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非特異性心包炎怎么辦 非特異性心包炎四個方法分享

心胸外科編輯
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關鍵詞:#心包炎#異性

非特異性心包炎可通過抗炎治療、心包穿刺引流、糖皮質激素應用、免疫調節(jié)治療等方式緩解。非特異性心包炎通常由病毒感染、自身免疫反應、結核感染、尿毒癥、腫瘤轉移等因素引起。

1、抗炎治療:

非甾體抗炎藥是治療非特異性心包炎的基礎藥物,常用藥物包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕心包炎癥反應,緩解胸痛癥狀。對于存在消化道出血風險的患者需聯合使用質子泵抑制劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及出血傾向。

2、心包穿刺引流:

當心包積液量較大導致心臟壓塞時需緊急行心包穿刺術。通過超聲引導下穿刺引流可迅速解除心臟壓迫癥狀,同時抽取積液進行病原學檢查。術后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,預防穿刺部位出血和感染。對于反復發(fā)作的心包積液可考慮留置引流管。

3、糖皮質激素應用:

對于頑固性或復發(fā)性心包炎可短期使用潑尼松等糖皮質激素。激素能有效抑制炎癥介質釋放,減輕心包膜水腫和纖維蛋白滲出。使用時應遵循足量起始、緩慢減量的原則,突然停藥可能導致病情反跳。長期使用需注意骨質疏松和感染風險。

4、免疫調節(jié)治療:

秋水仙堿可作為預防復發(fā)的首選藥物,通過抑制中性粒細胞趨化減少心包炎癥反應。對于自身免疫性疾病相關的心包炎,可考慮使用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,觀察藥物不良反應。

非特異性心包炎患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內,避免腌制食品和加工肉類。急性期需臥床休息,疼痛緩解后可逐步恢復輕度活動如散步、太極拳。建議穿著寬松衣物減輕胸部壓迫感,睡眠時抬高床頭30度以緩解呼吸困難。定期復查心電圖和心臟超聲評估病情變化,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于疾病康復。出現發(fā)熱不退、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)。

