為什么手關節(jié)就一個手指疼

博禾醫(yī)生
單個手指關節(jié)疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
手指關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷或微小骨折。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性損傷可能遺留關節(jié)僵硬。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需骨科就診排除骨折。
關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,常累及遠端指間關節(jié)。晨僵時間短于30分鐘,X線可見關節(jié)間隙狹窄??赡芘c長期勞損、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)膨大、活動彈響。可選用氨基葡萄糖等軟骨保護劑,嚴重者需關節(jié)腔注射治療。
自身免疫性疾病多對稱性累及近端指間關節(jié),但早期可能單關節(jié)起病。晨僵超過1小時,伴隨乏力低熱。可能與遺傳、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為梭形腫脹、皮下結節(jié)。需風濕免疫科規(guī)范使用抗風濕藥物控制病情。
屈指肌腱鞘因過度使用發(fā)生無菌性炎癥,常見于拇指、中指。表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側壓痛、彈響指??赡芘c重復性動作、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為活動受限、絞鎖感。急性期需制動配合局部封閉治療。
單側第一跖趾關節(jié)多見,但也可累及手指關節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸常升高??赡芘c高嘌呤飲食、腎功能異常等因素有關,通常表現(xiàn)為疼痛24小時達峰。急性期需使用秋水仙堿,慢性期需降尿酸治療。
建議避免手指過度負重活動,每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進血液循環(huán)。可嘗試握力球訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)關節(jié)變形或伴隨全身癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科完善炎癥指標、X線等檢查。夜間疼痛明顯時可抬高患肢減輕腫脹,但禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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