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急性腹痛需要做哪些檢查？

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#腹痛

急性腹痛需根據(jù)病因進(jìn)行針對性檢查，常見檢查項目包括血常規(guī)、腹部超聲、CT掃描、內(nèi)窺鏡檢查和尿液分析。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)是急性腹痛的基礎(chǔ)檢查，通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，可初步判斷是否存在感染或炎癥。細(xì)菌感染時白細(xì)胞計數(shù)常升高，而病毒感染可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重失血或貧血時血紅蛋白水平下降，提示可能存在消化道出血或內(nèi)臟破裂。

2、腹部超聲：

腹部超聲對肝膽胰脾腎等實(shí)質(zhì)臟器病變具有較高診斷價值，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺腫大等問題。超聲檢查無輻射、操作簡便，特別適合孕婦和兒童。對于急腹癥中常見的闌尾炎，超聲可觀察到闌尾增粗、周圍滲出等特征性表現(xiàn)。

3、CT掃描：

腹部CT能清晰顯示腹腔內(nèi)各器官結(jié)構(gòu)和異常病變，對腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等急腹癥具有重要診斷意義。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步評估血管情況，幫助鑒別缺血性腸病和動脈瘤破裂。CT檢查輻射量較大，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

4、內(nèi)窺鏡檢查：

胃鏡和腸鏡檢查適用于懷疑上消化道出血、消化性潰瘍或炎癥性腸病導(dǎo)致的腹痛。內(nèi)窺鏡可直接觀察黏膜病變，必要時進(jìn)行活檢或止血治療。檢查前需空腹準(zhǔn)備，嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。

5、尿液分析：

尿液檢查可鑒別泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛，如腎結(jié)石、尿路感染等。尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能存在結(jié)石或腫瘤，白細(xì)胞增多常見于尿路感染。對于女性患者，還需排除婦科疾病導(dǎo)致的牽涉痛。

出現(xiàn)急性腹痛時應(yīng)暫時禁食，避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，密切觀察體溫、血壓等生命體征變化。記錄疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時間，為醫(yī)生診斷提供參考。飲食上以清淡流質(zhì)為主，癥狀緩解后逐步過渡到低脂低纖維飲食。保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和過度勞累，定期進(jìn)行健康體檢有助于預(yù)防急腹癥發(fā)生。

