麻疹常見的并發(fā)癥有哪五種
麻疹常見并發(fā)癥主要有肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎和心肌炎五種。
1、肺炎：
麻疹病毒可直接侵犯肺部引發(fā)病毒性肺炎，或繼發(fā)細菌感染導致細菌性肺炎。患者表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物或抗生素，重癥需氧療支持。
2、喉炎：
麻疹引起的喉部黏膜炎癥可導致喉梗阻，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性呼吸困難。輕度喉炎可通過霧化吸入治療，嚴重喉梗阻需及時氣管切開。該并發(fā)癥在幼兒中更為常見且危險。
3、腦炎：
麻疹病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起急性腦炎，多在出疹后2-6天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多，治療包括靜脈用免疫球蛋白和脫水降顱壓等措施，部分患者會遺留癲癇等后遺癥。
4、中耳炎：
麻疹病程中易并發(fā)化膿性中耳炎，因咽鼓管功能障礙導致細菌逆行感染。典型癥狀為耳痛、耳道流膿、聽力下降，嬰幼兒表現(xiàn)為抓耳哭鬧。需進行耳鏡檢查確診，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療。
5、心肌炎：
麻疹病毒可損傷心肌細胞引發(fā)心肌炎，臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常，嚴重者出現(xiàn)心力衰竭。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜升高。治療需絕對臥床，使用營養(yǎng)心肌藥物，必要時進行循環(huán)支持。
麻疹患者應保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次；飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、菜泥等；注意口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口；皮疹瘙癢時可涂抹爐甘石洗劑，避免抓撓；恢復期適當進行散步等低強度活動，但需避免劇烈運動；密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)并發(fā)癥征兆時立即就醫(yī)。孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者接觸麻疹患者后應盡早注射免疫球蛋白進行預防。
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