表皮葡萄球菌肺炎主要由表皮葡萄球菌感染引起，可能由皮膚黏膜屏障受損、免疫功能低下、醫(yī)療器械相關(guān)感染、院內(nèi)交叉感染、慢性基礎(chǔ)疾病等因素導(dǎo)致，可通過(guò)抗生素治療、支持治療、感染源控制、并發(fā)癥管理、預(yù)防措施等方式干預(yù)。

1、皮膚黏膜受損：

皮膚或黏膜完整性破壞是表皮葡萄球菌入侵的主要途徑。燒傷、手術(shù)切口、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管等情況可能造成局部防御屏障破壞，細(xì)菌經(jīng)破損處進(jìn)入血液循環(huán)并定植于肺部。治療需及時(shí)清創(chuàng)消毒，必要時(shí)移除侵入性器械，并配合敏感抗生素。

2、免疫功能低下：

艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者免疫功能受損，中性粒細(xì)胞吞噬作用減弱，難以清除定植的表皮葡萄球菌。這類患者需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑，并加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)。

3、醫(yī)源性感染：

呼吸機(jī)管路、中心靜脈導(dǎo)管等醫(yī)療器械污染是醫(yī)院獲得性肺炎的常見(jiàn)原因。表皮葡萄球菌可在導(dǎo)管表面形成生物膜，導(dǎo)致反復(fù)菌血癥和肺部感染。治療需盡早拔除污染器械，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇穿透生物膜能力強(qiáng)的抗生素。

4、院內(nèi)傳播：

醫(yī)護(hù)人員手部帶菌是交叉感染的重要媒介，尤其在重癥監(jiān)護(hù)病房易引發(fā)聚集性病例。規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和隔離措施可有效阻斷傳播鏈。對(duì)于耐藥菌株感染需實(shí)施接觸隔離，并開展主動(dòng)篩查。

5、基礎(chǔ)疾病影響：

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者肺部結(jié)構(gòu)功能異常，更易發(fā)生細(xì)菌定植和感染。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、呼吸衰竭加重等癥狀，需在控制感染的同時(shí)積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)氧療和氣道管理。

預(yù)防表皮葡萄球菌肺炎需注重手部清潔消毒，避免皮膚黏膜不必要的穿刺操作，長(zhǎng)期臥床者定期翻身拍背。合理膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A/C，適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。高齡或免疫功能缺陷者可通過(guò)肺炎疫苗接種降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。