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    • 大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔(dān)憂。別擔(dān)心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導(dǎo)致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴(yán)重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當(dāng)病情加重時，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細(xì)胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴(yán)重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因為包膜張力增大刺激出現(xiàn)的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因為血液或者肝內(nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴(yán)重時血壓測不到。出現(xiàn)這種情況，需要馬上去醫(yī)院，甚至需要手術(shù)處理。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進(jìn)展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細(xì)胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應(yīng)該及時的到醫(yī)院做?？频臋z查，明確診斷以后再進(jìn)行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過于擔(dān)心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時間延長，癥狀會逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時的處理，達(dá)到了手術(shù)指征，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見，是許多疾病的一種表現(xiàn)，明確診斷還有需要進(jìn)行輔助檢查。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當(dāng)吸進(jìn)空氣和排便時，由于不良的語言或飲食習(xí)慣，吸進(jìn)大量空氣會致使腸道擴(kuò)展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負(fù)責(zé)排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個右下腹脹痛不適，此時患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會引起患者痙攣性疼痛，嚴(yán)重者會伴有輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水，此時需要進(jìn)行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復(fù)尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現(xiàn)腹痛、嘔吐，通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛(wèi)生、暴飲暴食，進(jìn)食受到細(xì)菌感染的食物，從而導(dǎo)致胃腸功能蠕動增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達(dá)十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時進(jìn)食不規(guī)律，暴飲暴食，吃過多油膩、難消化的食物，會導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會對胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過于緊張引起胃腸痙攣。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴(yán)重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物?？梢猿砸恍┬迈r的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素。
    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動緩慢，極易發(fā)生消化不良?？梢杂靡嫔徑庀涣及Y狀，也可以應(yīng)用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周圍，通過溫水袋的溫?zé)嵬▽?dǎo)作用，可以達(dá)到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會有腹瀉，可通過飲食或抗生素治療。
    腹痛伴里急后重是什么病
    回答：腹痛伴里急后重是什么?。豪锛焙笾匾馑际侵付啻斡信疟愕谋阋猓敲看闻疟愕牧糠浅Ｉ?，甚至排不出，但是會頻繁的去廁所，有想排便的感覺，這種情況稱為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見于急性胃腸炎的情況，當(dāng)合并細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致腸炎時，會導(dǎo)致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴(yán)重最典型的疾病就是細(xì)菌性痢疾，但是現(xiàn)在一般比較少見，細(xì)菌性痢疾比較嚴(yán)重，常會導(dǎo)致脫水、貧血等需要應(yīng)用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門的時候，會出現(xiàn)里急后重。建議完善腸鏡檢查來明確診斷。
    腹痛伴發(fā)熱可能是什么疾病
    回答：腹痛伴隨著有發(fā)熱，有可能是以下的疾病而引起的： 第一，如果是整個腹部或者肚子周圍出現(xiàn)腹痛，而且腹痛之前是吃了一些不干凈的食物而導(dǎo)致，通常多是急性胃腸炎的表現(xiàn)。 第二，有可能是右上腹部出現(xiàn)疼痛，而且伴隨著有發(fā)熱以及黃疸等情況，有可能是膽囊炎或者膽管堵塞而導(dǎo)致的膽管炎。 第三，如果是右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地方出現(xiàn)明顯的疼痛，伴隨著有發(fā)熱，這種情況很有可能是急性闌尾炎的情況。 第四，如果整個腹部都出現(xiàn)有劇烈疼痛，伴隨著有腹肌緊張，腹部的壓痛、反跳痛，很有可能是一些腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致急性腹膜炎的表現(xiàn)，比如胃穿孔、腸穿孔或者肝脾破裂等等。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過休息和對癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險增加。建議患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時休息并調(diào)整營養(yǎng)攝入，必要時接受醫(yī)生開具的保胎藥物治療。