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  • 心包炎治得好嗎
    回答:心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,引起心包炎的原因有很多,有些是病毒、細菌感染或者結核菌感染導致的,有些心包炎是由于全身的疾病,甚至是腫瘤引起的,所以心包炎的治療效果需要結合具體的病因來判斷。 如果是感染性的心包炎,通過積極的抗感染治療,一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結核性的心包炎,后期造成了心包的增厚、粘連,導致縮窄性的心包炎。這種情況下,也可以通過手術治療,切除心包的方法,得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病,像腫瘤等方面的疾病,或者尿毒癥導致的心包炎。這種情況下,由于原發(fā)病很難徹底治愈,心包炎的治療也相對比較困難,這類心包炎治療效果可能相對比較差。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎
    回答:結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進行調整。
    結核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
    回答:一開始結合心包液的臨床傳播,也就是結核性心包炎如何得的,具體有以下幾個方面。集合細胞往往介于心臟以外的結合患者,由于自身的免疫降低而出現幾何均得入血,結核菌入學之后到達新包而引發(fā)新包的結核病變,繼之出現結核性的心包積液。隨著生活壓力的增大,社會節(jié)奏的加快,很多人不注意休息,長期熬夜,大量的抽煙酗酒以生活不歸類。早餐,午餐和晚餐的不規(guī)范而出現過度的疲乏造成免疫降低,就有可能侵犯到心包而造成結核性心包液繼發(fā)結核性心包積液,肺外結核可以引起最常見的有以下幾個方面。肺結核,胸腔縱膈結核,淋巴結核腹腔結核,腸結核腎結核以及生殖系統(tǒng)結合都可以造成幾何新貿易的出現,其前提是患者規(guī)律用藥,同時伴有免疫降低,這種情況下發(fā)結腸細胞液的發(fā)生率比較高。
    結核性心包炎確診需要做哪些檢查
    回答:結核性心包炎確診需要做的檢查如下: 一、結核性心包炎首先要明確檢查體內是否有結核,目前由于結核的變化很多而且存在很多耐藥結核,所以現在檢查結核的手段也在不斷的發(fā)展。首先老式的檢查結核的方法有結核抗體檢查和查血,現在比較新式的檢查有結核芯片。這些檢查可以診斷患者體內有沒有感染結核桿菌。這是一方面,第二個方面就是說, 二、結核性心包炎其次可以通過心臟彩超或者心臟CT,能夠檢查到心包有沒有增厚,心包有沒有鈣化,這種綜合的手段可以檢查有沒有結核性心包炎。
    結核性心包炎吃什么
    回答:結核性心包炎飲食方面主要是多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,包括瘦肉、羊肉、牛肉、各種蛋類、魚類,這些食物蛋白含量比較高,營養(yǎng)豐富,而且容易吸收,可以增加身體的抵抗力,改善患者的一般狀況,對結核性心包炎的恢復有很重要的作用。 結核性心包炎的治療還是要積極地使用抗結核的藥物,只有結核菌控制了,心包積液的產生才會逐漸減少,積液才會逐漸吸收。所以結核性心包炎的治療就是在改善營養(yǎng)狀況的基礎上,按時使用抗結核的藥物,并注意休息。
    結核性心包炎的預后效果如何
    回答:隨著結核性心包炎的早期發(fā)現,結核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經逐漸降低,病人經過標準化的抗結核治療后,仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液,甚至嚴重時可出現縮窄性心包炎的表現。對于這類病人治療主要包括心包穿刺,穿刺后心包液內可以注入抗結核藥物,縮窄性心包炎病人可出現雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力,嚴重時出現心臟惡液質的表現,這類病人就得需要外科手術治療,包括心包剝脫術的治療,結核性心包炎的標準治療主要是三聯的抗結核治療,兩個月之后可以應用二聯的抗結核治療。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因為病人應長期應用,包括短期、最短期也得需要八個月的治療,長期有些人可以用到12個月到18個月,這些藥物都是經過肝臟代謝,如病人應用這些藥物后出現肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內,包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯合治療。
    結核性心包炎如何使用激素治療
    回答:結核性心包炎是由于肺結核和胸膜結核蔓延到心包所致。結核性心包炎的治療首先是標準化的抗結核治療,包括三聯的兩個月治療,加上二聯的六個月治療,有部分病人雖然經過標準化的抗結核治療,仍然出現心包積液的增多,甚至有些病人,會出現心包炎的復發(fā),對于這類病人就應進行激素治療。激素的治療是利用強的松,一般使用2-3天,接著要每隔1-2天要進行減量。一直運用到2-3周后,停用激素。當然也有一部分病人用激素后也會出現一些其他的癥狀,這樣的病人就得需要進一步的手術治療。
    結核性心包炎會造成怎樣的危害
    回答:隨著結核性發(fā)病率的不斷增加,我國結核性心包炎的發(fā)病率也是逐年上升,目前研究發(fā)現,結核性心包炎占心包炎的20%-40%的發(fā)病率,結核性心包炎早期的表現不特異,病人可以表現為乏力、發(fā)熱、周身不適,往往病人不引起重視,隨著結核性心包炎的逐漸發(fā)展,病人可以出現心包積液、呼吸困難,嚴重時可出現心臟壓塞的表現,表現為端坐呼吸,暈厥。有一部分病人可以進展成縮窄型心包炎的表現,縮窄性心包炎表現為雙下肢浮腫、肝區(qū)疼痛、食欲不振、周身乏力、再嚴重時可出現心臟惡液質的表現。
    患了縮窄性心包炎白細胞下降怎么辦?
    回答:目前的病情變化目前病情變化都是輕微的病變狀況,建議必要時進一步檢查和復查。縮窄性心包炎是心包增厚和血流動力學障礙進行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周圍水腫或嚴重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡,如能及早進行徹底的心包剝離手術,大部分病人可取得滿意的效果。少數病人因病程較久,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預后不佳??紤]你的狀況,因病菌侵襲導致了上述的癥狀出現。建議需要口服一些消炎藥物,維生素C及維生素e膠囊等藥物治療。
