耳軟骨把鼻尖頂?shù)暮馨自趺椿厥?/h1>
耳鼻喉科編輯

博禾醫(yī)生
耳軟骨隆鼻后鼻尖發(fā)白可能由移植軟骨壓迫皮膚、局部血運(yùn)障礙、感染、排斥反應(yīng)、皮膚過薄等原因引起,可通過調(diào)整假體位置、改善血運(yùn)、抗感染治療、取出移植物、皮瓣修復(fù)等方式處理。
移植的耳軟骨若雕刻過厚或放置位置不當(dāng),可能持續(xù)壓迫鼻尖皮膚,導(dǎo)致局部缺血呈現(xiàn)蒼白色。需手術(shù)調(diào)整軟骨形態(tài)或位置,減輕壓力后膚色通??芍饾u恢復(fù)。
手術(shù)損傷皮下血管網(wǎng)或術(shù)后包扎過緊時(shí),鼻尖供血不足會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)白、溫度降低。早期可通過熱敷、擴(kuò)血管藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重缺血需手術(shù)松解壓迫。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)白伴紅腫熱痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
少數(shù)患者對(duì)異體耳軟骨產(chǎn)生免疫排斥,移植區(qū)域出現(xiàn)蒼白、硬結(jié)等異物反應(yīng)癥狀。確認(rèn)后需立即取出移植物,必要時(shí)更換自體肋軟骨進(jìn)行修復(fù)。
鼻尖皮膚過薄或既往多次手術(shù)者,移植軟骨易顯露輪廓并透出蒼白外觀。建議采用自體真皮脂肪瓣或筋膜組織包裹移植軟骨,增加皮膚厚度改善外觀。
術(shù)后需保持鼻部清潔干燥,避免碰撞受壓,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋、獼猴桃等。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)、辛辣刺激食物及煙酒,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)白、疼痛加劇或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期隨訪觀察皮膚血運(yùn)情況,必要時(shí)通過多普勒超聲評(píng)估微循環(huán)狀態(tài)。
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