    長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長期的腹痛，尤其慢性的結(jié)腸炎，主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當(dāng)進(jìn)食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，形成慢性結(jié)腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來極大的痛苦。所以，一旦出現(xiàn)急性腸炎，就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈，避免導(dǎo)致慢性的結(jié)腸炎而長期腹痛。
    出現(xiàn)腸梗阻會劇烈腹痛嗎
    回答：腸梗阻會引起劇烈腹痛。腸梗阻是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)就是腸道內(nèi)的物質(zhì)，在通過腸腔過程當(dāng)中受到了嚴(yán)重的阻礙，無法使腸道內(nèi)容物順利排出，所以會出現(xiàn)腹壓升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、停止自肛門排氣、排便的癥狀時，應(yīng)該立刻停止進(jìn)食、飲水，去醫(yī)院進(jìn)行診斷。此時醫(yī)生會針對患者進(jìn)行胃腸減壓，促進(jìn)排便、排氣等基礎(chǔ)操作，如果效果不明顯可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。平時生活當(dāng)中注意多吃營養(yǎng)、容易消化的食物，多吃新鮮水果、蔬菜，注意養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。
    膽切除后發(fā)生腹痛是怎么回事
    回答：膽切除后發(fā)生腹痛的原因主要存在兩大方面，一方面是腹痛的原因與手術(shù)有關(guān)，術(shù)后的并發(fā)癥等;另一方面為非手術(shù)相關(guān)的，其它疾病引起的腹部疼痛。如果術(shù)后短期內(nèi)的腹部疼痛，尤其以膽囊處及切口處疼痛，疼痛可耐受，可能為手術(shù)損傷腹壁的皮神經(jīng)等造成的，一般可隨時間逐漸緩解，甚至消失。如果術(shù)后有一段時間，要考慮術(shù)后粘連的可能，也可能是膽囊切除術(shù)后綜合征，也可能為肝膽系統(tǒng)結(jié)石引起的疼痛，一般輔助檢查可以明確，腹部同樣含有其它臟器，如胰腺、消化道等疾病可也引起腹部疼痛。因此膽切除后發(fā)生腹痛的病因是不確定的，需及時就醫(yī)，結(jié)合相關(guān)檢查，明確病因，以便及時診治。
    膽結(jié)石引起腹痛怎么辦
    回答：膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，有向肩背部放散，有時候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀，最好到醫(yī)院去就醫(yī)，通過醫(yī)生的詢診、檢查，必要的比如說彩超CT、核磁檢查，明確診斷后，然后再給予一定的止痛劑，才能不掩蓋病情。通過緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備，然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的，因為它只是一個去除表面現(xiàn)象，真正要去除疼痛還要解決他的根本問題，比如說做手術(shù)，做一些膽囊切入，膽總管切開取石這樣就能根本去除這個病人的疼痛。
    腸息肉腹痛是哪里痛
    回答：腸息肉導(dǎo)致的腹痛位置，應(yīng)該是腸息肉生長的位置，或近心端腸管處。腸息肉導(dǎo)致腹痛，一般是因腸息肉體積過大，將腸腔堵塞，糞便、液體及氣體不能通過腸管，從而發(fā)生梗阻，梗阻處近心端的腸管發(fā)生擴(kuò)張，所以患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果出現(xiàn)腸息肉導(dǎo)致的腹痛，建議立即到醫(yī)院就診，必要時采取手術(shù)治療，將過大的息肉切除，以緩解梗阻的情況，切下的息肉應(yīng)該做病理檢查。
    腸易激綜合征會持續(xù)性腹痛嗎
    回答：腸易激綜合征有可能會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，尤其是進(jìn)食辛辣、粗糙以及濃烈調(diào)味品等食物后，飲酒或者進(jìn)食冷飲后，上述持續(xù)性疼痛癥狀可能更為嚴(yán)重。同時也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘以及排便困難。為了緩解患者的腹痛癥狀、腹瀉癥狀，在治療時需要根據(jù)患者的疼痛情況，合理使用解痙劑、止瀉劑以及導(dǎo)瀉劑。必要的時候還可能需要給患者使用動力感覺調(diào)節(jié)劑以及抗精神病的藥物，促進(jìn)疾病的緩解。也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
    腸粘連會引起腹痛嗎
    回答：腸粘連會引起腹痛。因為，腸管與腸管之間，或者腸管與腹膜網(wǎng)膜之間形成粘連，在腸蠕動的時候就會導(dǎo)致腸道受到牽拉，引起患者出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛或者腹脹，此癥狀會長期反復(fù)地發(fā)作。此外，當(dāng)腸管粘連成角或者有粘連帶壓迫腸管的時候，會導(dǎo)致腸管狹窄引起腸梗阻，引起腸道痙攣。患者會感覺到劇烈的腹痛，呈陣發(fā)性的絞痛，進(jìn)食后疼痛會明顯加重，還會伴有腹脹以及惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便的癥狀。如果引起腸梗阻應(yīng)立即到醫(yī)院就診，必要的時候還要手術(shù)治療解除腸粘連。
    臍周左腹痛是怎么回事
    回答：臍周左腹痛可能由于腸梗阻、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等原因。1、腸梗阻：當(dāng)腸道局部出現(xiàn)慢性炎癥或持續(xù)痙攣時，可發(fā)生腸梗阻，部分患者還出現(xiàn)臍周左腹痛的癥狀，可通過胃腸減壓、腹部熱敷等方法改善。2、胰腺炎：胰腺位于左腹部胃的后面，如果暴飲暴食或大量飲酒，可能導(dǎo)致胰腺的炎性滲出，出現(xiàn)臍周左腹痛的情況，而且疼痛會繼續(xù)加重?？勺襻t(yī)囑使用頭孢他啶、頭孢哌酮等藥物進(jìn)行治療。3、潰瘍性結(jié)腸炎：由于各種因素導(dǎo)致炎癥因子分泌增多，可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸的腸黏膜會出現(xiàn)充血、水腫等病變，也會導(dǎo)致患者臍周左腹痛?？梢宰襻t(yī)囑使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。建議患者避免吃生冷、辛辣食物，避免熬夜，避免過度勞累。
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