠周炎發(fā)作。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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