上眼皮里有異物感磨得難受

博禾醫(yī)生
上眼皮異物感可能由結(jié)膜結(jié)石、倒睫、干眼癥、結(jié)膜炎或角膜炎引起,可通過(guò)眼部清潔、人工淚液、抗炎藥物等方式緩解。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液分泌物形成的黃白色顆粒,常因慢性炎癥刺激導(dǎo)致。患者會(huì)感覺(jué)眼皮內(nèi)有沙粒樣摩擦感,尤其在眨眼時(shí)明顯。治療需由醫(yī)生在表面麻醉下用針頭剔除結(jié)石,術(shù)后使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
睫毛生長(zhǎng)方向異常會(huì)反復(fù)摩擦角膜和結(jié)膜,造成持續(xù)性異物感和流淚。先天性瞼內(nèi)翻或老年性眼瞼松弛都可能引發(fā)倒睫。輕度可通過(guò)拔除異常睫毛暫時(shí)緩解,嚴(yán)重者需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。伴隨癥狀包括畏光、眼瞼痙攣等。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致眼表干燥,使眼皮與眼球摩擦增加。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、干燥環(huán)境或自身免疫疾病都可能誘發(fā)。建議使用不含防腐劑的人工淚液,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。典型癥狀包括眼睛灼熱感、視物模糊。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹,會(huì)使眼瞼內(nèi)面變得粗糙。過(guò)敏性結(jié)膜炎還會(huì)產(chǎn)生大量黏稠分泌物。需根據(jù)病因選擇抗生素或抗過(guò)敏眼藥水,病毒性結(jié)膜炎具有自限性。常見(jiàn)伴隨癥狀為眼瞼水腫、晨起睫毛粘連。
角膜上皮損傷后暴露出神經(jīng)末梢,會(huì)產(chǎn)生劇烈異物感和疼痛。隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷是常見(jiàn)誘因。需緊急使用促角膜修復(fù)眼膏,嚴(yán)重角膜潰瘍可能需板層角膜移植。特征性表現(xiàn)為視力下降、睫狀充血。
日常應(yīng)注意避免揉眼,使用40℃左右熱毛巾敷眼可促進(jìn)瞼板腺分泌。增加深海魚(yú)類、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,選擇防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。
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