子宮內(nèi)膜回聲不均勻是怎么回事
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子宮內(nèi)膜回聲不均勻可能由生理性增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性增生：
月經(jīng)周期中雌激素水平波動會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，超聲檢查可見回聲不均勻。這種情況多見于排卵期前后或黃體期，通常無需特殊處理，建議1-2個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉樣突起，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團塊伴不均勻回聲。可能與長期雌激素刺激有關(guān)，常伴隨異常子宮出血。直徑小于1厘米的息肉可試用孕激素類藥物，較大息肉需行宮腔鏡下切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎：
細菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致組織水腫和充血，超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲增強伴不均勻。急性期可見下腹痛、發(fā)熱等癥狀，慢性期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)異常。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
具有活性的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮肌層時，超聲可見子宮肌壁間不規(guī)則增強回聲區(qū)。該病與經(jīng)血逆流有關(guān)，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和不孕。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，中重度需使用促性腺激素釋放激素類似物抑制卵巢功能。
5、子宮內(nèi)膜癌：
惡性病變導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚伴結(jié)構(gòu)紊亂，超聲顯示不均勻混合回聲團塊。多見于絕經(jīng)后婦女，常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血。確診需行診斷性刮宮病理檢查，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍，晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻時應(yīng)記錄月經(jīng)周期時間，避免劇烈運動導(dǎo)致出血風(fēng)險。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品，避免盆浴和性生活。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時就診。40歲以上患者應(yīng)每年進行婦科體檢和宮頸癌篩查。
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