    縮窄心包炎可以同房嗎
    回答:縮窄性心包炎,如果沒有及時手術治療的情況下,一般是不建議同房。這是因為縮窄性心包炎由于心包縮窄現象發(fā)生,導致心臟的舒張受到嚴重的限制,從而引起心室舒張充盈期血液量明顯減少,導致心室的泵血也會相應減少。這種情況最終引起患者長期處于缺血、缺氧狀態(tài)并會引起心力衰竭現象發(fā)生?;颊弑憩F為胸悶、氣促以及肢體浮腫的癥狀。而同房的情況下,由于交感神經興奮,導致心跳加快以及血壓升高的現象發(fā)生,這種情況會誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作,嚴重的甚至引起惡性心律失常發(fā)生,危及生命安全。
    網胃心包炎干性是什么表現
    回答:疲勞后呼吸困難往往是收縮性心包炎的最早癥狀。這是由于相對固定的心輸出量和活動期間不能相應增加。后來由于胸腔積液、腹水、膈肌抬高、肺充血等原因,休息休息時出現呼吸困難,甚至坐著呼吸,大量腹水和肝臟腫大壓迫腹部內臟,導致腹脹。此外,還可能出現疲勞、胃攝入量下降、頭暈、虛弱、心悸、咳嗽、上腹部疼痛、水腫等。如有大量心包積液影響呼吸和心功能,應進行心包穿刺引流,減輕心包填塞癥狀,減少心包粘連和收縮。對于結核性心包炎,一旦確診,應進行外科治療。急性期應臥床休息,保證營養(yǎng)充足??菇Y核治療原則與活動性肺結核相同。細菌性心包炎初期為纖維蛋白性,繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性,然后轉為膿性。
    心包炎疼痛特點是什么
    回答:用力后呼吸困難通常是縮窄性心包炎的最早癥狀,縮窄性心包炎由相對固定的心輸出量引起,在運動中不能相應增加。在后期,由于大量胸腔積液和腹水,膈肌抬高和肺充血可能導致呼吸困難,甚至坐著休息呼吸。大量腹水和腫脹的肝臟壓迫內臟,導致腹脹。此外,還有疲勞、下腹、眩暈、疲勞、心悸、咳嗽、上腹痛、水腫等癥狀。也可能發(fā)生。給心包炎患者提供高熱量飲食高熱量飲食是以正常飲食為基礎的,此外給心包炎患者提供高碳水化合物食物以增加熱量。一般來說,心包炎患者除了基本膳食外,還可以在早上、下午或晚上添加一次心臟。有條件的心包炎患者可以使用牛奶、豆?jié){、藕粉等糖果,外加蛋糕、面包、餅干等。
    能不能做縮窄性心包炎手術
    回答:根據病人目前的情況來看,盡早的施行心包切除術是可以避免發(fā)展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等更加嚴重的情況。一般的在心包感染被控制、結核活動已靜止的情況下應該馬上進行手術,并且要在手術之后的一年時間里繼續(xù)使用藥物。已知或懷疑出現結核性縮窄性心包炎的情況,術前應抗結核治療一到四周的時間,假如診斷已經肯定了,在心包切除術后應繼服藥六到十二個月。對于不能進行手術治療的病人,治療是以利尿和支持的方式為主,一定的情況下要做抽除胸、腹腔積液的治療。
    縮窄性心包炎手術后嘴巴發(fā)黑怎么回事
    回答:根據病人以上所描述的情況來看的話,病人的這種現象還是需要上當地的醫(yī)院進行一系列的檢查,確認一下是否患有慢性缺氧的問題,才能去下定論,如果確認患有慢性缺氧癥狀后,請病人在醫(yī)生的指導下進行治療,如果沒有患有這個癥狀,那就是和患者平時的生活習慣有關聯,那么建議患者平時飲食主要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性的食物,減少活動的同時也可以適當的通過鍛煉來增強自身的免疫力,避免熬夜,擁有一個良好的作息時間即可。
    83歲ct顯示有積水心包炎怎么辦
    回答:根據您以上的具體描述,首先要明確心包積液的原因包括感染性心包炎、肺結核、腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。本病主要是由于急性非特異性心包炎,可能在首次發(fā)作后反復出現,結核性心包炎一般不會再發(fā)生,所以要看患者的致病原因,并非所有心包積液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過度。如果病情長時間沒有好轉的話,我們推薦應該及時到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯過最佳治療時間,確保有一個好的治療效果。
    結核性心包炎能喝酒嗎
    回答:結核性心包炎的患者不可以喝酒的,如果喝酒很容易會造成病情更加嚴重的現象發(fā)生。所以切記一定不要喝酒。結核性心包炎屬于比較嚴重的疾病,一定要盡早在醫(yī)生的指導下進行治療。因為如果不及時得到治療,很容易會出現心包填塞的現象發(fā)生。通常情況下,對于心包炎的治療可以通過針對病因來進行治療,這樣能夠好轉以及痊愈。
    結核性心包炎怎么治療
    回答:結核性心包炎是由于結核桿菌侵犯心包引起的炎癥性疾病,在治療上主要還是以抗結核治療為主??菇Y核治療要遵循一個重要的原則;就是用藥應該按時、規(guī)律、足量、聯合、全程這幾個原則缺一不可,否則可能會形成結核的耐藥或復發(fā)。一般情況下選擇三聯藥物,藥物的選擇一定要在醫(yī)生的指導下使用。在治療過程中還應該定期復查肝功能、血常規(guī)等指標。如果有心包積液,還應該考慮心包穿刺,抽取積液以緩解心包壓塞的狀況。后期如果形成縮窄性心包炎,嚴重影響心臟功能,還應該考慮手術治療。
    結核性心包炎有潛伏期嗎
    回答:結核性心包炎具有潛伏期。主要是由于結核桿菌感染心包而導致的,可以由原發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)結核感染以及腸結核、骨結核等疾病。通過血行播散或直接蔓延感染到心包,從而導致結核性心包炎的發(fā)生。其潛伏期的長短與患者機體抵抗力的強弱有直接關系,機體免疫力較差的患者,心包受到結核桿菌感染后可以在短期內發(fā)病。而機體抵抗力較強的患者則潛伏期較長可以長達數年。當時不發(fā)病,但在日后自身免疫功能下降時可以發(fā)生結核性心包炎。
    結核性心包炎如何治療
    回答:1.抗結核治療三聯抗結核化療:異煙肼、利福平與鏈霉素或乙胺丁醇,治療9個月可以達到滿意療效??菇Y核治療中仍有心包滲出或心包炎復發(fā),可加用腎上腺皮質激素,如潑尼松(強的松)??蓽p少心包穿刺次數、減低病死率,但不能減少縮窄性心包炎的發(fā)生。2.外科治療心包縮窄、心臟壓塞或滲出縮窄心包炎均是手術切除心包的指征,爭取及早進行。預后以滲出性心包炎較好,尤以早期診療者為佳。縮窄性心包炎預后較差。及時手術治療可使預后改善,許多病人可以治愈。如手術過晚,心肌易受嚴重損害,則效果差。好啦,今天先給大家講解了這里。

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