結核性胸膜炎是否有傳染 結核性胸膜炎怎么傳染
結核性胸膜炎是否具有傳染性取決于是否合并肺結核活動病灶，傳播途徑主要為飛沫傳播。結核性胸膜炎的傳染方式主要有直接接觸患者呼吸道分泌物、吸入含結核分枝桿菌的氣溶膠、與患者長期密切共處、免疫低下人群易感性增高、醫(yī)療操作中防護不足等。
1、飛沫傳播：
當患者合并活動性肺結核時，咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有結核分枝桿菌，直徑小于5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時，被他人吸入后可能導致感染。這種情況需進行呼吸道隔離治療。
2、氣溶膠傳播：
在密閉環(huán)境中，患者痰液干燥后形成的帶菌微粒可形成氣溶膠，通過空調(diào)系統(tǒng)或通風不良的空間傳播。實驗室培養(yǎng)操作或支氣管鏡檢查時也可能產(chǎn)生含菌氣溶膠。
3、密切接觸傳播：
與未經(jīng)治療的結核性胸膜炎患者共同居住或每日接觸超過8小時，感染風險顯著增加。家庭成員、醫(yī)護人員等密切接觸者需定期進行結核菌素試驗篩查。
4、免疫缺陷易感：
HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群，接觸少量結核菌即可能發(fā)病。這類人群暴露后需預防性使用抗結核藥物。
5、醫(yī)源性傳播：
胸腔穿刺或胸膜活檢等操作中，若防護措施不到位，可能造成病原體通過器械或環(huán)境表面間接傳播。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行空氣消毒和器械滅菌規(guī)范。
預防結核性胸膜炎傳播需多維度干預：保持室內(nèi)通風每日至少2次，每次30分鐘以上；與患者接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩；患者痰液需用含氯消毒劑處理后再丟棄；密切接觸者應進行胸部X線篩查；糖尿病患者需嚴格控制血糖；建議高風險人群接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的低熱、盜汗、胸痛癥狀時，應及時到結核病?？漆t(yī)院就診排查。
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