急性胃腸炎通常需進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)、電解質(zhì)檢查和腹部影像學(xué)檢查。診斷急性胃腸炎的主要檢查方式有血常規(guī)評估感染程度、糞便常規(guī)檢測病原體、糞便培養(yǎng)明確致病菌、電解質(zhì)檢查判斷脫水情況、腹部影像學(xué)排除其他急腹癥。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)是急性胃腸炎的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可判斷是否存在細(xì)菌感染。細(xì)菌性胃腸炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比升高，而病毒性感染則以淋巴細(xì)胞比例增高為特征。嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度假性升高，這項指標(biāo)對評估病情嚴(yán)重程度具有重要參考價值。

2、糞便常規(guī)：

糞便常規(guī)檢查能直接觀察糞便性狀并檢測潛血、白細(xì)胞等指標(biāo)。典型急性胃腸炎患者的糞便標(biāo)本可見黏液、未消化食物殘渣，鏡檢可能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或寄生蟲卵。輪狀病毒抗原檢測適用于兒童患者，而隱孢子蟲等特殊病原體需要特殊染色才能識別，這項檢查對病因診斷具有重要價值。

3、糞便培養(yǎng)：

糞便培養(yǎng)是確定細(xì)菌性胃腸炎病原體的金標(biāo)準(zhǔn)，可檢出沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等常見致病菌。檢查需采集新鮮糞便標(biāo)本并在2小時內(nèi)送檢，陽性結(jié)果不僅能明確診斷還可指導(dǎo)抗生素選擇。對于免疫功能低下或病情危重患者，該項檢查尤為重要，但培養(yǎng)周期通常需要48-72小時。

4、電解質(zhì)檢查：

電解質(zhì)檢查通過檢測血清鈉、鉀、氯等指標(biāo)評估水電解質(zhì)紊亂程度。頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥，重度脫水患者可出現(xiàn)血尿素氮與肌酐比值升高。這項檢查對制定補液方案具有指導(dǎo)意義，特別適用于老年人和嬰幼兒患者。

5、腹部影像學(xué)：

腹部平片或CT檢查主要用于排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。典型急性胃腸炎影像學(xué)表現(xiàn)可能包括腸管積氣、液平面等非特異性改變，但出現(xiàn)腸壁增厚、游離氣體等征象時需考慮其他診斷。對于腹痛劇烈或治療效果不佳的患者，這項檢查有助于鑒別診斷。

急性胃腸炎患者在檢查期間應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，可飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水。飲食宜選擇米湯、稀粥等清淡易消化食物，避免油膩、辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可逐步增加香蕉、蘋果等含鉀豐富的水果，嘔吐嚴(yán)重者需少量多次進(jìn)食。建議癥狀緩解后1-2周內(nèi)避免劇烈運動，保證充足休息有助于胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步診治。